اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميثم دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1106 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت بخير اميدوارم هميشه پاينده و شاد باشيد. بنده ٣١ سال سن دارم و به مدت ٨ ماه كه درد در ناحيه كشاله ران چپ بيضه چپ و پهلوي چپ دارم درد نه جوريه كه ناديدش بگيرم و جوري ك مسكن بخورم واقعا آزار دهنده است، ٢ بار سونوگرافي گرفتم و دو بار آزمايش خون و ادرار همه چيز نرمال بود حتي ٢ هفته پيش ام آر آي گرفتم بازم همه چيز نرمال بود فقط دكتر گفت التهاب خفيف پرستات دارم ، تا حالا پيش 4 تا دكتر رفتم ولي بيفايده بوده الانم ك دارم قرص سيپروفلوكساسين5٠٠ و قرص سلكوكسيب ١٠٠ مصرف ميكنم ك جناب دكتر عبادزاده متخصص ارولوژي در كرمان تجويز كرد. و اينكه هنوز نميدونم علت چيست! خواهش ميكنم راهنمايي كنيد كلافه شدم بس ك قرص خوردم تورا خدا راهنمايي كنيد اين درد زندگي منو مختل كرده. آقاي دكتر وقتي ك مثانه پر ميشه درد بيشتر ميشه و با خالي شدن مثانه درد كمتر ميشه. خدا بهتون شادي بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادبٰ موضوع بنده 31ساله متاهل هستم و حدود 9ماه هست که ازدواج کردیمٰ ساکن کرمانشاه هستم و بعد از مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی فرمودن واریکوسل خفیف دارم الان خواستم بیام تهران خدمت شما و اگه ممکن باشه یکروزه معاینه و عمل انجام بشه. چون امکان موندن ندارم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . 6 سال قبل عمل واریکوسل چپ انجام دادم بعضی موقع ها در جای جراحی درد دارم . درباره رشد ناقص آلت تناسی هم دکتر ارولوژی رفتم گفت حالت رشد بچه گانه گرفتین که راه درمان نداره حالا دکتر رابطه این امر را با چاقی یا ترور بیولوژیک داد ولی در 10 سال قبل این مشکل را نداشتم روند نزولی داشت. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    اسپرم موتیلیتی 473 اسپرم کانت 52 کلاس آ 81 کلاس ب21 کلاس آ+ب29 کلاس سی176 کلاس د527
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1616 مشاهده پرسش
    با سلام . ببخشید آقای دکتر آیا ادرار کردن به صورت ایستاده به سبک ادرار کردن توالت های ایستاده خارجی برای بدن مضر است؟وآیا در بلند مدت عوارضی دارد؟چون در این حالت امکان کثیف شدن لباس هم نیست.لطفا یک مقدار توضیح دهید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم.آقای دکتر پس بعضی ها میگن در حالت ایستاده ادرار کامل تخلیه نمیشه.پس این حرف مبنای علمی که نداره؟.چون گاهی اوقات که در حالت نشسته به سبک توالت ایرانی که ادرار تمام میشه وقتی که بلند میشیم باقیمانده ادرار مقداریش با عمل استبرا بهتر خارج میشه تا نشسته.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    23 سالمه
    چندین ساله از دوران نوجوانی رو کیسه بیضه هام دانه های فرودایس ایجاد شد
    الان بدتر شده و ب کلاهک آلتم هم کلا از این دانه ها ایجاد شده
    نزدیک یک ساله از تابستون ک هوا گرم بود مشکلات پوستی هم پیدا کرد التم
    و زیر آلتم یک سری لک های سیاه ایجاد شده و بدنه آلتم هم الان یکم بهتر شده البته یه چیزی زخم مانند ک پوست آلتمو نازکتر کرده ایجاد شد
    کوچکی و ضعیف بودن آلت تناسلی هم دارم
    الان نزدیک یک سالو نیم هم هست در هنگام ادرار به صورت تیک تیکه و با قطع و وصل مجبورم اینکارو بکنم
    همه اینها دست به دست هم داده و از لحاظ رووحی روانی داغونم کرده
    افسردگی گرفتم
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چند وقتیه در ناحیه ی پای راست دردی دارم ک مثل گرفتگیه عضلاته ک بعد از زمانی ک در حالت نعوظ یک بار ران پام انگار تیر کشید بعد از اون موقع کلا پای راستم درد داره ک بعضی اوقات هم فکر میکنم بیضه ی راستمم تیر میکشه، به دکتر هم مراجعه کردم، بعد سونوگرافی گفتن همه چیز عادیه و سالم ،الان هم بعد از نعوظ دچار گرفتگی و درد پا میشم، با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      در حالت نعوظ هم درد ران پا دارم، با درد کنار ران پا بغل آلت تناسلی، بعد از اون تیر کشیدن پام درحالت نعوظ ، پای راست، و بیشتر ران پای راست دچار درد شده، که در حالت نعوظ یافتن این درد تشدید میشه،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، لطف کردین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 بهمن به مطبتون مراجعه کردم ، سوزش خیلی شدید همراه با تکرر و درد لگن و مثانه.... بودم طوریکه ادرار قطره قطره میومد بعد قرص نوشنین تاثیر خوبی روم گذاشت. نپار مثانه نوشتید. جوابش بهتون نشون دادم 28 سی سی بود حجم مثانه ام.. حضئری پرسیدم انتی بیوتیک مصرف کنم گفتین نمیخواد، اما وقتی ازتون(از طریق تلگرام) پرسیدم انتی بیوتیک کلا قطع کنم. گفتین اگه جواب ازمایش عفونی بود مصرف کنید. منم از شما بهتر کحا دکتر میتونم پیدا کنم. میخوام جواب ازمایشام بفرستم ببینید لازم انتی بیوتیک مصرف کنم؟؟؟ ‌ه دارویی مصرف کن؟؟؟و اینکه بگید علت سوزش خیلللی شدید و طاقت فرسایی که تو این 5 ماه سر یه ماه میگیرم چیه(حضوریم پرسیدم اما تحت تاثیر جوتب نپار مثانه بودید خیلی نکران حجم مثانه بودید پاسخ اون سوال ندادید)؟؟؟و در صورت امکان دارو و امپول..... که میتونه دردم کاهش بده چیه؟؟ تو رو خدا اقای دکتر این دو سوال پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، بنده 32 دارم و این آزمایش اسپرم رو هفته پیش دادم، شرایط آزمایش رو داشتم بجز آزمایش منی بنده در هنگام انزال کم جهش و حجم کم می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی بفرمایید .. البته بعد 6 روز از آخرین نزدیکی انجام شده ... میشه تقریبا به این آزمایش اعتماد کرد یا امکان داره کلا غلط باشه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب