اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود1ماه است که ازدواج کردم و در طول 15 تا 20 روزی که با همسرم بودم سکس زیادی داشتم تقرببا روزی 3 بار ارضا میشدم. قبل از ازدواج الت من به نعوظ کامل می رسید و سختی خود را به طورکامل داشت اما الان وقتی به نعوظ می رسد سختی و سفتی کامل را ندارد. با قرص به نعوظ کامل می رسد اما بدون قرص تقریبا شل است... 22 سال نیز سن دارم با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر ادامه داشت بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید.بنده سابقه سنگ کلیه داشتم یکبار لیزر هم کردم ولی انطور که انتظار داشتم بهبود پیدا نکردم و هنوزم بعضی وقتها مشکلاتی دارم مثل سوزش ادرار و گرفتگی کلیه ها.اما نگرانی من اینجاست که چند سال بعد از سنگ شکنی هم فیستول مقعدی عمل کردم با استفاده از عمل بی حسی کمر.چندماه بعد از عمل فیستول در ناحیه مثانه و پایین ناف درد دارم بطوری که مجبور میشوم به دستشویی بروم برای دفع مدفوع که بیشتر بصورت اسهال است ممکن هست بعد از چند دقیقه دوباره درد شروع شود و باز به دستشویی بروم...آیا این مشکل مجاری ادراری است یا ارتباط با عمل فیستول دارد؟چونکه بعد از عمل فیستول این درد بیشتر شده.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اول فيستول را درمان كنيد اگر مال ان باشد خوب ميشود
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام علت درد بیضه همراه با تورم چیست تورم و درد در سمت چپ بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد٢-مطالب در باره درد بيضه وب سايت من را بخوانيد وفيلم در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    SHAYANRAHIMINEJAD: SHAYANRAHIMINEJAD: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من هفده سال دارم و به مدت چهار سال خودارضایی میکنم . من دو سوال از جنابعالی دارم:1) سه ماه استوقتی آلتم در حالت نعوذ قرار دارد کمی متمایل به سمت چپ جهت دارد.درد و کبودی ندارد .آیا این تغییر جهت ممکن است از خود ارضایی باشد؟ 2)من از پاییز نود وپنج خود ارضاییم بیشتر شده بود الان که شش ماه میگذرد دیر سفت می شود یا سفت می شود بعد به حالت اولیه برمی گردد.آیا آسیب دیده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با ترك ان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2740 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر من 22 سالمه و محردم و هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم و نزدیک چند سالی هست متاسفانه خود ارضایی می کنم و مشکل اینجاست که حدود چهار سالی می شه که هنگام خروج منی و انزال و حتی یک دقیقه پس از انزال ، اگر جسمی مثل دستم یا حتی یک دستمال و هر چیزی به کلاهک التم برخورد کنه به شدت دچار سوزش شدید می شه طوری که کل لذت رو از بین می بره انگار که هنگام انزال اعصاب روی کلاهک به شدت تحریک می شه که اگر چیزی بهش تماس پیدا کنه به شدت می سوزه ولی در خالت عادی در صورت برخورد کلاهک با هر چیزی سوزشی احساس نمی کنم فقط فقط هنگام انزال و یه دقیقه بعد انزال اینطوری می شه بدون شک مطمئنم که هنگام ارتباط جنسی و دخول ، زمانی که نزدیک به انزال هستم باید التم را خارج کنم و با دست به انزال برسانم خودم رو چون اگر کلاهک التم به چیزی حتی واژن زن برخورد کنه سوزش غیر قابل تحملی می گیره تاکید کنم این سوزش از مجاری ادرار نیست و هیچگونه عفونتی نداشته طوری که اگر حین انزال چیزی به کلاهک بر خورد ننننکنه هیچ سوزش هم نخواهم داشت دکتر درمان داره و درمانش چی هست؟ به شدت برای زندگی ایندم نگرانم چون خواهشا جوابتان تنها این نباشه که به پزشک مراجعه کن سوال بعدیمم اینکه که اندازه ی بیضه ی راستم تقریبا بزرگتر از سمت چپه و پایین تر از سمت چپ می باشد این اندازه به راحتی قابل تشخیصه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ هم داشتم ایا این طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها همه عصبي است ومهم نيستند
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خب دکتر روشی یا درمانی برای کاهش حساسیت و درد ناشی از اون نیست؟
      چون دردش شدیدا اذیت می کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بيخيالي ورزش وعدك حساسيت به اي مسايل حرف اخر من است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر جناب آقای دکتر کرمی خواهشا نسبت به پاسخ دو سوال بنده را بفرمایید:1. بی زحمت نظرتان را راجع به آزمایش اسپرموگرام بنده که در فایل ضمیمه برای ارسال میکنم بفرمایید و همچنین بفرمایید که آیا نتیجه آزمایش باتوجه به شرایطی که در ادامه اعلام میکنم مثبت ارزیابی میکنید و سلامت و باروری اینجانب را نسبت به این آزمایش مثبت میدانید؟؟ 2. اگر مجددا بخواهم جهت نتیجه بهتر آزمایش مجددی انجام دهم و باتوجه به اینکه این آزمایش را در روز چهارشنبه 95116 ساعت 21 شب انجام داده ام بهترین روز برای انجام مجدد چه روزی میباشد؟؟نکته: این آزمایش در شرایط زیر انجام شده است: 1. طی 8 ماه گذشته هیچگونه رابطه جنسی با همسرم نداشته ام. 2. هیچ گونه مواد مخدر و افیونی الکل سیگار و انواع دخانیات هیچ موقع مصرف نداشته ام. 3. هیچگاه برای ارضاء استمناع انجام نمیدهم. 4 طی 8 ماه گذشته فقط 2 بار در خواب جُنُب شده ام.باتشکرجواب آزمایش برای ارسال میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم حركت كم است ٢- بهترين زمان دادن اسپرم ٤٨ الي ٧٢ ساعت بعد ازاخربن انزال است
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر این آزمایش را مجددا امروز با ۶۸ ساعت بعد آزمایش قبلی انجام دادم اگر ممکنه نظرتون را راجع به این آزمایش بفرمایید.
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرامیری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود هشت ماه پیش عمل واریکسول انجام دادم که مشکلی هم نداشتم تا الان یه مدت هست که دچار مشکل نغوظ شده ام وه اگرم نغوظ کنم جای عملم درد میگیره پیش از اینکه دچار مشکل نغوظ شوم همیشه نغوظ کامل داشتم وحتی بعداز ارضا شدن هم دوتا سه بار دوبار دچار نغوظ میدشم،باتشکر از شما آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطي با واريكوسل وعمل ونعوظ نيست بيشتر عصبي ااست
    2. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام یعنی آقای دکتر خودم‌ عصبی هستم یا منظور شما عصب های آلتم مشکل دارن باتشکر ممنون میشم‌ واضح تر جوابم‌ رو بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بيشتر تلقين است
    4. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون‌ آقای دکتر پس مشکلی خاصی ندارم تو فکرش‌ نرم‌ دیگه درسته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
    6. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر که خیالمو راحت کردین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    8. تصویر کاربر امیرامیری شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر معذرت میخوام یادم رفت بپرسم پس چرا وقتی نغوظ میکنم جای عملم یه کم درد میگیره باتشکر ممنونتون میشم جواب بدین
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نبست
    10. تصویر کاربر امیرامیری یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    11. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    توی جواب آزمایشم ketones=positive هست . Blood=trrace و bacteria=few و W.B.C و R.B.C=2_3 .احساس میکنم عفونت دارم و بخاطر ترشحات شدیدم آزمایش دادم . لطف کنید راهنمایی کنید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      توصيه ميكنم چند روز انتي بيوتيك بخوريد
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام، اینجانب ادارم دوشاخه می شود که اقداماتی که انجام داده ام شامل: سونوگرافی گرفتم که اندازه پروستات نرمال بوده، آزمایش ادرار دادم که عفونت نداشتم، عکس مجرا را گرفتم که اصلاً تنگی نداشتم و چندین قرص خوردم که قوای جنسی ام به مدت یک ماه از کار افتاد ولیکن درست نشد و همچنان دوشاخه است لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده ساکن شهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من چون بررسي ها نرمال است درمان ضروري نيست
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    دکتر سلام . خسته نباشید .
    دکتر یه عکس براتون میفرستم نمیدونم زمینه تخصصی تون هست یا نه . برام توضیح بدین که چیکار کنم دیگه خسته شدم از دست این مریضی . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كار من نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر گوارش
    3. تصویر کاربر کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب