اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    نتیجه آزمایش من چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم ارمايشات خوبند
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من روز دوشنبه آنژیوگرافی دارم آیا می توانم از دکتر بخواهم بجای کشاله ران از بازو انجام شود بخاطر اذیتی که در دفعات قبل برای دفع ادرار در مدتی که کیسه شن می گذارند. متشکرم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    من مردی 48 ساله هستم .مشکل قلبی خاصی تا کنون نداشته ام . ولی پدرم در سن 57 سالی بدلیل عارضه قلبی فوت نمود. خواستم از وضعیت عروق قلبیم به طور دقیق مطلع شوم چه آزمایش یا اسکن یا تستی تحت نظر متخصص بابستی انجام شوم تا دقیق ترین اطلاعات را داشته باشم.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دكتر قلب وعروق
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    لطفا نتیجه آزمایشمو بررسی کنید من یکسال پیش وتریکوسل عمل کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دكتر من از لحاظ اسپرم وضعيت خوبي ندارم در كودكي بيضه راست بالا داشتم كه عمل كرده ام الان پس از 5؟سال ازدواج متوجه كم بودن اسپرم شدم كه عمل واريكوسل بيضه چپ انجام دادم توسط دكتر صديقي گيلاني در رويان تهران الان پس از ٨ ماه گذشتن از تاريخ عمل هنوز تغير زيادي نداشته ام در ضمن بعد از عمل هيچ دارويي استفاده نكرده ام الان خيلي نگراني دارم ، دكتر دستور ميكروانجكشن داده ولي ميترسم نتيجه نگيرم اين هم نتيجه ازمايش بعد از عمل واريكوسل من است خواستم بدونم از نظر شما اميدي هست؟
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      Hgfv
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من هم موافق ان هستم اميدوار باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر با دانش و محترم. بنده شما رو دنبال میکنم و بسیار از مطالب مفید شما استفاده میکنم. آلت من یه مدت هست که پوست پوست میشه و اخیرا از پودر موبر استفاده کردم و به مرحله زخم رسید پوست آلت... مشکل چیه و با دارو یا پمادش چی هست ? ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من دچار ترومبوز شدم راهنماییم کنید نمیتونم راه برم به علت ورم و درد شدید. فک میکنم علت مصرف یاسمین ضد بارداری بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد به دكتر عروق مراجعه وسريعا بستري شويد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام. میخاهم قطر و طول آلتم افزایش یابد . پزشکی به یکی از همکاران اینجانب گفته بود با تزریق هورمون که حدود 1.5 الی 2 میلیون تومن هزینه دارد امکان پذیر هست (البته عوارض هم ممکنه داشته باشه) . به نظر شما این امر امکان پذیر هست و اگر هست شما انجام میدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      همه تبليغات دروغ محضند
  • تصویر کاربر Parsa سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر !
    يه سوال داشتم من الان ١٦ سالم هستش وقتي ادرار ميكنم يه مايع سفيد رنگ و لزج اخر ادرار خارج ميشه كه همراه درد و سوزش هم نيستش بعد احساس ميكنم كه ادرارم كامل تخليه نشده قبلا هم خودارضايي كردم اما ترك كردم ميخوام بدونم مشكل از چيه چيكار كنم ممنون بابت اطلاعات سايتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
    2. تصویر کاربر Parsa دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      واقعا ممنونم
    3. تصویر کاربر Parsa دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط مشكل شرعي كه نداره براي نماز ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3040 مشاهده پرسش
    ولی الان یه لکه مانند سیاه کمرنگ روی التم وجود داره می خواستم بدونم مشکل چی می تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب