اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهرخی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۳۱ سال سن دارم و مدتی هست موهای قسمت ساق پاهام ریخته، لطفا راهنمایی بفرمایید چه عواملی موجب بوجود آمدن چنین مشکلی می شود. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي
  • تصویر کاربر مایده سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرص سلام و خسته نباشید
    پسر من 36 روزه است، 3روزه ختنه شده، موقع ادرار کردن خیلی بیقراری میکنه و گریه شدید میکنه، ادرارش هم قطع و وصل میشه و تا اتمام تمام ادرار کردنش گریه میکنه، قبل از ختنه هم این مشکلو داشت، آقای دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید، خیلی نگرانم، خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر اطفال
  • تصویر کاربر فیروز سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 56 سال سن دارم و دیابت نوع 2 دارم و گلیکوفاژ و گلی بن گلامید مصرف میکنم مدتی است شبها در ساق دست و پا و کف دست و انگشتانم درد و سنگینی احساس میکنم خواهشمند است راهنمایی فرمایید علت و درمان را بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام ،برای اینکه بفهمیم بافت اسفنجی آلت آسیب دیده یا سالم است،چه باید کرد؟آزمایش خاصی قبل مراجعه حضوری باید انجام شود؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلا م خسته نباشید من 34 سالم هست تصمیم ازدواج دارم 10 سال هست خود ارضایی انجام میدم یه ازمایش انجام دادم وخواهشمندم تفسیر این آزمایش را بفرمایید که من مشکلی دارم برا بچه دار شدن یا نه
    باتشکر امین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ا. چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همونی هستم که گفته بودم پوست التم خیلی کوچک پاره شده تقریبا سه تا زیر ختنه گاه و یک دانه کوچک سیاهرنگ هر چند وقتی ازش بیرون میادکه شما گفتین باید ببینم و معاینه بشم . من امکان اومدن به مطب شمارو ندارم. چون اهل شهرستان هستم. فقط لطفا بگین چیز مهمی هست باید به پزشک مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام..پسری هستم 20 ساله روی الت تناسلیم درست وسطش یه پوسته خیلی کوچیک قرار داره..یعنی مثل اینکه روی الت یه چسب زخم خیلی نازک چسبونده باشی..میخواستم بدونم این پوسته از ختنست یا نه و اینکه چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام. هربار که به دستشویی برای دفع مدفوع میرم، مایع چسبناکی ازم خارج میشه؟ چیکار کنم که دیگه نیاد؟ هر بار این اتفاق می افته.

    و آیا شیرین بیان و سرکه و عرق کاسنی برای کاهش میل جنسی خوبه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.
    من پسری هستم 35 ساله و مجرد هستم. و یکی از بیضه هام بزرکتره و بیضه هام اویزانه و تا حالا رابطه جنسی با کسی رو نداشتم.و مدتی الاتم نغوظ نمیشه.دکتر رفتم.ازمایش اسپرم و ازمایش خون هم دادم.واریکوسل خفیف دارم.و چون دکتر گفت ازمایش خونت خوبه نیازی به عمل نیست.و قرص تالافیل 10 برام نوشت.و مدتی خوب شدم باز الاتم نغوظ نمیشه.و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم.و چون می خوام ازدواج کنم.مشکل شده برام.و نمی دونم چکار کنم.راهنمای کنید چکار کنم که درست بشه.ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام بنده شبها چندين بار بابت ادرار كردن بيدار ميشوم و ميزان ادرار هم كم نيست ودر طول روز هم هيچ مشكل تكرر ادراري ندارم ولي در طول شب ٣-٤بار ادرار ميكنم،سوزش ندارم و ادرارم هم بوي نامطبوع نمدهد،ميخواستم ببينم آيا لازم هست به پزشك مراجعه كنم؟در ضمن بنده وارد كننده انواع ابزار آلات لاپارسكوپي يوروتسكوپي و هيستروسكوپي و كليه ابزار آلات جراحي آلماني هستم اگر سفارشي در اين مورد داشتين با حداقل قيمت ميتونم تقديم كنم،ممنون ميشم اگر بسوال بنده جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٤ ساعت قبل از خواب مايعات را كم كنيد وسونوگرافي پروستات وادرار باقيمانه را بفرماييد. تشكر چشم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب