اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    رویش مو در وسط آلت و زیر و اطراف کلاهک طبیعی میباشد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم میشم. من بیست وچهارسالمه مجردم قبلاً روی آلتم می خوابیدم و خود ارزایی میکردم بعدها که خطراشو فهمیدم دست کشیدم اما آلتم از ناحیه زیر بیضه ام باریک هست و به سمت پایین متمایله و نعوظم رو زود از دست میدم . به پزشک هم مراجعه کردم عکس رنگی داپلر گرفتم گفتن از لحاظ وریدی و وجود بافت فیبری و کلیسیفه توی اجسام غاری آلتم وجود نداشت. و گفتند بیشتر مربوط به استرس است. آیا درمانی دارد. چکار باید بکنم. لطفاً جواب سوالمو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    این در واقع یک اظهار نظر (کامنت) درباره ی مقاله ی ٬ختنه٬ در این وبسایت است. آز آن جا که امکان اظهار نظر در این سایت وجود ندارد آن را به عنوان سوال ارسال کردم. امیدوارم منتشر گردد:
    ختنه ناقص سازی جنسی یک انسان است. این عمل بسیار متوحشانه، بدوی و نقض حقوق کودک است. برای اطلاع از مضرات این کار به بلاگ ما سر بزنید:
    https://khatnechera.wordpress.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين عمل بيضرر وثابت شده از نظر جلوگيري عفونتهاي ادراري است باعث نقص عضو نميشود يهوديان ومسلمانان به صورت روتين انجام ميدهند از نظر علمي ما كه استاد اين كار هستيم هيچ ضرر واسيب زدن به بيمار نيست وعملي بي عارضه مي باشد پره پوس يا همان گوشت اضافه محل رشد ميكروب وباعث بد بويي محل وكانون عفونت است كه انهايي كه ختنه نشده اند باد در طول روز حتما ان را عقب كشيده وبشورند اينها مطالب علمي ثابت شده است با تشكر از كامنت شما دوست عزيز
    2. تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما. ولی متاسفانه من اصلا قانع نشدم. تحقیقات من در این باره (و همچنین تجزیه و تحلیل خودم) چیز دیگری را می گویند. در این باره می توانم هزاران مرجع را ذکر کنم. به عنوان یک نمونه می توانید ویدیوی زیر را مشاهده کنید (زیرنویس انگلسیس دارد):
      https://www.youtube.com/watch?v=EgvMAVPF6Fs
      یا مثلا لینک زیر:
      http://www.circumstitions.com/Docs/farsi.pdf
      اگر دندان ها را هم مسواک نزنیم و نخ دندان نکشیم بینشان میکروب جمع می شود. حالا آیا ما باید دندان ها را بکشیم؟ این چه استدلالی است؟ در دنیای امروز که در همه ی خانه ها حمام وجود دارد، رعایت کردن بهداشت کار سختی نیست.
      مشکل اینجاست که بیشتر مردم درباره ی مضرات این کار اطلاع ندارند. وگرنه اگر به هر مردی گفته شود که آیا حاضر است همیشه بهداشت آلتش را رعایت کند یا این که میزان زیادی از اعصاب و تحریک پذیری جنسی اش را از دست دهد و در عوض می تواند کمتر بهداشت در محل آلتش را رعایت کند، شما فکر می کنید واقعا کسی پیدا شود که راه دوم را انتخاب کند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اينجا جاي بحث وچت نيست به علت سوالات زياد من نظر علمي را گفتم خود دانيد با تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر مجتبي یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر من در هنگام نعوظ در قسمت حشفه ( نوك آلت) احساس درد ميكنم ميخواستم بدونم به بيماري خاصي مبتلا هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازنظر من سالميد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درمان تنگي با ناباروي جدا است بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخير جواني هستم ٢6 ساله و مجرد. از حدود دو سال پيش هنگام دفع ادرارسوزش هايي مقطعي در ناحيه زير شكم ، مثانه و آلت تناسلي احساس ميكردو كه اوايل اين مقاطع زماني خيلي كوتاه بودند و نهايتا دو روزه سوزش قطع ميشد. با انجام ازمايش و سونوگرافي پزشكان معالج دليل خاصي را نديدند و اعلام كردند كه همه چيز درست است و مشكلي نيست. اما با گذشت زمان تعداد اين مقاطع زماني و همچنين شدت ان افزايش يافته است. لازم به ذكر است كه گاهي اوقات از شدت سوزش لرز به بدنم مي افتد و همواره همزمان با دوره سورزش يبوست دارم.لطفا بنده را راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 24820 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام.پسر جوانی هستم 21ساله که به که تقریبا از سن 10سالگی به خود ارضایی مبتلا شدم و متاسفانه هر بار که میخاستم ترکش کنم دوباره به این عمل زشت وسوسه میشدم ونمیتونم ترک کاملش کنم .الان عوارض شدید خودارضایی در بدنم می‌باشد از جمله گودی کمر قوز کردن .افتادگی شانه ها .وسیله‌ی دور چشم ولاغر شدن زیاد به طوری که قدم 159و وزنم 48هستش .بسیار نگرانم و نمیدانم واقعا چکار کنم افسردگی شدید گرفته ام.میخاستم بدانم (که گودی کمر وقوز کردن وافتدگی شانه ها براثر خود ارضایی چگونه باید از بین ببرم و بدنم به حالت عادی بازگردد .لطف فرمایید راهنمایی لازم را مبذول فرمایید .باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام قطع كنيد همه طبيعي ميشوند
    2. تصویر کاربر محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد.باتوجه به سنی که من هم اکنون هستم اگر خودآراضایی رابه طورکامل من قطعع کنم عوارضی که ذکر کردم از جمله گودی شدید کمر وقوز کمر ونامناسب بودن شانه ها وجودی وسیاهی زیرچشمان دقیقا چه مدت طول میکشد تا به حالت طبیعی باز گردد آیا باید برای تقویت بدن مواد غذایی خاصی را خورد یانه؟؟لطف وبزرگواری فرمایید راهنمایی به صورت کامل دهید .باتشکر
    3. تصویر کاربر محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دارو ی خاصی برای عوارضی که ذکر کردم هم لطف فرمایید برایم ذکر نمایید تا بهبودی کامل شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      فقط قطع ووورزش ونشاط
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ببخشید سرتون رو درد اوردم .میشه بگین حدودا بین چند تا چند است هزینه این عمل عکس فرستادم من از خوزستان مزاحمتون میشم میخوام هزینه رو بدونم که به اندازه کافی با خودم پول بیارم کم نیاد شما لطفا حدودا رو بگین ممنون میشم بخدا خیلی اذیت میشم میخوام هرچه زودتر بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با مطب تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب