اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر ببخشید می خواستم بدانم که در اعمال جراحی مربوط به دستگاه تناسلی مردان مثل عمل اصلاح انحنای آلت،آیا پرستار خانم هم در اتاق عمل حضور خواهد داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من پسری 24 سالم. بیماری هیپوسپادیاس دارم. آلتم نعوذ پیدا میکنه و محتلمم میشم. ایا بخوام ازدواج بکنم لزوما باید عمل جراحی بکنم؟ اگه عمل جراحی نکنم مشکلی پیش میاد در رابطه جنسیم و فرزنداوری؟
    اگه عمل بکنم، قدر عملش طول میکشه؟ باید پیش چه دکتری برم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام 1-این عفونت میکرب است یا قارچ2-مدت 10 ماه است مبتلا هستم با درو در مان نمیشود چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من جوانی 23 ساله هستم که ۳ سال پیش با اصرار دکتر وپدر ومادرم عمل واریکوسل انجام دادم در حالی که دوست نداشتم عمل کنم اما حالم هر روز بد تر میشه کم خونی کمر درد بی حال سر درد و... این ها عوارض بعد از عملی که انجام دادم چکار کنم راهی برای باز گشت به قبل از عمل دارم ممنون اگه جواب رو به ایمیلم بدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال هست که عمل فتق انجام دادم و خودم هم نمیدونم بر اثر چی فتق شده بودم یعنی تاجایی که یادم میاد وقتی ورزش میکردم بالای بیضه راستم درد میکرد و الان چند ماهی هست همون درد رو طرف چپم احساس میکنم کیسه بیضه ام هم باد میکنه میخواستم بدونم به نظر شما من دوباره فتق شدم و آیا اگر فتق شدم حتما عمل کنم واگر عمل نکنم چه عوارضی داره باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      جراح عمومي برويد
  • تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالی خود ارضایی میکردم.وچند باری دراین چند سال ترک میکردم ولی وسوسه می شدم
    ولی الان بر نفس خودم غلبه کردم دیگه انجام نمیدم ولی دچار شلی منی یا اسپرم شدم.چه دارویی مصرف کنم که به حالت اولیه برگردد
    ممنون می شوم جواب بدید من خجالت می کشم برای درمان به پزشک مراجعه کنم.سپاسگذارم جواب من را در این ایمیل بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29 سالمه 2 سال ميشه ازدواج کردیم ولی بچه دار نشدیم همسرم هم هیچ مشکلی نداره خواستم نظرتون رو درباره آزمایش اسپرموگرام زیر بدونم. Volume : 1.50 viscosity : normal PH: 7.5 Mucus: Not seen Agglutination: Not seen Concentration: 44.08 PR:64 NP:22 IM:14 A➕B➕C: 85 Norm: 43 Pathology : 57 Head:84 Neck:13 Tail: 3 Quantity: 255 Fields : 3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2206 مشاهده پرسش
    سلام
    امروز بعد از کار به دستشویی رفتم و ادرار کردم بعد وقتی بلند شدم حس کردم هنوز مقداری ادرار دارم دوباره نشستم اما در کمال تعجب به جای ادرار مقداری منی از آلتم خارج شد. بدون هیچ تحریکی و بدون حسی که در زمانی که منی از من خارج میشود را داشته باشم.
    آیا مشکلی دارم ممکن است دوباره اتفاق بیفتد چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    تفسیر عبارت agglutination :mixed type + در آزمایش اسپرم چیست و آیا برای باور کردن تخمک مشکل زاست؟دلیل و راه حل اگر مشکلی است بیان نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      يكي از اجزا ازمايش اسپرم است تنهايي مهم نسيت
  • تصویر کاربر هانی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام، من گاهی اوقات که مایعات خیلی مصرف می کنم و ادرارم را خیلی نگه میدارم و همینطور صبح که از خواب بیدار میشم مثانه ام به طور کامل تخلیه نمیشه و با فشار کم میاد. چند سال پیش یک بار ادرارم رو خیلی نگه داشتم و به مثانه فشار اوردم، از آن به بعد اینطور شدم. سونوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم و حجم ادرا بعد از تخلیه ار ۲۹۰ به ۱۰ سی سی رسید، ولی من در مواقعی که گفتم بیشتر این مشکل پیش میاد. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مرضي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب