اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام.میخواستم بپرسم چه زمانی نیاز هست که آزمایش اسپرم داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3957 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من خانمی 37 ساله هستم که یه مدت نوک سینه هام دونه هایی ریخته که رفتم پیش دکتر زنان میگه زگیل تناسلیه برای درمانش چیکار باید بکنم دکتر بهم هیچ دارویی نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من نزدیک سه سال است که در نتیجه آزمایش ادرارم وجود لکه خون اعلام میشه, د واقغ اپلین بار در دوره بارداری مشخص شد, بعد دکترم گفت بعد از بارداری پیگیری کن, سونوگرافی دام که شاید سنگ باشد ولی نتیجه سونپو سالم بود, بعد به من گفتن باید سیستوسکوپی بشم, منم ترسیدم و نرفتم, اما دکتر گفته ممکنه سرطان باشه و من خیلی ترسیدم , الان 28 سالمه و اصلا من سیگاری نیستم, به نظر شما باید چه کنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نازي نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی
    اقای دکتر من از تقریبا 12..13 سالگی تا الان که 19 سالمه...دون دون های ریز و البته زیاد روی الت تناسلیم مشاهده میکنم واین باعث نگرانیم شده..روی سر الت تناسلیم هم هس
    و همچنین پوست سر الت تناسلیم چروکیده شده
    واقعا تحمل ندارم ببینم
    در ضمن مشکلی هم در نعوظ ندارم
    از شما خاهش دارم اگر درمان یا روشی برای برطرف کردنش هس بهم بگین....با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مجيد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر خسته نباشيد
    من ميخاستم بدونم كه جه ويتامين هاي مصرف كنم تا اسپرم رو تقويت كنم هم از لحاظ جهش و رنگ اسپرم وهم اسپرم رو زياد كند تا بتوانم براي بار دوم پدر شوم فرزند اولم دختر ميباشد وبراي پسر دار شدن چه كاري بايد بكنم اكر ميشود راهنماي كنيد كه چه داروي وچه غذاي اسپرم را تقويت ميكن تا بارور شود
    ممنون ميشم اكر راهنماي كنيد منمنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دارو خيلي اثر ندارد
  • تصویر کاربر م. پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید
    بنده طرفدار اذان معروف شما هستم
    بیست و سه سالمه. و اخیراً با مشکل خروج منی پس از ادرار رو به رو شده ام... لطفاً راهنمایی کنید/ این چند روز کمر درد به سراغم آمده و زندگی برام نذاشته
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در سن شما طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام من چند روزیه قسمت کلاهک التم درد میکنه البته نه کل فقط نصف قسمت کنارخروجی ادرار واینکه هیچ علامتی هنگام دفع ادرار ویا درد در قسمتهای دیگه ندارم وهمچنین تغییر رنگ این درد علتش چی میباشد لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمدامین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرمی که برای مجرد ها نوشته میشه آیا مشکل شرعی ندارد؟
    طبق پیگیری بنده اکثریت مراجع عظام استمنا جهت تشخیص رو حرام میدونن!
    آیا شما توجیهی برای این مسئله دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      من توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت این کار حسنه
    آقای دکتر حقیقتش من چند تا مشکل اساسی دارم که خواهش میکنم استدعا دارم اگر زحمتی براتون نیست برام کامل توضیح دهید ممنونم.
    قدم 181 و وزنم 98 کیلو
    --------------------------
    1)راستش یکی از بزرگترین مشکل من این است که در هنگام سکس به محض اینکه بخوام پوزیشنم و عوض کنم آلتم میخوابه و یا بخوام از کاندوم استفاده کنم از ورزش کگل هم استفاده کردم البته نه هر روز و با برنامه اما نه متاسفانه مشکلم حل نشد
    2)سایز آلتم در حالت نعوظ 13 سانت میشود اما بخداااااااا کوچیکه و اصلاااااااا راضی نیستم مودام در حین سکس خارج میشود خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم برای بلندیش البته میدونم چاقیم خیلی تاثیر میذاره
    3)من متاسفانه از دوره دوم راهنمایی تا به الان که 28/5 سالمه معتاد به خود ارضایی شدید هستم البته هر روز و هر شب با خودم در جنگم برای ترکش اما نتونستم سوالم اینه آیا خود ارضایی زیادم در سن کم سبب کوچک ماندن آلتم شده؟چرا که آلتم فرق بسیااااااااااااار بزرگی با برادرم که اصلا خود ارضایی نکرده دارد چه در حالت خواب که برای من 6 سانت و برادرم 12 سانت و در حالت نعوظ چیکار کنم آقا دکتر؟بهتر نیست بیام پیش حظورتون؟راستش بازم سوال دارم اما خجالت میکشم بنویسم چون به اندازه کافی وقتتون و گرفتم.معذرت میخوام آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب من دچار فتق اینگونیان در طرف راست شده ام البته شدید نیست آیا امکان عمل از طریق لاپاروسکوپیک وجود دارد حقیقتش از عمل باز با بی حسی موضوعی خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تعریف حضرتعالی را زیاد شنیده ام و بصورت کلی شما کدام نوع عمل را پیشنهاد میفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب