اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوذر شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام ٢٩ ساله هستم حدودا 1 ماه ميشه يك لكه روشن روي آلت تناسلي بنده پديد اومده كه اولش كوچيك بود ولي الان برزگتر شده هيچ گونه دردي ندارم ، رنگش سفيد نيست ولي نسبت به رنگ آلت روشنتره ميخواستم راهنمايي كنيد . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر بزرگتر شد ازمايش پوستي دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسن جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    مشاهده شدن خون در ادرار به همراه سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش ادرار وسونو دهيد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آذردرخشان جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    http:چکارکنم.پسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من32 ساله متاهل وداری یک فرزند پسرهستم .پسرم متولد ابان ماه سال 91 هست دوسال بعد از تولد پسرم درگیر عفونت ادراری شدم با مصرف انتی بیوتک بهتر شدم ولی بعد از اون به طور مکرر دچار عفونت ادراری میشدم تقریبا هرماهی یا دو ماهی یک بار .هربار انتی بیوتیک مصرف کردم بعد از این دکتر کلیه رفتم سونو وکلیه آزمایشات مربوط به کلیه رو دادم همه موارد خوب بود هیچ مشکلی نداشتم بعد از این دکتر برای من قرص نیتروفوراتویین رو تجویز کرد الان 2 ساله دارم شبی نصف این قرص رو مصرف میکنم بعضی مواقع اگه یک هفته نخورم دوباره سوزش وعفونت میاد سراغم .الان نمیدونم باید چه کار کنم از طرفی دوباره قصد باردار شدن دارم ایا باید این قرص رو در زمان بارداری مصرف کنم ؟عوارض این دارو چی؟ممنون میشم راهنماییم کنید چه کار کنم ؟ایا راهی هست دیگه این قرص رو استفاده نکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه واي بايد از نظر علت ان بررسي كامل شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ولي درست است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام من متوجه وجود یه جوش هم رنگ پوستم روی التم شدم که هیچ علامتی نداره (اگر دست نکشم متوجه وجودش نمیشم) میخواستم بدونم این چیز مهمی هست یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دكتر پوست نشان دهيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال گذشته عمل سیستوسکوپی انجام دادم بعدازعمل به تشخیص دکتر 1هفته سوندازمن جدانشد بعداز2هفته علاعم زخم روی الت مشاهده شد وخیلی سریع زیادشد با مراجعه به دکترهای مختلف بعد از3ماه زخمها خوب شد والان کمی ناسور است ولی همراه این مشکل مجرا بدون داشتن پلاک انگار خشک باشه درحالت نعوذ کشیده میشه همراه بادرد 1سال بااین مشکل سر میکنم خواهشا اگر راهی برای این مشکل هست لطفا بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ببينم تا نظردهم
  • تصویر کاربر زیرار سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1121 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ادرار و منی که خارج می شود. احساس میکنم هنوز داخل مجرای تناسلیم چیزی جریان داره... حس همیشگیه. یعنی اکثر اوقات دارم. گاهی با درد و سوزش هم همراه است. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    براى افزايش حجم و قطر آلت تناسلى چه بايد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي پر عارضه هستند توصيه نميكنم تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر میرزایی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام.یک ماه پیش به دلیل درد در ناحیه سمت چپ پایین تر از ناف سونو انجام دادم.اینگوئینال با دیفکت های کوچک در هر دو قسمت مشاهده شد و یافته ای ازcollection یا لنفادپاتی مشاهده نشد.این موضوع رو خدمت شما عرض کردم شما فرمودید اگه بیرون نزده نیاز به عمل نیست..اما اقای دکتر در هر دوقسمت البته بیشتر در سمت چپ کشاله درد خفیفی دارم و ول کن هم نیست..همچنان چیزی بیرون نزده..حالت تهوع و ...هم ندارم...الانم ایام امتحانات هست داره اذیت میکنه .نمیدونم شایدم حساس شدم..اما وقتی میشینم درد دارم خیلی خفیف ...فقط کلافم کرده..خواستم از خدمتتون بپرسم دارویی برای تسکین وجود داره؟؟یا باید کار دیگه ای انجام بدم...بصورت اورژانسی نظر به ایام امتحاناتم پیشنهادی دارید؟البته بنده واریکوسل گرید 1 هم دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر درد اذيت ميكند حرف اخر عمل است
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام
    از حدود یک ماه پیش در ادرارم خون هست گاهی اوقات ابتدا ادرار عادی هست در اخر چند قطره خونی بعضی وقتها هم برعکس
    این اتفاق هر چند روز یک بار اتفاق می افته
    به دلیل کارم روزانه حدود 13 تا 14 ساعت روی صندلی میشینم که از حدود سه ماه پیش زمانی که روی صندلی مینشستم بیضه و ران سمت چپ درد میگرفت
    امکان داره ادرار خونی به دلیل نشستن زیاد باشه و الان که کارم تغییر کرده ادرار خونی قطع بشه
    اگر امکانش هست یه مرجعی رو برای مطالعه در این مورد معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب