اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید .
    من مدتها دچار وسواس بودم و در اثر همین بعد ادرار هنگام استبرا به جای مقدار مقرر در شرع که 3 بار است شاید 7 تا 8 بار بعد از ادرار استبرا می کردم . ضمنا چندی پیش تو دستشویی وقتی میخواستم خودم رو بشورم حواسم نبود و آب داغ رو باز کردم و آلتم به شدت سوخت .

    علائم بیماری من به شرح ذیل هست : احساس خارش از درون آلت - احساس چسبندگی مجاری ادرار هنگام ادرار کردن - سوزش ادرار - جمع شدن آلت تناسلی به ویژه بعد از ادرار کردن - احساس احتباس ادرار به شدت- بی حسی در سر آلت تناسلی - درد آلت تناسلی هنگام برخورد .
    من به پزشک مراجعه کرده و بررسی و معاینات لازم را انجام دادم و طبق گفته اطبا مثانه یا مجاری ادراری یا کلیه مشکلی ندارد و هر چه هست از آلت تناسلی هست دکتر کمکم کنید واقعا از این همه مراجعه به مطب دکترها و مصرف انواع داروها که هیچ اثری هم ندارد خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،اقای دکتر اگه شلی الات عصبی است درمان این حالت چیه؟با دارو هست یاغیره،لطفا بگید چکار کنم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با بررسي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یک سوال حدود یک سال است که ذهن منو مشغول کرده اگر جوابم را دقیق بدهید و اندکی وقت بگذارید ممنون میشم
    راستش پول و امکان دکتر رفت برایم موجود نیست
    با عرض معذرت بنده حدودا 12 سال است عمل ناپسند خود ارضایی رو انجام میدم بگذریم از اینکه هزاران بار تلاش به ترک داشتم که متاسفانه ناموقف بود ولی جدیدا پیشرفت هایی داشتم
    چون یک سالی میشه مذهب و ایمان رو خیلی تقویت کردم
    عوارض این عمل برای من زود انزالی بوده که از زمان تحریک شدن تا خروج منی کمتر از 10 یا 30 ثانیه است
    و مشکل دیگه اینکه احساس میکنم بیضه هایم خیلی کوچک شده اند
    نمیدانم کوچک شده اند یا بخاطر مقایسه با فیلم ها تصور میکنم کوچک هستند
    اقای دکتر من خیلی بچه دوست هستم سال هاست در حسرت داشتن بچه هستم
    سوال من از شما اینه که آیا مشکل زودانزالی و کوچک شدن بیضه هایم درمان دارد یا باید قید ازدواج رو بزنم چون اصلا راضی نیستم شریکم ارضا نشود و لذتش ناقص باشد و یا بخاطر کم کاری من به گناه بیوفته....
    حالا بین ازدواج و بچه آوردن از پرورشگاه مانده ام کدام را انتخاب کنم؟
    ببخشید که اینجا سوال میکنم اخه پول و امکان مطب رفتن را ندارم
    ضمنن من 25 ساله از اهواز هستم و هیچوقت رابطه نامشروع نداشته ام
    تازه بر حسب اتفاق مطالب سایتتون رو در مورد زگیل تناسلی خوندم و خیلی وحشت کردم چون گفتی ممکن این بیماری علامتی نداشته باشه
    بی صبرانه منتظر جوابتون هستم
    شما را دعا میکنم در عوض جواب دادن به سوالم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخودي نگرانيد
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
    سلام.چندی پیش تو دستشویی وقتی میخواستم خودم رو بشورم حواسم نبود و آب داغ رو باز کردم و آلتم به شدت سوخت . بعد از مدتی حالا وقتی ادرار می کنم دچار سوزش ادرار هستم و احساس می کنم مجاری ادرار آلت دچار چسبندگی شده است و سر آلت تناسلی ام بی حس شده و در آلتم حالتی شبیه به گوشت اضافه آوردن پیدا کرده آیا عوارض فوق ناشی از سوختگی که ذکر کردم هست ؟ برای درمان چه کنم ؟ آیا شما مصرف پماد تریامسینولون ان ان رو توصیه می کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله خوب است
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1441 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به علت تکرر ادرار بدون سوزش سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که نتیجه آن به صورت زیر است:
    ابعاد واکوژنسیته هر دو کلیه و ضخامت کورتیکومدولری آنها نرمال بوده و سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نگردید. مخاط مثانه برجسته بوده که می تواند به علت ضایعه التهابی باشد سنگ یا تومور مشاهده نشد. حجم پروستات 15 سی سی و اکوی آن هموژن است. میخواستم نظر اقای دکتر رو درباره سونوگرافی بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    می خواستم ازتون بپرسم آیا استمنا واقعا ضرر داره ؟ اگه اینطوره چه ضررهایی می تونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع درست ميشود
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر می خواستم بدونم این عوارضی که براش می گن مثل ضعف و تاری دید ، لاغری ، کم شدن حافظه و .... به نظر شما درسته ؟ آخه خیلی ها هم می گن هیچ ضرری نداره . حقیقتش چیه آقای دکتر؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر. خوندم اما خیلی خلاصه بود. لطفا بگین ایا باعث ضعیف شدن چشم و حافظه میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همان ها هستند كه عرض شده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من سعيد ٢٤ساله إز تهرانم آلت تناسلى من خيلى كوچك است به طوريكه إز ازدواج كردن ميترسم مدتى است كه خوانوادم به من گير دادن كه ازدواج كنم ولى من از ازدواج به همين دليل ميترسم آلت من در حالت خوابيده ٣/٥تا ٤سانت ودر حالت كشيده ١٠سانت است آيا راهكارى براى أين قضيه وجود داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر پاپری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    لطفا این ازمایش را تفسیر کنید . با تشکر
    motility grade I 20%
    motility grade II 25%
    motility grade III 10%
    motility grade IV 0%
    CLASS A (GRADE 4)
    CLASS B (GRADE 3)
    CLASS C (GRADE 2)
    CLASS D (GRADE 1)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر شاهرخ جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1686 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من 27 سالمه و سر آلتم برخلاف دیگران که شکاف سر آلتشان(که ادرار خارج میشه) خیلی شکافش بیشتره ، مثلا شکاف بقیه 2-3 میلیمتر هست اما واسه من نزدیک به 1سانت میباشد و خیلی باز هستش ، این مشکل من چیه و راه حلش چیه؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من موقع رابطه با همسرم التم شل می شود و دیگر راست نمی شود باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمظر نشتي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب