اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شروین جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید و خدا قوت

    به طور خلاصه میگم خدمتتون، تقریبا 3 یا 4 هفته اس که این مشکل رو دارم.متاسفانه من از لحاظ رعایت بهداشت ضعیفم و تبلی میکنم. من در طول 10 روز 3 بار رابطه داشتم و از سر تنبلی و خستگی کاری ( که تا دیر وقت کار میکنم ) نرفتم حموم و به تمیزکاری با آب و صابون اکتفا کردم که البته یه بارم اصن تمیز نکردم و چند روز بعد رابطه هم تکرار شد. اما بعد رابطه سوم ام، شب رفتم حمام و فردا صبح با خارش ناحیه تناسلی و قسمت زیرینش از خواب بیدار شدم. به فکرمم نمیرسید که چیزی بشه. تا اینکه رفتم سرویس یهو دیدم اون قسمتی که خارش داره، حالت سوختگی یا چیزی شبیه تبخال داره که انگاری از خشکی پوست اینجوری شده و اون قسمت هم خشک بود. پماد کلیتریمازول استفاده کردم. 2 3 روز اول همه چی رو براه بود اما بعدش دیدم قسمت های نیمه به پایین و سمت چپ آلتم قرمز شده و لکه بزرگ و کوچیک عین جای سوختگی داره. و پوستش هم شده بود عین سوختگی.
    به پیشنهاد دوستانم ار پماد کالاندولا استفاده کردم. همه چی اوکی بود اما بعد 1 هفته از موبر پودر استفاده کردم 2 ساعت بعد نظافتم همون قسمت کناری و سمت چپ که جاهای سوختگی داشت 7 8 تا جوش قرمز زیر جلدی دیدم ، ترسیدم و 1 سری دیگه از کالاندولا استفاده کردم تا 1 هفته قبل که از نظر من کلا بر طرف شد . پریروز دوباره قرمز شد اون قسمت البته خفیف، و 1 جوش ریز سر سفید ریز کنارشون البته با دقت میشه دید. دیروز رابطه داشتم. مدت رابطه زیاد بود. بعد 1 ساعت اون قسمت بیشتر قرمز شد.
    دیشب رفتم حمام و منتظر شدم تا صبح. الان قسمت جوش مانند قرمز وجود داره و با قسمتی اندازه لپه یه چیزی حالت تاول سوختگی. البته دقیقا مثه این علایم نیس و با عرض معذرت عکسی میفرستم و قسمت رو نشون میدم که ببینید و بهم بفرمایین که چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      فعلا درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر شروین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      یعنی جای هیچ نگرانی توی ادامه زندگیم و رابطم نیستش؟


      و همین طور میخواستم واکسن گارداسیل استفاده کنم.سنم 28 ساله هست. به نظرتون مصلحته که واکسن بزنم یا نه؟

      ممنون بابت وقتتون. خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. تصویر کاربر شروین چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بسیار ممنون جناب دکتر. انشالله همیشه سلامت و موفق باشید همراه با خانواده. ممنون.از نگرانی در اومدم. خدا خیرتون بده . بازم ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدسعیدی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترمحترم:من نزدیک۷سال خودارضایی مکنیم والان مغزم خیلی خیلی ضعیف شده وقتی حوصله ام سرمیره میرم بالباسای زن داداشام حال میکنم وبومیکنم وخودارضایی میکنم اصلاانگاردست خودم نیست وقتی میرم خونه خواهرم هروقت دیدم دخترخواهرم رفت حمام من بعدش میرم حمام بالباساش حال وبومیکنم وخودارضایی میکنم بخداخیلی پشیمونم توبه میکنم توبه میشکونم والان چندوقته ترک کردم کمکم کن اقادکترچیکارکنم مغزم قابل برگشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با يك اراده قوي ميتوانيد
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر علت وجود تکه های ژله ای شکل در اب منی چیست ایا مشکل ساز هستن یا عادی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش مشخص ميكند
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    دردازناف تا سرالت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد بررسي ومعاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من پسری 28 ساله و مجرد هستم
    گرفتگی مجرا و واریکوسل خفیف داشتم و به روش لاپاراسکوپی عمل کردم.
    با توجه به آزمایشات بعد از عمل و نظر پزشک،بهبود یافتم و مشکلات قبلی برطرف شد.
    بدلیل حساس شدنم به خود متوجه شدم حدود 3 دقیقه بعد از ادرار،حدود یک قطره و معمولا کمی کمتر از من خارج می شود.(استبرا هم میکنم اما برطرف نمیشود)
    نظر پزشک این است که ممکن است کمی از ادرار موقع نشستن در ابتدای مجرا باقی مانده و موقع بلند شدن جاری می شود و این امری طبیعی است.
    پزشک دیگر میگوید بدلیل تحریک و عدم تخلیه است.
    این نکته هم هست که من خیلی زود تحریک میشوم.مثلا وقتی در مورد مسایل ارولوژی در اینترنت مطلبی میخوانم،مقداری آب لزج از من خارج میشود.در مواقع دیگر هم بسرعت این اتفاق می افتد.درصورتی که اصلا به مسایل جنسی فکر نمیکنم.
    سوال من این است که این آب چیست؟
    ادرار است؟کاملا؟
    یا آبهای دیگر؟
    این موضوع خلل زیادی در امور روزانه من کرده.به طوری که بیرون از خانه نمیتوانم دستشویی بروم.چرا که ممکن است ادرار باشد و لباسم نجس شود.از طرفی بیش از حد هم نمیتوانم در دستشویی بمانم.
    از اینکه راهنمایی میکنید بسیار سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نوار مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    Ali.Saffari: سلام علیکم ، استاد گرامی امروز متوجه خال گوشتی سیاه رنگی روی آلت تناسلی خود شدم که طبق فرمایشات شما بنظرم زگیل باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيلند بهترين. رمان كرايو است فيلم من وا در سايتم ببينيد در خدمتم٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام وقت بخیر جناب دکتر ، ممنون از راه نمایی شما ، اما مشکلی که الان دارم اسم و فامیلیم روی سایت قرار گرفته لطفا حذفشان کنید
      کد ره گیری : u47fm444787 خدانگهدار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      حذف ميكنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Lkhf سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ قبلیتون،
    اکنون خواستم بپرسم آیا تستی برای اثبات کم حسی یک سمت آلت تناسلی نسبت به طرف دیگر وجود دارد که از این قضیه اطمینان حاصل کنم؟ با این که پذیرش این قضیه برام شبیه نابودی روحیم هست ولی اگر باشد چاره ای نیست فقط میخواهم مطمئن شوم ؟
    چون طرف کم حس آلتم ظاهرا بی حس کامل نیست و در آن احساسی شبیه به عضوی دارم که انگار تازه از بی حسی خارج شده.
    و سوال دیگر اینکه اگر بخواهم ازدواج کنم آیا این قضیه جزو مسایلی است که باید در شرایط قبل از عقد گفته شود و نمیتوان از گفتنش چشم پوشی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      پي گيري نكن نتيجه ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    Motile sperms(%)_52.13_Abnormal Progressive sperms(%)_44.10_Abnormal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش خوبي است
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی هستم 30ساله چند سالی میشه که دچار دوشاخه بودن ادرار هستم وبا مراجعه به چند دکتر وآزمایش وسنوگرافی حتی آزمایش پروستات همگی نرمال بوده بعد از مصرف قرص برای التهاب و استرس وعفونت تجویز شده هنوز خوب نشده وبعضی مواقع بعد از تخلیه ادرار درد زیادی در محل تناسلی دارم که باید حتما چند قطر ادرار خارج شه تا بهتر شم ولی تا کنون تشخیص بیماری و درمان آن را نگرفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي كامل شويد
  • تصویر کاربر عبدالباسط یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسط جان: باعرض سلام واحترام بنده جوانی هستم 18ساله عقدکرده ، اهل سیستان وبلوچستان من 4ماهه که دردی هایی درناحیه کلیه زیرشکم ومثانه بودم که دراین 4ماه چندین بار به پزشکین متخصص مراجعه کرده عکس رنگی هم گرفتم وعمل سیستسکوپی انجام دادم گفتن مشکلی نداره وانواع آنتی بیوتیک ها وداروهای پروترال وباکلوفن وسرترالین مصرف کرده هیچ والان دقیقا یک ماهه که دردبیضه هم اضافه شده شدیدلست وبه سختی راه میروم ، درضمن از کودکی هم بی اختیاری ادرار دارم. آقای درخواستی ازتون دارم منو مثل پسرخودتون بدونین ومنو از شر این درد ها که شبو روز ندارم خلاص کنید. به تاریخ تصاویردقت کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جوابها را ديدم اصلا جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر عبدالباسط سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من بخوام بیام تهران دوروزتو راهم اگه بیام میتونین به من وقت بدین آخه خیلی وضع خوبی ندارم 4ماهه به زور راه میرم والان بدتر شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نيازي به امدن نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب