اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید .بگذریم از این که من یک سال و نیم گدایی مطب هر دکتری منجمله خود شما رو رفتم برای این که مثل یه بیمار درمان بشم چون هورمون های بیضه هام رو نمیخواستم تغیییر جنسیت هم نمیخواستم به علت مصائب قاونیش و این که ادم رو از همه چی محروم میکنه تا اخر عمر.خلاصه نشد و هیچ دکتری قبول نکرد منو عمل کنه. هفته قبل با تزریق 20 سیسی مخلوط تندترین فلفل قرمز و اب نمک و الکل بیضه هام رو به پایان رسوندم .الان بعد از یک هفته اونقدر کوچیک شدن که تقریبادیگه وجود ندارن و به سختی میشه لمسشون کرد.فقط یک سوال دارم میخوام بدونم الان واجب هست اینها از بدن من خارج بشن یا نه؟فقط لطفا نفرمایید که به شما یا بیمارستان مراجعه کنم چون من طی این سالها که برای این قضیه تلاش کردم چندین بار تلاش شد که به اسایشگاه روانی تبعید بشم که خودم قبول نکردم .نمیتونم اعتماد کنم و نخواهم کرد و در هیچ مرکز پزشکی پا نخواهم گذاشت چون بهم ثابت شده طی این یک سال و نیم که نباید به دلسوزی های بی مورد یک دکتر اعتماد کرد چون میفرستت اسایشگاه روانی. نمیخوام چنین سابقه ای داشته باشم که برای همه عمر از تحصیل و کار و شغل منو محروم کنه.اگه لازمه جدا بشن خودم میتونم با یک چاقوی داغ اسپرماتیک کورد رو قطع کنم بعدش هم اگر خونریزی صورت گرفت با اهن داغ بندش میارم .فقط لطفا شروع نکنید به تحقیر کردن من.دیگه کار از کار گذشته .مسببش هم شما و همه دکترهای به اصطلاح دلسوز این کشور هستین .به اندازه کافی توی این مطبها بین همکاران به اصطلاح مدرن و باسواد شما بهم انگ روانی بودن و منحرف بودن خورده .من فقط جواب سوالم رو میخوام .اگر واقعا یک درصد با ادعاهاتون مطابقت دارین جواب بدین .البته فقط یک درصدمطابقت نیاز دارین فقط یک درصد.من خسته ام .خیلی خسته ام.کارم هم تموم شده با این قضیه .از تمام دلسوزی ها و دایه مهربان تر از مادری های این دنیا هم خسته ام که فک میکنن صلاح یه ادم فقط حرف خودشونه نه چیزی که خود اون ادم درک میکنه .من خوب میدونم از دنیا چی میخوام.بدون ذره ای ندامت .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عزيز من در اين موارد تجربه ندارم
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر ميخواستم سوال كنم كه شما باد فتق هم درمان ميكنيد؟
    آيا باعث نا باروري در مردان ميشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل فتق من در اپارات راببينيد ٢-در خدمتم
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6951 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی عزیز، از حدود یکسال قبل دچار تاخیر (حدود 10-30 ثانیه) در شروع ادرار شدم که با مراجعه به دکتر و سونوگرافی حجم پروستات 30 و در قسمت خلفی ان در مجاورت ویزیکول سمینال چپ کیستی به اعاد 15*13 میلی متر مشاهده شد و ادارار باقیمانده 5 سی سی، اما دکتر اقوامی فرمودند مشکلی نیست، در قالب سوالی از شما پرسیدم فرمودید در سن شما (33 سال دارم) مشکل پروستات وجود ندارد، میخواستم محبت کنید بفرمایید این تاخیر کوتاه مدت به چه عوامل دیگری میتوند مربوط باشد چون یکسال است که به همان حالت باقیمانده؟ آیا آزمایش یا راه حلی هست که در تشخیص علت آن به من کمک کند تا از نگرانی در آیم و آیا درمانی دارد؟ و اینکه آیا ورزش هوازی و بدنسازی برای این مشکل ضرر دارند یا خیر؟ یک دنیا ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ٢ تا علت دارد١-يا مجرا تنگ است٢-يا پمپاژ مثانه مشكل دارد ولذا بايد بررسي شويد ضمنا جهت تشخيص نهايي بايد ١-نوار عصب مثانه٢-سيستوسكوپي كنيد فيلمهاي سيستوسكوپي وتست اروديناميك من در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خوب هستید. اقای دکتر یه سوال راجع به اندازه الت میخواستم ازتون بپرسم. من24 سالمه. قدمم165 و اندازه الت تناسلیم10. 11سانته.میخواستم بدونم این اندازه نرماله. و ایا ازین ژلایی که تبلیغ میکنن ژل حجم دهنده. ایا مفید هست با وجود اینکه حتی مجوز وزارت بهداشت هم دارن. ممنون میشم کمکم کنید. یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب اندازه الت تناسلي سايت من را بخوانيد٢-شما نرمال هستي ٣-راهي براي بزرگ كردن الت نيست
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده این اواخر متوجه یک سری زایده هایی اطراف مقعدم شدم که البته یکی از این سه مورد از بچگی داشتم که موقع دفع و اجابت مذاج خونریزی هم وجود داشت اما با توجه به اینکه دو مورد جدید با فاصله از هم قرار دارند ترس بنده مبنی بر تبخال تناسلی بالا رفته البته درد سوزش هم موقع دسشویی دارم میشه با دیدن عکس مربوطه نوع بیماری که فیشر یا خدای ناکرده تبخال رو مشخص کنید خیلی ترس دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش دهيد از اين منطقه
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.جواب آزمایش می خواستم بدونم.چند مورد علامت خورده بوده.آزمایش sperm بوده.آیا موردی هست؟چه دارویی مصرف کنم؟
    volume 6
    ph 8,5
    w.b.c 1_2
    normal 60
    abnormal mor phology 40
    چیزه بدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب تفسير ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد٢-رويهم جواب اميدوار كننده است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر کرمی من ازتون پوزش میخوام دوباره مزاحم شدم خواستم ازتون بپرسم که با توجه به جواب ازمایشاتی که شما ودکتر معالج خودم بهم دادن منوط براینکه همه جوابها خوب بودن وخانمم هم مشکلی ندارد لذا دکترش گفته که باید از طریقivfیاهمون شستن منی خودم عمل لقاح انجام بشه ایامیشه که به امید خدا برای ما بچه به وجود بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله اميدوار باشيد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    من حدود سه ما قرص آوودارت مصرف کردم و الان حدود یک هفتست که دیگه مصرف نمی کنم.آقای دکتر من میل جنسیم کاهش یافته و مایع منی هم کم شده و در دوران مصرف بیضه چپ هم ی مقدار پایین تر از راسته و بعد ار قطع دارو کماکان به همین شکل است.دکتر بسیار نگران هستم.لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من از10سالگی تا17سالگی خودارضایی میکردم العان التم به صورت فلش شده پاینش کلفت بالاش باریک میشه البته سالی 1یا2بار بیشتر خودارضایی نمیکردم ایا مشکلی برای ازدواجم هست یانه بعدم راهی برای درست کردنش هست یانه مرسی لطفا پاسخ بنده رابدین دارم دیونه میشم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    ا سلام و احترام خدمت آقای دکتر.

    ببخشید بنده این سوال را در اینجا میپرسم. خدمتتان عارضم که بنده اینترنتی نوبت گرفته بودم و به دلایلی نتوانستم در وقت معین حاظر شوم. با تماسی که با منشی تون گرفتم ایشان گفتن که هفته بعد هم نمیتونم نوبت بدهم. با توجه به اینکه بنده از شهرستان دور میخوام بیام تهران و چون جمعه کلاس دارم. یک شب را هم به خاطر ویزیت باید درتهران باشم. لذا اگر امکانپذیر هست بنده شنبه 2 دی خدمتتان برسم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب