اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام
    تیره شدن سر آلت تناسلی مردان ( خروجی مجرای ادراری) و یا به عبارت دیگر لکه ی سیاه رنگ (که به صورت عمده باید صورتی رنگ باشد) نشانه ی چیست؟ (فقط در مجرای خروجی ادرار)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر
    اینجانب به دلیل داشتن مشکل انحراف الت با توجه به عکس پیوست شده از شما سوال داشتم که ایا تنها گزینه درمانی بنده عمل جراحی می باشد؟ یا درمان دیگری برای بنده امکان پذیر هست؟ خواهشا به بنده مشاوره دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام. حین دفع ادرار یا مدفوع، مایع منی از آلتم خارج میشه.
    آیا نیاز به خودارضایی هست؟ منظورم اینه که لابد کیسه های منی پُر شده باشه. لطفا جواب کاملی بدهید. خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام. بعد از انزال چندباره ( 7یا 8 بار) ، باز هم فکر می‌کنم مایع منی وجود داشته باشد و دوباره خودم رو ارضا میکنم. آیا فکر اشتباهی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطعش كنيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت حضرت عالی جناب اقای دکتر کرمی 41 سال سن دارم دوساله پیش این عمل رو بر روی بیضه چپم انجام دادم ولی متاسفانه بعد یک ماه و آزمایش تعداد اسپرم 0 شد آیا این عمل بر روی بیضه راستم انجام بشه عمل موفقیت آمیز خواهد بود یا نه لازم بذار میباشد حدود 8 ساله پیش وازکتومی کرده ام دوتا دختر دارم ولی از همسر سابقم جدا شدم و دخترام ترکم کردن و مجددا ازواج کردم این بنده حقیر را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تنها اي وي اف بايد بكنيد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس از عرض سلام لقا مصنوعی هم انجام دادیم جنین دو روز تکثیر شد روز سوم تشکیل نشد از دکتر متخصص آزمایشگاهی بیمارستان بعثت بخش Iuf پرسیدم گفت چون از بافت بیضه اسپرم برداشت میکنیم فریض میکنیم دوباره برای لقا ذوب فریض میکنیم اسپرم خ ضعیف میشه بهم توصیه کردن بهتر جنین یا نوزاد از کسی بگیرید آیا واقعا هیچ راهی وجود ندارد دارویی نیست من استفاده کنم اسپرمم تقویت بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      همان كه عرض كردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر anisa.matin2016@gmail.com چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    خانمی هستم 30ساله
    ازناحیه سمت راست شکم وکمر رنج میبرم
    سونوگرافی
    ازمایش
    گرفتم وبهم گفته اند که سالم هستم لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    خدمت دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید خدمت دکتر کرمی .آقای دکتر من جوان19ساله ای هستم که الت تناسلیم پوسته اظاف داره یعنی زمانی که ختنم بد کردن خواستم بگم اگه مراجعه کنم پیشتون می تونید این پوسته اظافه رو جراحی کنید و اگه میشه قیمت جراحی رو هم بهم بگید لطفا راهنماییم کنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت آقای دکتر...
    پسری هستم 18 ساله چهار سال خود ارضایی شدید داشتم.الان نعوظم کافی نیس و همون نعوظم نمیتونم حفظ کنم..میخواستم بدونم اینا بعد از ترک خود ب خود برمیگردن یا باید دارو مصرف کنم؟ ؟ دارم دیونه میشم...مرسی آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع بهتر ميشود
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و عرض ادب
    احتراماً چندی پیش سؤالی را در مورد ختنه در سایت شما ثبت و ارسال کرده ام و به جهت احتمال مشکل در ارسال مجدداً 4 روز پیش آن را تکرار نمودم .
    اما با وجود اینکه مدت انتظار پاسخ را 72 ساعت در سایت اعلام فرمودید هنوز پاسخی به سؤال من نداده اید .
    آیا هنوز فرصت نشده یا سؤال من اشتباه بوده است ؟
    ممنون می شوم اگر به انتظار من پایان بدهید و پاسخی مرحمت فرمایید .
    با سپاس - سپهری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بنده جواب را فرستادم بر اساس تحقيقات علمي ثابت شده ختنه ٢ فايده دارد١- شانس عفونت ادراري را ٨-١٠ برابر كم ميكند٢-شانس سرطان الت را كم ميكند
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترالت من قبل از نزدیکی با همسرم در حد مطلوب سفت نمیشود راستش دکتر رفتم و همکارتان برام سی تی انژوگرافی تجویز کرد رفتم ونتجیه آن گفته شده رگ منتهی به آلت ایراد پیدا کرده و مانع سفتی آلت میشود. قرص تقویتی از جمله مولتی ویتامین و یا تادافیل هم خوردم گفتن شاید ضعف جسمی داشته باشم ولی افاقه نکرده من چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياوريد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب