اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    چند وقتی است با فشار به روی دستگاه تناسلی هم حس خوبی میگیرم و باعث عادت شده ایا به پرده بکارتم اسیب میرسونه؟
    چند وقتی است کنار گذاشته ام نگران گذشته هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد چون عادت ميشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.آقای دکتر من 24سال سن دارم آقا هستم مجرد.فعلا هم امکان ازداوج برام فراهم نیست وفکرنمیکنم حالا حالا ها فراهم بشه.سوالم اینکه دارویی معرفی کنید که بشه بدون نسخه پزشک برای کاهش میل جنسی تهیه کردوبدون عوارض حداقل امکان.واقعا دارم اذیت میشم.تشکر ازشما.علی هستم ازکرج.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام زنم 48 سالشه حامله میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با شانس كم
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من بخاطر الت تناسی ام کوچیک هست رنج میبرم حتی باعث شده که درزندگی مشترکمان جدای بی افتد لذا خواهمشند من را دراین امر یاری کنید تا بتوانم زندگی ویران شده ام رابرگردانم درمورد داروی منگاارکس توضیح دهید افزایش میدهد یا نه وعوارضی هم دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت وجود ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4441 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتي زير الت تناسلي و محل ختنه گاهم ورم كرده و سوراخ شده و چرك بيرون مياد كه با مراجعه به پزشك متوجه شديم ابسه كرده و چرك كرده كه با تشخيص پزشك متخصص جراحي شدم...الان سر الت تناسليم هم يه كم بخيه خورده و حالت قبل نيست خواستم ببينم ايرادي نداره؟؟؟و اينكه احساس ميكنم هنوز الت سر هست و حس نداره و بيضه هام هم فكر ميكنم ورم داره..و اينم من ميخواستم بدونم واسه اي وي اف كه در اينده ميخوام انجام بدم اين عمل كه كردم و محل ختنه گاه رو عفونتشو خالي كردم ضرر داره يانه؟؟؟لطفا راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه كانعي نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مانعي نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام من ازدواج کنم آیا میتوانم با زنم همیشه سکس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواستم بدونم با دفترچه تامین اجتماعی ویزیت میکنید؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ويزيت نه ولي عمل ميكنم
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    خانم متاهله29ساله هست بدون زایمان یا هر گونه عمل جراحی
    من همیشه تکرر ادرار داشتم اما بیشتر موقع خواب بلافاصله بعد از بیرون امدن از دستشویی احساس میکنم مقانه ام خالی نشده است.بلافاصله به دستشویی میرم باز دستشویی دارم.
    به طوری که اگرسر دستشویی خودم راشل یاسفت کنم چند قطره دستشویی میکنم واین کار را اگر ادامه دهم ادرارم میاید
    میخاستم ببینم مشکل از کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 27658 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من طی ویزیت اول ۴۰هزار تومان بابت ویزیت و ۴۰۰هزار تومان بابت کرایوتراپی پرداخت کردم.
    هفت روز بعد برای معاینه و بررسی نتیجه مراجعه کردم و منشی محترم مجدد مبلغ ۴۰هزار تومان بابت ویزیت دریافت نمودند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ويزيت طبق قانون است انجام كرايو بر اساس تعرفه وتعداد زگيل وبا توافق شما ميباشد ولذا كار غير قانوني وغير منصفانه نيست ولي در هر صورت ما خدمتگزار همه بيماران مراجعه كننده هستيم واز انتقادتان تشكر ميكنم
  • تصویر کاربر کتایون شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من دچار بیماری رکتوسل هستم که خب از عملش خیلی میترسم ومدام دچار عفونت ادراری میشم و تکرار ادرار و بوی بد واژن میخواستم ببینم این مربوط به رکتوسل من هستش یا نه چون چند بار درمان کردم ولی درست نمیشه دوباره تکرار میشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي سويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب