اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    پیوست جواب پرونده: l84kr825126 که فرمودین بیشتر عصبی هستم آلت بنده قبلا اینجوری نبود و بعد از ارضا همچنان سفت و میموند الان سوا از اینکه به ده تا تلمبه نمیرسه و زود ارضا میشم به محض ارضا شل شل میشه تا ساعتها بعد هم بلندو سفت نمیشه که بتونم طرف مقابلم رو ارضا کنم. لطفا کمک کنید چه مواردی رو باید انجام بدم و چه دارویی رو نیاز دارم مصرف کنم ایا ب مرور درست میشه؟ هزینه ی درمان بالاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد ٢-به دكتر ارولوژي شهرتان برويد دارو مينويسد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    ﷽: سلام جناب دکتر از سنین کودکی شب ادراری داشتم الانم بعضی اوقات در حد نم دار شدن لباسم توی تخت خواب دارم دکتر بهم همیشه قرص ایمی پرامین میداد فقط همین.. زمان خدمت سربازی متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم بدنم وقتی قوی میشه غریزه جنسیم ب شدت میره بالا وقتی ارضا میشم بدنم فوق العاده ضعیف میشه واقعا ترس دارم قوه جنسیم با شدت بالایی ک داره ضعیفه ضعیفه الان متاهل هستم تازه ازدواج کردم وقتی میخام سکس کنم با اینکه یک ساعت خانومم رو اماده میکنم التم سیخه اما بعد یک دقیقه کمتر ارضا ک هیچ میشم ب سرعت خیییلی بالایی التم شل و خوابیده میشه نمیتونم تلمبه بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام قرصهاي ايراني نيز خوبند
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4990 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از داروخانه هاي واردكننده خارجي
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه 6 سال پیش از یه بلندی پریدم بعد از اون شکمم سمت چپ پایین بالای لگنم درد میکنه و این درد به بیضه ی چپم هم میزنه تو حالت عادی درد ندارم اما وقتی پیاده روی میکنم یا ورزش دردش زیاده و ادرارم خونی میشه
    با دست که فشار میدم یه صدای جابجایی مایع همراه بادرد داره
    لطفا راهنماییم کنید
    البته چند ماه پیش سنگ شکن کردم سنگ داشتم تو کلیه چپم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي از نظر فتق انجام دهيد
  • تصویر کاربر هانا شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    برای باروری همسرم ازمایش اسپرم دادن میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اشتباهي مطلب ديگر گذاشتيد
  • تصویر کاربر م.ش شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.شوهرم بعصی از مواقع وقتی از سر کار میاد جلوی شورت و شلوارش یه لکه خیسی هست مثل ترشح ..وقتی ازش میپرسم انکار میکنه و میگه چیزی نیس...وسواس هم داره و همیشه بعدش حمام میره ..سوال من اینه که ایا مردها همینجوری و بدون هیچ برنامه ای ازشون اب یا ترشح خارج میشه یا نه؟ سوزش یا تکرر ادرار و اون علائمی که توی اینترنت خوندم مبنی بر عفونت رو ندارن...این مسئله خیلی ذهن من رو درگیر کرده و داره داغونم میکنه...لطفا راهنماییم کنین..بسیار ممنون و منتطر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اازمايش دهيد از ترشحات
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من امروز آزمایش اسپرم دارم صبح که از خواب پاشدم متوجه شدم بعد از ادرار مقداری خیلی کمی مایع منی خارج شد آیا تاثیری در آزمایش دارد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود 4ماه پیش احساس کردم که هر بار که میخواهم ادرار کنم باید تمرکز کنم تا ادرارم بیاید . یواش یواش این احساس قوی تر شد و هر موقع که مقدار کمی ادرار در مثانه ام جمع میشد یک حالت جمع کردن ماهیچه های مقعد مثل حالتی که میخوای نذاری باد شکمت خارج یشه بهم دست میداد . این شدت پیدا کرد به حدی که همیشه خودمو جمع میکنمو فقط موقعی که میخوام بخوابم خودمو شل میکنم و میفهمم که چقدر ماهیچه های اون ناحیه خسته ان. ادرارم هم کم فشاره. درد بالای بیضه است . توی مجرای آلتم هم یه حالت خارشه که باعث شده همش دستم اونجا باشه .35 سالمه . توی مجرای آلتم هم بعد از یه مدت یه چیز مثل دونه شده که دو سه بار که مهکم فشلرش دادم و استبراء کردم یه ذره چرک اومد ولی فقط همون یکی دوبار بود . بالای بیضه جایی که لوله ادرار اومده بیرون از بدن هم یه دونه ریز تره که وقتی اونو لمس میکنم یه جورایی خارشم ارضاء میشه . ولی جدیدن هرچی بیشتر دستکاریش میکنم مخصوصا از عصر به بعد شکمم باد میکنه و زیر قفسه سینه چپم درد میگیره . احساس میکنم شکمم پر باد و فشاره . انواع آزمایش خون و ادرارو انجام دادم . سنوگرافیم رفتم همهچیز عادی بود . اثری از عفونتم نیست . فقط ادرارم خیلی زرده . یه مدتی هم آلتم حالت نعوظ نمیشد . ولی الان مبشه. ادرارم بوی خاصی میده. توی ادرارم هم به مقادیر خیلی خیلی کم یه رشته های سفیده. مثل منی که توی آب یه حالت رشته ای بخودش میگیره . ولی خیلی کمه.در حد میکرون.من اهل سیرجانم. مرد 35 ساله متاهل. روی صندلی پشت میز کارم که میشینم دردم چند برابر میشه . یه دوره کامل 40 روزه آنتی بیوتیک مصرف کردم. یه دوره سفکسیم و یه دوره هم داکسی سایکلین. حتی برای یه روز هم خوب نشدم /.دم آخرم دکتر سنوگرافی بهم گفت برو خودتو به یه روانپزشک نشون بده . ممنون میشم راهنماییم کنین. داروی اعصابم حتی خوردم . شل کننده ماهیچه . نه جواب نداد .
    1. تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      s
    2. تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مسكل شما بيشتر عصبي است ورزش ونرمش وبيخيالي بهترين توصيه من است با دارو خوب نميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ...
    سوالم رو از باب پزشکی طرح نمیکنم میخوام از بُعد مذهبی و قاری قرآن بهش جواب بدین و کمکم کنید لطفااا ! راجب ترک خودارضاییه

    آقای دکتر شما قاری قرآن نیز هستید ! و مسلما تا حالا زیاد قرآن خوندین و میخونید ،
    میگن خوندن طولانی مدت قرآن هم تمرکز رو بالا میبره و هم قدرت اراده رو ، حالا شاید بخاطر حس پاک بودن باشه که با خوندنش به آدم دس میده نمیدونم حالا هرچی ....
    راهکاری برای ترک خودارضایی از طریق قرآن میشناسین . قرآن و نماز میتونه در ترک همچین مواردی تاثیرگذار باشه ، منظورم از نظر معنوی هستش . چون رک بگم ، من عرزه ترکش رو ندارم به تنهایی ، با اراده خودم ...!

    شما تنها دکتر در این زمینه هستید که قاری قرآن و مدت زیادیه که با خدا انس گرفتید ! از شما خواهش میکنم لطفاااا ، اگه میشه کمکم کنید از این وضع خلاص شم خودمم اصلا خوشم نمیاد و میدونم میدونم میدونم میدونم گناهه و بدتر از گناه اینکه که ضرر داره ، کوچیکترین ضررش اینه که حوصلم رو ازم گرفته ، من دانشجو هستم و تمرکزم رو ازم گرفته و ...

    من 21 سالمه و اصالتا اردبیلی ، حدودا یه 5 سالی شاید بشه که به این خودارضایی لعنتی دچارم . متاسفااااانه ! بدبختااااانه !
    میدونید تو این مورد میخوام معجزه ای عمل کنم ، طوری که یهویی بزارمش کنار ، البته میتونم مثلا یه ماه خودارضایی نکنم ولی بعدش باز شروع میشه به فیلم و عکسهای بد هم باور کنید که میدونم نمیکنید ، نگاه نمیکنم ، معمولا وقتی خودارضایی میکنم که غذاهای تند خورده باشم مثل پیاز و سیر و بخصوص تخم مرغ که بعدش غریزه جنسی زیاد میشه ، باز خودارضایی میکنم .در کل بخاطر متابولیسم بالای بدنم که همیشه خون گرم هستم وقبلا یه جایی خوندم که دمای بدن بیشتر باشه غریزه جنسی میره بالا ... ولی همونطوری که گفتم مثلا تا یه ماه میتونم اینکارو انجام ندم .

    حالا اگه بهم نخندین ... دیگه میخوام به این وضع برا همیشه خاتمه بدم ، دیگه میخوام از خدا و کتابش کمک بگیرم ، همیشه وقتی قرآن میخونم حس خارق العاده ای بهم دس میده ولی هیچوقت ادامش ندادم ، شاید ماهی یه بار نماز بخونم یا قرآن .

    ولی میدونم حتما شما راهکاری دارید که از طریق قدرت قرآن بتونم ترکش کنم ، اگه بیشتر با خدا باشم که اعتراف میکنم اصلا بعضی مواقع بهش توجه نمیکنم ..... میتونم مثل سابق باشم مثل قبل از زمان خودارضاییم ؟
    آدم وقتی گناه میکنه حتی فرصت اینو پیدا نمیکنه که توبه کنه ، من عینا این رو فهمیدم ! ارادم ضعیف شده نمیشه گفت بخاطر خودارضاییی . خب همون مشکلاتی که باعث شد من خودارضایی کنم همون مشکل هم ارادم زو ضعیف کرد ،

    با اینکه گفتنش فایده ای نداره ولی میگم : درست مسئول همه کارامون خودمون هستیم ولی عوامل هم تاثیر میزارن ، افرادی که خودارضایی میکنن به قطع یقین میتونم بگم که در کودکی مورد آزار جنسی واقع شدن ، حالا حداقل 99 درصدشون .

    بهم نیرو بدین از الهامات قرآن ، چون دیدم افرادی که بیشتر قرآن میخونن ، اصلا متفاوت هستن . به سادگی و آسانی میتونن خودشون رو کنترل کنن حالا شاید اراده من ضعیف بوده و هست که اینطور درک میکنم به هرحال ...

    ببخشید سرتون رو درد آوردم .

    بابت سیستم پرسش و پاسخ یه دنیا ممنون .

    لطفا اگه میشه تو بخش سوالات درج نشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با ترك ان همه عوارض بر طرف ميشود شما فقط به ترك ان از تمام جوانب فكر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب