اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام من 21 ساله ام.از ابتدا که خودم و الت تناسلی ام را شناختم(حدود سوم دبستان) یک گوشت اضافه شبیه جوش زیر کلاهک دقیقا روی ختنه گاه وجود داره .عفونتی ندارد و مشکل هم تا حالا نداشتم ولی احساس می کنم حس لامسه در روی این ضایعه قوی تر از اطراف ان است.من سکس نداشتم.ایا در اینده مشکل ایجاد می کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده به مدت یکماه دوچار خارش مضمن سرآلت بودم ولی بعد از مدتی این موضوع تشدید شد و به دکتر مراجعه نمودم دکتر در معاینه اولیه 8 عدد آمپول آمیکاسین 500 و 60عدد قرص آفلوکینول و 60 عدد کپسول سولفات روی دادند که باید بنده و خانمم با هم از آنها استفاده می نمودیم
    بعداز تزریق آمپولها متاسفانه روی کلاهک آلت منطقه ای سیاهی به وجود آمد و کم کم پوست آن از بین رفت و شروع به ترشع مایع سفت و لزج و زرد رنگی کرد
    بعداز مراجعه مجدد به دکتر کپسولی با نام ایتراکونازول یا مایکومیس100 نسخه نمود که آن را نیز مصرف نمودم ولی متاسفانه همچنان آن زخم باقیست و ترشحات همچنان ادامه دارد و مجدد کرم کنتراکتیوبکس دادند که بازم افاقه نکرد
    اگر امکان دارد بنده را راهنمایی نمائید که باید چه کنم ، آیا باید دکترم را عوض کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر...من 20 ساله هستم و خیلی از اب منی بدنم رو از دست دادم البته بر اثر خود ارضایی..میخواستم بدونم راه حلی واسه این مشکل هست... 1-ایا تزریق امپول خوبه یا خیر2-ایا عمل جراحی اثر میکنه یا نه 3- غذا های هستن که باعث بشه که اب منی زیاد به بدن اضافه بشه یا خیر4- دارو های.سنتی و طبی چطور....میشه راهنمایی کنید این قضیه خیلی اذیتم میکنه...ایه بیضه هام واسه همیشه اینطور میمونن...یا بازم رشد میکنن(البته خود ارضای رو ترک کردم)ولی حس میکنم زندگیم خیلی ساده شده بدور از عوارض ولی بدون رشد الت تناسلی و بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.... میخواستم بدونم ایا خود ارضایی(استمنا) باعث ضعف استخوان انسان میشود ایا صحت دارد...با خوردن شیر میشه استخوان بندی رو قوی کرد..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد وا بخوانيد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر ......
    آقای دکتر کرمی آیا ورزش گکل میتواند روی قدرت نعوظ یا درواقع بهتر بگم مثلا روی پرتاب بیشتر منی تاثیر بگذارد ینی میتواند پرتاب منی را افزایش دهد یا خیر . و اینکه میتواند شب ادراری را در کودکان رفع کند ....
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله موثر است
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1954 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    42سال سن دارم از اوایل جوانی از کوچکی الت خود ناراحت بودم ومواقع نشستن خم شدن الت به داخل فرو میره ومشکل سازه که همیشه باید با دستم ان راجا به جاکنم وتا الان هم این مشکل را دارم ودر سن 28سالگی ازدواج کردم ومتوجه زود انزالی شدم که این هم به مشکلاتم اضافه شد دکتر رفتم قرص سیلد نافیل و ویاگرا تجویز کرد که سازگار نبود وبعد از مصرف چشم ها قرمز دست وصورت قرمز میشد که هیچ تاثیری نداشت ودر بعضی مواقع زود تر ازقبل به انزال میرسیدم. چند نمونه قرص دیگر هم امتحان کردم بعد از کرم های ویاگرا استفاده کردم دیر انزال میشدم ولی نعوظ کامل نداشتم ومشکل بود وبعد از یک سال از ازدواج فرزند م به دنیا امد والا دارای دو فرزند هستم ومشکل نعوظ هنوز دارم اشتیاق زیادی برای نزدیکی دارم وموقع هم خوابی نعوظ کامل وخوب است اما به محض نزدیکی نعوظم کم و التم شل میشه در ضمن بیضه های کوچکی دارم ودر بسیاری از مواقع بیضه هام خیلی سرد میشه و بیضه ها نیز بعضی مواقع به سمت الت داخل کیسه خود مخفی میشود البته با دست .
    لطف میکنید جوابم را بدید. امید وارم که بتونم جبران کنم .از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام سپاس از اینکه جوابم را دادید
      جناب دکتر من ساکن مشهد هستم اگر امکان داره یکی از دوستان یا دکتری که از نظر شما تشخیص درمان در مشهد هست را به من معرفی کنید .سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      همانجا دكتر برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    ایا ازو اسپرمی با انجام عمل teseکه بازم اسپرم صفر بود درمان میشه در حالی که fshمنم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير من الان چند روزه كه يه چيزي مثل جوش بزرگ زير پوستي كنار الت تناسليم به وجود اومده ولي فقط يه جاش بالاش ضخم شده يكم اندازه يه سر سوزن امروز كه رفتم بيرون اومدم ديدم خون اومده از اون ضخمه و خشك شده جاش رفتم حموم جاشو تميز كردم با اب و صابون ممكنه كورك باشه؟ يا غده چربي؟ نگراني نداره؟ هنوزم يكم برامدگيش هست اندازه يك سانت جاشم دقيقا سمت چپ كنار التم.بايد برم دكتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ايميل ندارين اقاي دكتر؟ عكس كه ميگيرم ميگه حجمش بالا يك مگه ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ‌من پسرم .دکتذ من موقعی که ادرارم را تخلیه میکنم به ۳۰ثانیه نمیکشد که درون مجرای آلتم احساس ادرار دارم و دوباره میرم دستشویی و فقط دوقطره ادرار میآید و باز دوباره احساس ادرار‌درون آلت .
    مشکل من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مقاومت كنيد و نرويد
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    هر دو طرف محل عمل واریکوسل ام دچار فتق شده است خیلی بزرگ نیست اما درد دارد ؟ آیا این عمل را به صورت لاپاراسکوپی انجام می دهید یا جراحی باز ؟ اصلا شما عمل می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      هر دو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب