اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1686 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاای دکتر بنده نزدیک به ی ساله و مخصوصا این چند ماهه اسپرم من بعد انزال دارای حباب و دانه دانه هست و گاها رشته های در آن دیده می شود دو ماه پیش آزمایش هم دادم .. که نتیجشو براتون میفرستم .. ضمن اینکه در بدو تولد بیضه چپم بالا بوده و در سن 5 سالگی اوردن پایین و همچنین سال 92 همون چپ رو عمل واریکوسل کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من پسری 22ساله هستم که منی که از من خارج میشه یک طور نیست مث آب وذره های ریز سفیدی داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر الف جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم اگر هنگام ارضا شدن مانع خروج منی شویم،آیا خطرناک است و ممکن است دچار بیماری خاصی شویم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بهتر است نكنيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت بنده در قسمت مخروطی اش دچار یه کبودی به رنگ تیره است و این سیاهی در یه قسمت پایین مخروطی شکل التم بود ولی الان احساس میکنم بزرگتر شده ولی هیچ دردی هم ندارم ولی زیاد تیره نیست

    و موقع ورزشم دچار تو رفتگی میشوم ولی در حالت معمولی سایز استاندارد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر ح شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1973 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه سمت راست قسمت بدنه آلتم تقریبا چسبیده به کلاهک ، یه چیز غده مانند شبیه لوله یا لوبیایی که خیلی هم سفت هست پیدا شده. دکتر رفتن برام سخته. میشه راهنمایی کنید ببینم چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    شما به هیچ سوال جواب درست و حسابی ندادید فقط گفتی باید معاینه کنم پس بجایه متنه پرسسو پاسخ آدرستو بده بگو بیاید معایمه کنم دکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مسءله پول ويزيت نست تشخيص درسته من خيلي از مريضها كه گفته اند بايد عمل كنند با معاينه از عمل معاف ميكنم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام،من دوپسر دوقلو دارم ،وقتی برای ختنه کردن مراجعه کردم گفتن که آلت قل اول دارای خمیدگی مادرزادی است؛مقدار خمیدگی کم و به سمت چپ میباشد؛آیا این موضوع خطرناک است؟؟؟باید چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر انصار یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام
    مردی 30 سالم هست و دچار بیماری کولیت اولسرو هستم در آخرین درمانم قرص آزاتیوپرین تجویز شده است می خواستم بدانم در هنگام مصرف این دارو می توانم بچه دار شوم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    دکتر ببخشید چند وقتیه که خیلی عذر میخوام سمت چپ باسنم خشک میشه ترک برمیداره یه جورایی سوزش ایجاد میکنه و یه جوری میخاره ودست که میزنم انگار جوش زیر پوستی داره خواهش میکنم اگه میشه لطفا راهنمایی ام کنید خیلی ازتون ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید خدمت آقای دکتر....بنده 24 ساله هستم و معلولم(نمیتونم راه برم)میشه لطفا راهنماییم بفرمایین که چطور میتونم به طول و قطر آلت تناسلیم بیافزایم؟...از لحاظ طول و قطر کوچک هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      راهي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب