اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    مورفولوژى ٢درصد اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      حركت چقدر است؟
  • تصویر کاربر محمدافصحی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    مشکل نعوظ بخاطردیابت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از عوارض ديابت است
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر حال شما خوبه؟ ١6 ساله هستم، متاسفانه روم نميشد به كسي بگم و فقط شما ميتونيد كمك كنيد، من يك ٢ سالي بود يك مشكلي داشتم كه زير نوك التم بعضي وقت احساس خيسي و يكم سوزش داشت، با اين كه گاهي خيس نبود اصلا، ولي خوشبختانه الان خيلي كم تر شده و اونقدر حي نميكنم، ولي الان احساس ميكنم التم يكم پوست پوست ميشه و يك سمتش يكم انگاز پوستش بريده ولي اونقدر معلوم نيست، دردي هم نداره ولي انگار پوستش عوض شده، و احساس ميكنم يكم لكه هايي هستند كه سياهند، البته به ندرت ميشه ديد( لكه سر نوك) يعني انگار از داخل اگه خيلي خيلي خيلي خوب دقتكنيد يكم شايد لكه معلوم شه، به نظرتون اين ها مشكلات خاصي نيستند؟ و تازه بعد از ورزش و اين چيز ها، اون قسمت بدنم زياد بوي اسپرم يا هموم بوي بد ميگيره، من يه خورده نگران شدم، قبلا اشتباه ميكردم خود ارضايي انجام ميدادم ولي الحمدلله ديگه نميزنم، اشتباهات ديگري هم قبلا با بچه ها ميكرديم كه كوچك بوديم، دكتر اميدوارم چيز خاصي نباشد، با تشكر فراوان، خدا خيرتون بده يادم رفت بگم موقع خود ارضايي ، سر التم بي حس ميشه،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيخودي نگراني مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام مدتیه که هنگام خروج مدفوع درد دارم راه حل درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر گوارش وروده برويد
  • تصویر کاربر Javad.gh سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام آزمایش اسپرم بنده به صورت زیر است از آنجایی که من پنج سال قبل عمل فتق چپ داشتم آیا مشکلی در این آزمایش دیده میشه راه درمان آن دارو است یا عمل .
    تعداد اسپرم در واحد میلی لیتر ۱۳۸م حجم اسپرم ۱.۸میلی
    کلاس a هشت درصد کلاس b چهارده درصد و کلاس c شصت و چهار درصد ومورفولوژی 58 درصد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      حركت كم است بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر منصورصحت سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من مادرم حدودا دوهفته پیش آزمایش داده خون تو ادرارش بوده و هیچ دردوناراحتی نداره ولی قرص برای قلبش میخوره دلیل این خون چیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شود
    2. تصویر کاربر منصورصحت سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر احتمالش هست که برای مصرف قرص های قلبش باشه سن مادرم هم۵۸سال میباشد درضمن مادرم یک سال پیش عمل قلب باز داشته وایشان قبل از آزمایش قرص خواب آور نیز استفاده کرده بوده احتمالش هست برای این قرص نیز باشه ممنون تشکرمنتظرپاسخ هستم خداحفظتون کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافي كنيد با ازمايش ادرار بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورصحت سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    🔍سلام من مادرم حدودا دوهفته پیش آزمایش داده دکترگفته خون در ادرار هست خواستم دلیلش رو بدونم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شود با ازمايشهاي بيشتر وعكس رنگي
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام من صبح که برای ادرار کردن اقدام کردم ابتدای ادرار حس کردم ادرارم چیزی را کنار زد و خارج شد و جهت ادرارم هم تغییر کرد در انتهای ادرار پس از چند ثانیه دو قطره خون تازه کف توالت ریخت و نک التم لخته خون بست علت چیست؟ من فقط سابقه جراحی واریکوسل و هیدروسل دارم و هیچ سابقه خانوادگی نیز ندارم و دخانیت و مشروبات مصرف نمیکنم دارو های امپرازول و دمپریدون 10 مصرف میکنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر Maysam شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    فایل متنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام باز مشد
  • تصویر کاربر Zeynab شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام مجدد
    لطفٲ سٶال قبلی مرا به این آدرس ایمیل بفرستید
    پرسیده بودم که مشکل تکرر ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب