اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2901 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده اسماعیل هستم راجع سوراخی که در پوست آلتم قسمت زیرین الت پرسیده بودم ایجاد شده فرمودین عکسشو بفرستم که جسارتا عکس رو براتون فرستادم. برای من این قضیه خیلی مهمه که چرا ایجاد شده؟ ساده ترین راه ازبین بردن اون سوراخهای زیر پوستی چیه؟ و چقدر هزینه داره؟ ممنون از دلسوزی های شما آقای دکتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر از انجا ادرار نيايد دست نبايد زد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    کودک 3 ساله ای دارم که در طی روز بارها اعلام میکند که آلت تناسلیش درد میکند آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ومثانه هم گرفتیم موردی نداشته مشکل پوستی هم نداره توسط متخصص کودکان هم معاینه شده .ختنه هم شده در نوزادی زمانی که اعلام درد میکنه آلتش حال نعوظ داره در صورت امکان نظر خودتون را محبت بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر طه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    باسلام . من هنگام نعوظ به دستشویی رفتم و برای سهولت کمی به آلت تناسلی فشار آوردم تا ادرار سریعتر انجام شود . میخواستم بدانم این عمل باعث شکستگی یا کج شدن آلت تناسلی میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . جسارتا بیمار فتق دارم بطوریکه محتویات شکم به داخل کیسه بیضه وارد میشود و مجبورم به حالت داز کش به حالت اولیه برگردانم و بعضا از فتق بند استفاده میکنم اولا چگونه میتوانم در اسرع وقت جهت جراحی در بیمارستان میلاد به شما زحمت بدهم و دوما از زمان بستری تا ترخیص چه مدت طول میکشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بايد به جراح عمومي مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر کورش یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    قاسم اربابی: من چهل سالمه میخوام ختنه بشم والان متاهل شدم موقعه ای نزدیکی میکنم اذیت میشم چون کلا کلاهک آلتم داخل پوست هست چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بعد ازتعطيلات
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. یه مدت هست یه خارشهایی زیر پوست آلتم ایجاد میشه بعد کم کم یه سوراخ ایجاد میشه عین اینه که سوزن رو زیر پوستی از یجای پوست فرو کنید و 5میلیمتر اونورترش در بیارید دوتا سوراخ ایجاد شده و کم کم داره بیشتر میشه. مشکل چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ببينم يا عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در كل خوب است اگر ىاريكوسل نداريد نياز درماني نميخواهد
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر راجب سوزش التم و درد زیر بیضم اینو بهم بگید خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    قاسم حسینی از شهرستان بوانات استان فارس هستم
    دارای 5 فرزند و متقاضی وازکتومی.
    با مشکلات شرعی آن (رویت شدن عورت و برگشت ناپذیربودن) چه کنم؟
    لطفا در صورت امکان در این شهرستان یا استان دکتری را جهت این عمل جراحی معرفی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      من وازكتومي نمي كنم همان شيراز انجام دهيد
  • تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1118 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از روز 4شنبه متوجه شدم که زیر کلاهک الت تناسلی کمی تورم پیدا کرده فکر کردم شای بخاطر نزدیکی بوده (ضربه ای هم وارد نشده ) و بامداد 5شنبه هم تب و لرز شدید داشتم (گفتم شاید ویروس باشه) اما از دیروز تورم بیشتر شده و از امروز هم وقتی قسمت زیر شکمم را لمس میکنم درد میکنه سوزش ادرار یا هرگونه ترشح ندارم خواستم انلاین وقت ویزیت بگیرم که متاسفانه وقت نداشتیدامیدوارم فردا بتونم از منشی وقت بگیرم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ١-فعلا نزديكي نداشته باشيد٢-خود بخود خوب ميشود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من فکر میکنم آلت پرده دار دارم چون در حالت شل وقتی آلت و کیسه بیضه رو میکشم کل آلت و کیسه با پوست نازکی به هم وصله و در حالت نعوظ نصف آلتم به کیسه بیضه وصله .
    نیاز به درمان دارم؟
    هزینه جراحی چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام لطفا عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب