اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mobin چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام مذکر 26/ساله.لطفا نتایج زیر در صورت کم یا زیاد بودن بفرمایید.
    Estradiol : 75 pg/ml
    OH-Vitamin D : 25 ng/ml
    Fe: (ug/dl)190
    16: (Testostrone (E.C.L
    ویتامین د و استروژن و اهن و تستسترون را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خوبند مشكلي نيست
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چندین مرتبه به متخصص غدد مراجعه نموده ام ولی موفق نشده ام بنده حدود 31سال دارم و احساس میکنم که در هنگام بلوغ زیاد از لحاظ ظاهری تغییر نکرده ام و صورت کم مو و به اصطلاح بیبی فیس دارم قدم بلند است ولی دست هایم کوچک است و زیاد صورت مردانه ای پیدا نکرده ام به طوری که اصلا در جمع مردان احساس راحتی ندارم و متاسفانه بد به بنده نگاه میکنند به طوری که اصلا دوست ندارم از منزل خارج شوم البته از لحاظ روحی کاملا مردانه ام آزمایش تستوسترون داده ام ولی دکترها میگفتن طبیعی است آیا ممکن است بنده زیادی استروژن داشته باشم یا عدم کارکرد صحیح بیضه یا غده هیپوفیز لطفا کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر غدد مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر . بنده جهت اقدام برای بارداری آزمایش اسپرم دادم که به پیوست این آزمایش را براتون میفرستم ....میخاستم بپرسم با توجه به آزمایشم چه راه حلی جهت بالا رفتن سرعت اسپرم وجود داره ؟؟؟ ،لازم به ذکر است که قرص های ال کارنیتین، کلومیفن وسلنیوم هم طی 2ماه مصرف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر علیزاده دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده از قاریان قران هستم و همیشه از تلاوت های ریبای شما هم بهره مندم.
    براثر ورزش و فشار بیش از حد ، چند هفته ای هست درد قسمت بالای الت تناسلی دارم (خوده الت نه قسمت بین ناف تا الت تناسلی .دقیقا قسمت رستنگاه مو) .که به شدت هنگام دویدن درد میگیرد نه در شرایط عادی . فقط هم در حال دویدن یا تند راه رفتن
    در ضمن خون در ادرار مشاهده نشده و سوزش ادرار هم ندارم تکرر ادرار هم ندارم و طبیعی هستش ، ، بسیار سپاسگذارم از بذل توجهتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من 30 سالمه و دانشجو و مجردم، واریکوسل داشتم در داشتم الانم دارم تو قسمت زیر شکم و بعضی وقتا پاهام و لگنم و مقعدم و حتی آلتم بعضی وقتا و دکتر هم برام سونوگرافی مثانه و پروستات و کلیه ها و مجاری ادراری و بیضه ها رو نوشت منم انجامش دادم خواهشا نگاه کنید بینم کجام مشکل داره ایا حجم پروستاتم طبیعیه با تو جه به سنم اخه نگران پروستاتم خیلی، تو رو خدا با توجه به این شرایط زیر ایا عمل واریکوسل داشته باشم یا نه و ایا بخاطر اونه که زیر شکمم درد میکنه
    سونوگرافی بدین شرح است:
    - در بررسی اولتراسونوگرافیک کلیه سمت راست به طول 117 mm و کلیه چپ به طول 123 mm اندازه گیری شدند. اکوژنیسته کورتکس هر دو کلیه طبیعی است.
    اثری از سنگ، هیدورنفروز و یا ضایعه فضا گیر فوکال در کلیه ها مشاهده نشد.
    مثانه پر از ادرار اکوفری دارای ضخامت جداری طبیعی است، اثری از سنگ یا ضایعه فضاگیر جداری مشهود نیست.
    - پروستات به حجم 26 cc اندازه گیری شد.
    -بیضه ها از اندازه و اکوپترن طبیعی برخوردار هستند.
    بیماریهای پارانشیمال و ضایعات فضاگیر مشخصی در بیضه ها رویت نگردید.
    گشادی نسبی مطرح کننده واریکوسل متوسط در شبکه وریدی اطراف بیضه چپ دیده می شود، بیشترین قطر وریدی با انجام مانور والسالوا در حالت خوابیده در حدود 4 mm اندازه گیری شد.
    شواهدی به نفع هیدروسل مشهود نیست.
    ممنون میشم اقای دکتر نتیجه اینا رو بهم بگین مشکل من از کجاییه و دردم از چیه، در ضمن سه روزه بدنم خارش داره این نشانه ی چی میتونه باشه تو رو خدا کمکم کنید خیلی نگرانم، یک دنیا ممنون حق نگهدارت و همیشه پاینده باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها اصلا مهم نيستند بيخيال شويد
  • تصویر کاربر طاها یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . در ادامه سوال قبلی که در مورد ورم الت پرسیدم ازتون میشه بگین چرا اینطور شده . تا حالا چندین بار اینجوری شدم یعنی بعد از استمنا ورم میکنه هیچگونه فشاریم روش نمیارم آیا در هنگام سکس هم ممکنه اینجوری ورم کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مال فشار وضربه است
  • تصویر کاربر محمودکریمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    Leila: باسلام باعرض پوزش در کشاله ران بالای چپ آلت (جای رویش مو )وقتی فعالیت میکنم یک رگ عمودی به طول 10 سانت متورم میشود و گاهی درد میکند. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دكتر عروق مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام
    از بچگی تو ادار کردن مشکل داشتم بخاطر شکاف سر التم مجرای اون کاملا بازه به طول یک سانتی متر می خواستم بدونم با جراحی درس میشه و نیاز به عمل هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    چند روز پیش متوجه تغییر رنگ ادرار به قهوه ای در چند نوبت شدم. سپس رنگش نرمال شده اما اکنون با تکرر ادرار و احساس به دفع ادرار مواجه شدم. ممنون میشم راهنماییم فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار دهيد
  • تصویر کاربر طاها جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . یه تصویر فرستادم . اگه میشه نگاه کنین . علت اینکه بعد از استمنا آلتم اینطور میشه و باد میکنه چیه البته بعد از 24 ساعت به شکل اول برمیگرده . آیا در سکس هم اینطوری میشه یا فقط استمنا اینطوره . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ضربه خورده مواطب باش تكرارش نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب