اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریده پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    درود.35 ساله و مجرد هستم.دستشویی که میرم بعد از تخلیه ، ی مقدار ادرار باقی میمونه ( گیر میکنه ) هر چقدر هم فشار میارم نمیتونم حتما باید چند دقیقه بگذره تا تخلیه بشه ی جور دیگشم وقتی میرم دستشویی ، آخرش همینجوری ادرار میاد که دیگه اعصابم خورد میشه پا میشم چون تموم نشدنیه. کلا تو 24 ساعت یک دقیقه هم نیست که مثانم خالی باشه . نوار مثانه و نسخه هارو براتون فرستادم لطفا بفرمایید تشخیص و توصیه شما چیه. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر نازیلا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    خروجی مجرای ادرار پدرم تنگ شده، همیشه احساس خارش داره و به شدت تنگ میشه که سند میزنه. به نظر شما برای حل این مشکل چکار باید کرد؟ (دو سانت اول مجرا، ختنه گاه)
    ما بیمه تکمیلی بازنشستگی آتیه سازان حافظ داریم، آیا اگر نیاز به عمل باشد، شما زیر مجموعه این بیمه هستید برای کمک هزینه های عمل؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید باز شود
  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    با سلام،من روش اول براي باز كردن مجرا رو انجام دادم ولي باز مجرا تنك شده،به نظرتون همجنان با سوند نلاتون بزنم يا روش دوم رو انجام بدم
    دوره نقاهت جقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید مدام پیگیری کنید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر من چهارده سال پیش یه تصادف شدیدی کردم که باعث شده مستانه من سه سانتیمتر پاره بشه الانم از شکمم سوند مستقیم گذاشتن، تا الانم دکتر زیاد رفتم ولی هر دکتری عکسامو میبینه میگه عمل تو سخته کار ما نیست ، الانم مزاحم شما شدم میخواستم بدونم شما میتونی منو خوبم کنی??از دست این سوند لعنتی نجات پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    اقای دکتر الان بهتون گفتم که از چند روز پیش دچار عدم تخلیه کافی ادرار و لمس شدن آلتم هستم که هنوز ادامه داره و شما گفتین دلیلش عصبی است و آیا بهبود پیدا میکند از شنبه تا الان به همین صورت لمس و تغیری نکرده و برای اولین بار این اتفاق برای من افتاده و از شنبه سرماخوردگی چرکی دارم وئوهنوز خوب نشده ایا آلتم از حالت لمسی خارج میشه ؟ باید چیکار کنم و چه مدت طول میکشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله نگران نباش
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام.
    من پسری ۱۸ ساله هستم.در۲سال پیش دوبار دچار احتباس ادراری شدم که با مراجعه به بیمارستان سوند گذاری برروی من انجام گرفت.پس از آزمایش و سنوگرافی خوشبختانه شرایط نرمال بود و عفونتی هم نبود.حالا بعد از گذاشتن سوند دوم پرش و اندازه ادرار کردن من کمتر شده و در بعضی مواقع در ادرار کردن کلیه سمت چپم درد کمی میگیره که با نفس کشیدن عمیق درد کلیم از بین میره.حالا لطفا کمکم کنین.من چه بیماری دارم و باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نیکو چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلاد جناب دکتر بنده در ۱۰ سالگی اپیس پادیاز مو عمل کردم ولی بعد با تنگی مجرا مواجه شدم ۱۲ بار عمل کردمولی هربار دوباره مجرا مسدود میشد تا در۱۲ سالگی در انگلستان دکتر ترنر وارویک عملم کرد الان که ۳۵ سالمه متاسفانه دوباره مجرام تنگی شدید پیدا کرده ممنون میشم راهنماییم کنید تنگی مجرامم مربوط به ابتدای مجرای التم در قسمت حشفه اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      به دكتر حسيني در بيمارستان شهدا مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت جناب دکتر
    بنده تقریبا 7 سال پیش در یک تصادف به شکستگی ناجور لگن پارگی مثانه و ... دچار شدم و چندین عمل روی لگن و مثانه انجام داده که تقریبا 40 روز سوند به اینجانب وصل بود بعد از خارج کردن سوند و ... به مرور زمان مجاری ادرارم تنگ شده.
    یک مرتبه هم عمل آندوسکوپی انجام دادم که به دلیل تنگی بیش از حد مجرای ادار امکان پذیر نبود.
    هم اکنون نیز همچنان با این درد کنار آمده ارم ولی بعضی وقتها خیلی اذیت میشم طوری که بعد از ادرار کردن از مجرای آن خون خارج می شود
    در صورت امکان راهی برای رفع این مشکل به بنده معرفی نمایید.
    عکس رادیولوزی از مجرای ادار هم خدتتان پیوست می باشد .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      به دكتر معالجتان مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    بنده 18 سالمه و تا جایی که یادمه از همون اول در ادرار کردن کمی مشکل داشتم و ادرارم با تاخیر همراه بود اغلب . این مشکل به نظر میاد ذره ذره بیشتر شده ، چند وقت پیش عمل جراحی بالای 5 ساعت داشتم (آندسکوپی سینوس)و وقتی بهوش آمدم چون نمیتونستم ادرار کنم 2 بار بهم سوند وصل شد . گاهی اوقات استمناء میکنم و بعد از استمناء احتباس ادرارم عود میکنه و این احتباس ادرار اکثرا تا چندساعت بعد از استمناء ادامه داره . الان چند وقتیه این مشکل احتباس رو پیدا کردم واز قبل نبوده حتی مواقعی هم که استمنا میکردم تا نیم ساعت یه ساعت مشکل ادرار داشتم بعد حل میشد قبلا اما الان به درازا میکشه . احتباس هم همونطور که گفتم اغلب اول صبح ها و همینطور پس از استمناء عود میکنه . گاهی اوقات به صورت گذرا یعنی یه چندروزی سوزش هنگام شروع ادرار و خارج شدن منی هم دارم بعد کمرنگ و میشه این موضوع.
    میخواستم لطف کنید یه پیش زمینه بهم بدید که بدونم دقیقا با چی طرف هستم تا بعدش انشاءالله حضوری خدمتتون برسم.
    خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      یه خواهش ، من نمیدونستم سوالها به طور عمومی منتشر میشه ، یا به طور عمومی منتشر نکنید یا اسم و فامیل رو حذف کنید.
      ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد براي بررسي علت نوار عَصّب مثانه يا سيستوسكوپي كنيد فيلم من در سايتم در اين مورد را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام من جهانگیری هستم از اردبیل. من مدت دو سال هستش که متوجه شدم تنگی حالب در کلیه دارم و علیرغم پیگیریهای مختلف با پزشکان مختلف ، اکثرا تحمل درد و مراقبت رو ترجیح دادن و گفتن نیاز به عمل جراحی نیست . میخواستم منو راهنمایی کنین . ضمن اینکه من چندین بار عکس و سی تی اسکن انجام دادم و دارو مصرف کردم و حدود یکسالی بود دردم خیلی کم شده بود ولی الان دوباره نشدید شده . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب