اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود 1 ماهه که روی قسمت سر الت تناسلی بنده یه حالت قرمزی داره و یه قسمت از اون تو رفتگی و گودی شده . اوایل این قسمت سوزش داشت ولی الان سوزشی نداره فقط زمانی که به شلوارم برخورد میکنه درد میگیره .
    از قرص و آمپول ضد حساسیت و پمادهای هیدروکورتیزون پماد ویتامین آ وترياميسولون ان ان و كرم ثمين 10 درصد از هر کدوم 2 روزی استفاده کردم ولی تاثیر خاصی نداشتن
    ممنون میشم کمک کنید چون شهر ما دکترهای زیادی نداره و من همه رو رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 21 سالم هست و در سنین نوجوانی و جوانی خودارضایی داشتم اما الان وقتی یکی دو ماه اینکار رو ترک کردم توی خواب هم جنب نشدم و خیلی تحت فشارم؛؛ بیزحمت اگه راهی برای جنب شدن توی خواب حداقل هست مثل مواد خوراکی تحریک کننده یا هرچیز دیگه ای بهم بگید چون این من ورزشکار تقریبا" حرفه ای هستم و این مسئله خیلی خیلی داره اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر R شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    R M: با سلام و عرض ادب و خسته نباشید. احتراما حدود یک هفته است که در قسمت بالای آلت تناسلیم سفیدک مشاهده کردم و در قسمت زیرین آلت نیز جوشهای ریزی مشاهده میکنم و شبها موجب خارش آلت میگردد. از داروخانه کرم کلوتریمازول و شامپو سلنیوم سولفید تهیه کردم و 4 روز است استفاده میکنم خارش کم شده و لکهای سفیدم کمتر شده ولی از بین نرفته و جوشها پابرجاست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من پسری 18 ساله هستم که از 11سالگی خود ارضایی میکنم و از 16 سالگی که روزی 2 الی 3 بار خود ارضایی میکردم ان را با کاهش دادن به هفته ای 1 یا 2 بار کاهش دادم حال اقای دکتر من از شما چند سوال دارم 1من به غیر از ترک خود ارضایی چه کار هایی باید بکنم برای جبران این کار2من با انجام عمل خود ارضایی دجار کمر درد بزرگ شدن بیضه نعوظ نکردن الت و لرزش دست و ... شده ام و علایم واریکسل هم دارم میخواستم هزینه درمان من حدودا جقدر میشود و من باید تا ان موقع که هزینه درمان را جور کردم باید چه کار ها و قرص هایی بخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خود ارضايي ترك شود٢-واريكوسل بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر تاجیک چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1501 مشاهده پرسش
    روی پوست آلت زیر کلاهک یک سری سوراخ هایی به وجود اومده که هیچ دردی ندارن ؛ ابتدا پوست کمی چروک میشه بعد کم کم حفره میشه . چند سال پیش چند تا دیدم فکر کردم طبیعیه الان دوباره داره زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيستند
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    توده ايزواكو در پستان؟؟
    1. تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تخصص من نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    آیا میشود با ترک خودارضایی گودی کمر و تمام عوارضش را برگرداند به حالت اول یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1226 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.از اول واستون بگم اما تورو خدا همه رو بخونید چیزایی هست ک اخر متن خیلی مهمه تورو ب هرچی ک میپرستید رک و پوسکنده خیلی واضح جوابمو بدید.لطفا.خواهشا.التماستون میکنم.پسری هستم مجرد فوق لیسانس کشاورزی 27 یا 28 سال سنمه از روزی ک لذت سکس و متوجه شدم خود ارضایی داشتم دوس دخترم زیاد داشتم اما طوری نبوده ک همیشه بخام سکس داشته باشم چن ماه ی بار ی هروقت پیش اومده شاید بارها تا شش ماهم رابطه نداشتم اما خود ارضایی و همیشه داشتم خیلی داشتم تو چن سال اخیرهم دیگه خیلی زیاد شده بود خود ارضاییم شاید هرروز شاید روزی دوبارهم.با کوچکترین تصویر یا چیز تحریک کننده ایی تحریک میشم مثلا اگه تو خیابون خانومی رو ببینم ک اندام خوب یا تحریک کننده ایی داره زودی تحریک میشم و آلتم ی جوری تکون میخوره و ب قول معروف جو گیر میشه از لحاظ حس شهوت هیچ مشکلی نداشتمو شهوت خیلی بالایی داشتمو دارم اما چون زود انزال هستم و هر چن وقت ی بار با دوس دخترام سکس میکنم البته بیشتر سکس سطحی(لاپایی)واسه اینکه زود ارضا نشم چن سالی هست ک از اسپری لیدوکایین استفاده میکنم و چون این اسپری باعث بی حسی و عدم نعوظ کامل میشه واسه همین قبل از سکس همزمان با اسپری قرص سیلدنافیل مصرف میکنم ک اسپری باعث نشه ک نعوظم شل باشه.در صورتی ک اگه اسپری استفاده نمیکردم و بدون سیلدنافیل هیچ مشکل نعوظی نداشتم و نعوظ کاملی داشتم اما اینکارارو واسه زود انزالیم میکردم.حالا بگذریم دکتر الان چند وقتی هستش حدود چن ماهیی میشه ک احساس میکنم نعوظ کاملی ندارم یعنی حدود 70 یا 80 درصد نعوظ دارم،طوریم نیست ک نتونم دخول انجام بدم با سیلدنافیل ک مشکل حل میشه اما موقع خود ارضایی ک چیزی مصرف نمیکنم انگار ب صدر صد نمیرسه نعوظم.یک دو ماه پیش هم پیش فوق تخصص مجاری و ادار و کلیه هم رفتم و ازمایش هورمونی هم انجام دادم و هیچ مشکلی از اولحاظ نداشتمو گفتم ک تستسرون بدنت نرمال و خوبه و گفت ک روانشناختی هستش اما من نمیدونم چرا باید ی دفه پیش بیاد البته اینو ی دفه متوجه نشدم ک نعوظم شل هستش طی چندین ماه ک بهش فک میکردمو ب عقب ک فکر میکردم متوجه شدم ک نعوظم شل هستش نعوظ صبگاهیم دارم اما شل هستش یعنی نعوظم ب 70 یا 80 درصد میرسه.اینم بگم ک وسواس فکری خیلی شدیدم دارم و طوری ک متخص بهم گفت خود بیمار انگاری یا هیپوکندریا ک همون خود بیمار انگاری هست داری و باید بری پیش روانشناس و رواندرمانی بشی اینکارو هم انجام دادمو وسواسمم کمتر کردم خود ارضایمم حدود دوماه کم کردم و حس کردم بعد ک دیگه طاقت نیاوردم بعد دوماه و بیست روز ک خود ارضایی کردم حس کردم ک نعوظم بهتر شده بعد چون خوشحال شدم دوباره کم کم خود ارضاییو شرو کردم الان دو س ماهیی میشه ک کلا خود ارضاییمو از ترس کمتر کردم مثلا چن روز ی بار اما باز نعوظم سفت سفت نیست یعنی مثل قبلنا نیست مثل قبل از اینکه این مشکلات واسم میش بیاد نیست حس میکنم آلتم قدرت و سفتی قبلنارو نداره.چیکار کنم اقای دکتر ایا ب خاطر خود ارضایی خیلی زیاده و اگه هست پس چرا همه جا میگن ک خود ارضایی هیچ ربطی ب نعوظ نداره و اگه داره چ مدت باید ترکش کنم و اگه ترکش کنم چطوری کنم یعنی فقط ارضا نشم یا اینکه تحریکم نشم و چیزیو نگاه نکنم یا اینکه بخاطر مصرف لیدوکایین و سیلدنافیلی ک هر وقت سکس داشتمو مصرف کردم و چون تو خود ارضایی از سیلدنافیل مصرف نمیکنم دیگه خوب نعوظ ندارم همه رو جواب بدین لطفا شرایط زندگیمم اینجوریه ک فوق لیسانس گرفتمو تک پسرم هستمو همش ته خونه میشنمو تنهام هستمو قلیونم خیلی زیاد میکشم و از تنهاییمم حوصلم سر رفته واقعا.لطفا همه چیو واسم بگین لطفا شرایط زندگیم جوری ک مث خوره افتاده ب حونم این مشکلم هر وقت میخام خود ارضایی کنم تو فکر اینم ک ببینم خوب سفت میشه یا نه یا وقتی دوس دخترم میخاد بیادو سکس داشته باشیم استرسشو دارم ک خوب سفت میکنم یا ن...حتی ی جوری میگم کاشکی اول مشکلم حل شه بعد بیاد.لطفا همه رو واسم بکین شفاف و واضح قبلانم واستون نوشته بودم ک گفته بودین تعدا دفعات خود ارضایی رو تحریکم کمتر شه ب تدریج بهبود پیدا میکنید لطفا واضح بگید چ مدت مثلا و اگه قرار باشه ترک کنم خود ارضاییمو منظور این هستش ک تحریکم نشم و کاری نکنم ک نعوظ میدا کنه یا چی.....واضح بگید لطفا.شرمنده اگه خیلی خیلی طولانی شد واسه اینکه کرمانشاه هستم و نمیتونم خدمت برسم واسه همین همه چیو از سیر تا پیاز گفتم.ممنون میشم واضح توضیح بدین.موفق و مویید باشید.در طوری بودم ک اگه تو خیابون خانوم یا چیز تحریک کننده ایی میدیدم زودی ب فکر این بودم ک برسم خونه رو خود ارضایی کنم در این حد ک شهوتم بالاس و الان از نظر شهوت مشکلی ندارم.موقع فیلم سکس هم زود تحریک میشم اما چن ماهی هست ک خوب نعوظ نمیکنه همونطور ک گفتم.موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خلاصه عرض ميكنم١-خود ارضايي را ترك كنيد٢-تغذيه واستراحت و ورزش ٣- از صحنه هاي سكسي اجتناب نماييد حتما بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    لكه اي روي الت تناسلي مردانه
    1. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      Lotfan j soal ro bedid
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر التهاب است يا حساسيت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4613 مشاهده پرسش
    پسر یک ساله من در 14 روزگی ختنه شد (با روش غیر جراحی و حلقه).بعد از حدود یکسال علیرغم اینکه ما همیشه محل ختنه را کنترل می کردیم در معاینات دکتر گفتند دچار چسبندگی شده و با کمی فشار پوسته را پایین آوردند و زیر آن چربی جمع شده بود. گفتند روزی 3 بار از پماد تتراسایکلین استفاده کنید و گاز استریل بگذارید. اما بچه در زمان پماد زدن گریه میکند و مقاومت نشان میدهد. میترسم اینطوری دوباره دچار چسبندگی بشه.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نگران نباشيد تحت نظر دكتر خودتان باشيد خوب ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب