اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام چندماهی هست سمت راست الت تناسلی جایی که رگ هست روی ان ورم میکند راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايدمعاينه كنم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقاي دكتر و سپاس ار سايت پر محتوا و كاربردي سما
    من ٣٧ سالمه و مجردم از سنين كودكي به خاطر حالت ختنه كردن ار يك ناحيه پوست التم به سر الت متصل است و اين باعث شده تا كمي در حالت انحنا قرار بگيره مشكل خاصي در حال حاضر ندارم به جز شكل بد الت . ايا نياز به اقدام خاصي دارم؟
    باسپاس فراران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1709 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    مادر من 63سالشون هست.ایشون 2روز پیش دچار تکرر ادرار شده و احساس خستگی زیاد داشتن و از صبح تا عصر که من از سرکار برگشتم ایشون هیچی نخورده بودن و فقط تند تند جهت دفع ادرار به سرویس بهداشتی مراجعه کردن و بعدش خابیدن.لازم به ذکر است تکرر ادرار ایشون بدون درد و سوزش بوده.عصر بلافاصله ایشون رو به بیمارستان بردیم.از ایشون ازمایش ادرار و خون گرفته که ضمیمه سوال ارسال کردم.که بیمارستان برخلاف منفی بودن جواب عفونت ادرار به مادرم سیپروفلوکساسین500و فنازومکس100 دادن هر12ساعت یکی با آب و غذا.و گفتن کشت ادرار 2روز دیگه اماده میشه و یک سرم به مادرم زدن.به مامان شب قرصهارو با اب و غذا دادم و خابیدن.ساعت 6/30صبح مادرم در خواب دچار تشنج شدند.برای اولین بار.با اورژانس ایشون رو به بیمارستان بردیم اما نتونستن تشخیص بدن
    لازم به ذکر است که مادر سال 92 مورد عمل جراحی تومور مغزی مننژیوم شدن و بعداز عمل تا الان مشکلی نداشتن.حالا سوال من اینه که علت تکرر ادرار چی میتونه باشه؟
    و اینکه چون مامان بعلت ادرار زیاد و نخوردن مایعات مقدار سدیم و پتاسیم خونشون بالا رفته باعث تشنج شون شده باشه؟؟
    1. تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فراموش کردم بگم که جواب کشت ادرار هم منفی بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اب زياد بخوريد ودرمان ديگر لازم نيست
    3. تصویر کاربر الهه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام.پسرم پویا الان 18 ماه است.از همون اوایل نوزادی مشکل دفع ادرار داشت.مثلا شبا تا صبح در چند نوبت بخاطر عدم دفع ادرار بیقراری و گریه شدید داشت و نوک آلتش هم به قرمزی میزد.آزمایشات از قبیل (سونوگرافی،عکس رنگی، کشت ادرار ، و حتی پس از نتیجه نگرفتن در بیمارستان با دوربین مجرا ادرارش را که احتمال میدادن تنگ و یا پرده داشته باشه چک کردن و بعد از همه این کارها گفتن بچه هیچ مشکلی نداره اما باز هم این مشکل ادامه داره..البته بهم گفتن نوار مثانه بگیر اما مطمئنم نتیجه نداره . ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله نوار بگيريد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    38 سال بعداز مراجعه به پزشک وگرفتن سونوگرافی معلوم شد بزرگی پروسات دارم ولی چند وقتی مایع منی من بیرون نمیاد در صورتی که 5روز دارم داروی پروستات مصرف میکنم پروترال 4درصد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما پروستات بيماري ندارد
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در دوره جوانی هنگام نعوظ بنده سعی کردم قلنج آلت تناسلی ام را بشکنم "در کمال تاسف "( جاهلیت جوانی )صدای تق از آلت تناسلی ام شنیدم.اول ک جدی نگرفتم یعنی شکل التم کمی تغییر کرد پوست زیر ان انگار کمی کشیده شد و کیسه بیضه کج شد ولی چون در زندگی روزمره من مشکلی پیدا نشد و همه چی طبق قبل بود بنده به هیچکس نگفتم و مراجعه نکردم.الان بعد چند سال ک سن ازدواج ام نزدیک شده نگران شدم.آیا مشکلی وجود داره یا ن؟؟؟؟ اصلا داستان چیه؟؟؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام.سی ساله متاهل هستم.ندت دوروز هست که از زیر الت نزدیک مقعد تا نوک الت درد وحشتناکی شروع شده که چ در حالت شل و چه در حاات صفت بودن الت این درد کلافن کرده.و نمیدونمم کجا مراجعه کنم.لطفا ادرس و راهنمایی کنین.اما نه کبودی نه تورم نه خونریزی دارم.ففط درد شدید حتی موقع ادرار.چیکار کنم،،،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      معزرت میخام.متوجه نمیشم.شما شماره تماس گزاشتین؟ جواب سوال من یا هرچی این شمارست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر عفونت بررسي شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22ساله هستم چند سالی هست خود ارضایی میکنم و آلتم دیگه به خوبی راست نمیشود و من مدتی هست احساس میکنم آلتم هم کوچکتر داره میشه الان هم یه هفته است که دیگر خود ارضایی نمیکنم ولی من از قسمت پایینی کمرم احساس تیر کشیدن میکنم که در سمت چپ هم هست و هم در سمت راست که گاهی اوقات به بیضه سمت چپ هم احساس درد میکنم و این درد مانند تیر کشیدن در پایین پشت کمر هست و پر بیضه مثل کشیدن و در ران هام هم مثل کشیدن رگ و روی بیضه هام هم رگهای آن از روی پوست کاملا قابل مشاهده هست و سبز پر رنگ هست ممنون میشم راهنمایی کنید من خیلی میترسم و فقط بیمه تامین اجتماعی هستم از نظر مالی هم وضعیت خوبی ندارم مشکل من از چیه و پاهام هم خیلی زود خواب میره و گز گز کیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدت زیادی هست در ابتدای الت نزدیک بیضه ها از داخل مجاری , چند روز دچار سوزش و خارش شدید و تکرر ادرار میشم به طوری که به سختی ادرار میکنم. ازمایش عفونت مجاری ادراری هم دادم اما دکتر گفتن عفوتی وجود نداره اما هنوز سوزش وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام من 23 سال دارم آلتم به نعوظ کامل نمیرسه یعنی سفته سفت نمیشه یا اگه میشه زود شل میشه هیچگونه بیماری ام ندارن باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب