پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

بیمار دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
باسلام
من مادر زادی تنگی محل اتصال حالب به کیله هر دو کلیه ام داشتم حدود 20سال پیش جراحی باز کردم . الان دو مرتبه کلیه سمت راست دچار تنگی شدیدتر شده به نحوی که باید استند دابل جی استفاده کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا امکان جراحی باز مجدد و یا راه درمانی دیگری وجود دارد؟ لازم به ذکر می باشد این کلیه چندین سنگ بزرگ داشت که با روش های tul ,pcnl چندین مرتبه سنگها برداشته شد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  باید اسکن هسته ای از کلیه انجام بشه جهت بررسی میزان کارکرد کلیه عمل باز مجدد پر عارضه اس
میثم چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. 44 ساله هستم از بندرعباس مزاحم میشم. سال 1401 به دکتر مراجعه کردم بعد از انجام آزمایش و سونوگرافی مشخص شد به دلیل تنگی مجرای ادراری، ادارارم كامل تخليه نميشه و لذا بايد تحت عمل جراحي سرپايي قرار بگيرم. بعد از انجام عمل چند روزي خوب شد ولي بعد از مدتي مشكل دوباره پابرجا بود. بعد از مراجعه مجدد به دكتر فرموند بايد براي مدتي از سوند استفاده نمايم. چند هفته اي استفاده كردم اما به دليلي سختي موضوع و عدم اميد به بهبود استفاده از سوند رو ترك كردم. اگر امكانش هست راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  عکس از مجرا RuG/Vcug انجام بدین
2. میثم پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  هفته جدید تهران هستم ممنون میشم کلینیک نیکان اقدسیه یا مطب خود آقای دکتر نوبت حضوری برام رزرو کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آذرخش پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر خانم بنده مدت ۱۵ سال است که مشکل تنگی مجاری ادرار دارد و لذا تا این لحضه حدود ۵ بار مجاری اداری را عمل میل زدن انجام داده است ولی هیچ توفیقی نکرده که هیچ بدتر هم شده است به قدری که دچار مشکل اعصاب و قلبی شده است لذا استدعا دارم و عاجزانه خواهش میکنم هر کمکی که میتوانید انجام بدهید ممنون لازم به ذکر است که چند سال پیش هم تهران خانم دکتر شریفی عقدس هم یکبار عمل میل زدن را انجام داده اند جواب بنده حقی را زودتر بدهید ممنون میشوم سپاسگذارم کمالی هستم از استان گلستان ش گرگان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
  بابد سیستوسکوپی انجام شود اگر تنگی مجرا داره و چندین نوبت دیلاته شده باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنه
محمود پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده حدود ده ماه قبل دچار عفونت مجاری ادرار شده که منجر به عدم توانایی ادرار کردن گردید . بعد از آن انسداد روده ها باعث بستری شدنم گردید و عفونت به میزان زیاد در بدنم گسترش یافت که نظر پزشکان این بود که پروستات عفونت کرده و باید جراحی شود که شد اما‌ کماکان مشکل تخلیه ادرار تا حالا که شش ماه از جراحی می گذرد حل نشده و سوند دائم به بنده وصل است .عکس گرفتم و مشخص گردید که مثانه سالم است اما مسیر مثانه به مجرای خروجی مسدود شده و تا کنون مشکل تخلیه ادرار از مسیر اصلی حل نشده است . از حضور جنابعالی درخواست می کنم که راهنمایی فرموده و هر اقدامی که لازم است که انجام دهم بفرمایید . بسیار متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
2. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  عکس به پیوست فرستاده شد
3. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  گزارش ارسال شد
4. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  عکس دوم ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
  مجرا کاملا بسته شده باید عمل ترمیم مجرا انجام بشه باید به فلوشیپ های پیوند مجرا مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رها شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
با سلام ، پسر۱۳ ساله من چند روز پیش موقع دوچرخه سواری افتاده روی میله دوچرخه و الت تناسلی و اداریش ضربه خورده ، آیا ممکنه دچار تنگی مجرای ادرار شده باشه ؟ آیا نیاز به معاینه داره ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  اگر از مجراش خون میاد بله حتما بررسی بشه
امیرحسین چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
از چند ماه پیش حس می کردم ادرارم کامل خالی نمی سه و حس فوریت دائمی آزار دهنده و زور زدن برای خروج ادرار باقی مانده. سونوگرافی و آزمایش خون ( شامل آزمایش پی اس ای ) دو ماه پیشم سالم بود در آزمایش ادرارم کریستال کلسیم اگزالات و ۳ تا
۵ گلبول قرمز دیده شد . دکتر ها گفتند چیزی نیست . در تمام این مدت مشکلات گوارشی مثل یبوست ، نفخ و زور زدن زیاد برای خروج مدفوع هم دارم. بعد تر دوشاخه شدن و ناهمگن بودن جریان ادراری به مشکلاتم اضافه شد . سلوکسیب - تولترودین - میرابگرون - نیتروفورانتوئین بی اثر بوده است . ۸ ماه هم هست تحت مصرف راکوتان هستم . برای من هجده ساله استرس ابتلا به سرطان و البته آزار دهندگی مشکل زندگی ام را مختل کرده .... نظر شما چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  چند سالتونه؟
2. امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  ۱۸
3. امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  هجده سال
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  برای شما اصلا احتمال سرطان مطرح نیست باید نوار مثانه انجام بدین
5. امیرحسین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  اقای دکتر چون تولترودین و میرابگرون پاسخگو نبودند یک کم شک کردم که اصلا منشا عصبی نباشه . این دوشاخه شدن ادرار هم ازارم می ده و علتش برام نگران کننده است. البته تشخیص تشخیص شماست. متاسفانه در این مدت همکاران شما کار موثری برای ما انجام ندادند.
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  چون دارو مصرف کردین و بهبودی نداشتید باید نوار مثانه رو انجام بدین
7. نمایش سایر 5 پاسخ
کامران سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
درود،۲۰سالی هست تکرردارم،حس میکنم ادرارم به خصوص درحالت نشسته خوب تخلیه نمیشه،قطره قطره بعدازادرار تاوقتی دستشویی باشم ادرارمیاد،
چندروزقبل ازبروزاین بیماری رابطه جنسی رکتال داشتم که فاعل بودم،خودارضایی شدیدهم داشتم روزی چندبار که بعدچندروزازشروع این رابطه جنسی وخودارضایی های مکرر(به شکلی که گاهی اجازه نمیدادم موقع انزال منی کامل خارج بشه) بیماری شروع شد.
درسونوگرافی اخیربا۴۱۰ سی سی ادراردرمثانه بایکبارتخلیه نتونستم کلشودفع کنم وسونوگرافیست گفتش که بایکبارادراراین حجم ۴۱۰سی سی خالی نمیشه ودوباربایدتخلیه کنی،vcug وrug هم انجام دادم
استادگرانقدردرعکس vcug درقسمت فوقانی گویامجراباریکه
۱.آیااین قسمت تنگی مجراست؟
۲.آیاالتهاب پروستات دارم؟
۳.نیازبه سیستوسکپی هست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  تنگی مجرا مطرح نیست برای شما اینکه تحریک بشید ولی جلوی ادرار رو بگیرید و رابطه مقعدی میتونه شما رو مستعد التهاب پروستات بکنه نظر بنده روی التهاب پروستات هست
2. کامران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  استادپس اون بخش مجرا توی عکس که باریکه اگه تنگی نیست چی هستش؟عکس جدیدفرستادم لطفاچک کنیددوراون قسمت باریک رودایره کشیدم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  خیر اون تنگی نیست
4. کامران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  بنده داروهای مربوط به التهاب پروستات رومصرف کردم(اکسی بوتینین،اوفلوکساسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین استادولی بهبودی حاصل نشده درطی این ۲۰ سال،برای بهبودی چه کنم جناب آقای دکترعزیزدل ما که تکرر ادراروسوزشم حل بشه؟بنده دردندارم فقط این دوموردآزارم میده،داروی جدیدی هست که استفاده کنم؟ترازوسین،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول ویوریناسین هم مصرف کردم اثری نداشتن
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
6. کامران دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  انجام دادم دکتر،نتایجش متناقضه،التهاب پروستات اگرباشه روی نتایج نوارمثانه اثرنمیذاره؟نتایج سونو برای بررسی حجم مثانه وریپورت نوارمثانه ارسال شد
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  التهاب مثانه نیست مثانه تون نوروژنیک هست به یوریناسین جواب نداده؟
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
7 ماه پیش ب تشخیص دکتر ب دلیل سوزش نوک آلت و انجام سیستوسکوپی داخل مطب جراحی بسته مجرا انجام دادم ک دکتر گفت خفیف بوده بدون بی حسی برام برش زد و سوند هم بعد جراحی نگذاشت سوزشم کامل رفت اما گاه گاه در طول روز حس اینکه چیزی نوک آلتم هست و سوزش دارم تقریبا 3 بار در روز در حد 15 دقیقه این حالت پیش میاد 10 روز قرص داکسی سیلین 100 خوردم ک این حالت قط شد اما بعد قط قرص باز برگشت حالت سوزش مقطعی شروع شد مشکل دومم نشت ادرار ب صورت قطره ای میباشد ک از لحاظ روحی تحت فشارم قریبا هر نیم ساعت یک قطره نوک آلتم خارج میشود عکس مجرا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  قطره ای که خارج میشه ادراره یا چسبناک و چرکیه؟
2. حسین جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  شفاف هست و چسبناک نیست البته فشار ادرارم هم کند هست گاهی نیاز ب زور کردن دارد ن همیشه آقای دکتر عکس ها رو فرستادم مشاهده کردین
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  باید عکس مجدد از مجرا RUG/VCUG انجام بدین سونوگرافی از نظر باقیمانده ادراری هم باید انجام بشه
4. حسین شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  عکس ها برا همین دو هفته پیش هست ک این علامت رو داشتم رفتم عکس انداختم شرایطم قبل این عکسها و بعد عکس ها ثابت بوده شهرستانم و اومدم تهران عکس انداختم سونو انجام ندادم ک انجام میدم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  سونو رو انجام دادین واسم بفرستید شاید مثانه خوب تخلیه نمیکنه
6. حسین یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  با سلام حجم پروستات ۱۶ سی سی و مثانه ضخامت طبیعی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال مایع آزاد حفره لنگن دیده نشد و باقی مانده ادرار ۱۲ سی سی میباشد
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهدی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ما حدود یکسال پیش 1 سانت تنگی دز ناحیه بولبار داشتم که سیستوسکوپی شدم بهتر شدم تا اینک بعد یکسال عود کرد هفته پیش عود کرد عمل لیزر کردم سه روز سند داشتم الان بعد 10 روز باز ادرار ضعیف شده چیکار کنم دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  عکس جدید از مجرا rug/vcug انجام بدین
2. مهدی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  اقای دکتر یعنی به این زودی باز عود کرده؟ نمیشه بعد یکماه عکس بگیرم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  اگر ادرار ضعیف شده احتمال تنگی مجدد هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جمشیدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
کلیه ها هر دو دارای سنگ در قسمت کاسه پایینی هستند و مجرای حالب چپ مسدود شده به علت وجود توده هیپو اکوییک... هیدرونفروز متوسط تا شدید در کلیه چپ مشاهده شده
بیمار سن 72 سال دارای سابقه کانسر معده که گاستروکتومی توتال شده اند (متاستاز به مزانتریک که در حین عمل قسمت های درگیر برداشته شده اند ، آذرماه 1403) و هم اکنون تحت درمان کموتراپی هستند توصیه شما برای اتساع حالب در ناحیه فوقانی و هیدرونفروز مشاهده شده چی هست ؟ ایا میتونن با توجه به گزارش رادیولوژی مبنی بر وجود ضایعه هیپواکوییک فنر یا استنت dj تعبیه کنند یا اقدام پزشکی دیگری براشون توصیه میکنید ؟ متشکر ⏪ ⏪ ⏮ ⏪
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
  باید یورتروسکوپی انجام بشه اگر مقدور بود براشون دبل جی تعبیه بشه اگر موفقیت آمیز نبود باید نفروستومی تعبیه بشه

« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (101 پرسش)

فاطمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام .پسر من بیست روز قبل جراحی تورشن بیصه کردچون سی ساعت گدشته بود دکترش گفتند اگر بعد از سه ماه جواب ندهد باید بیضه راست برداشته شود دو سوال دارم 1 اگر جواب ندهد حتما بیصه برداشته شود اگر بر نداریم مشکلی ایجاد می شود2زخم ناحیه جراحی بعد از ده روز عفونت کرد که دکترش ابتدا سفکسیم 200 وبعد از 5روز تاوانکس 500دادند ولی هنوز عفونت هست با توجه به تجربه بالای شما چه دارویی مناسب است سن بچه 11و وزن 41کیلو است ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  از ترشحات زخم نمونه کشت بفرستید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اینکه بیضه برداشته شه یا نه بر حسب تصمیم جراحه ، بر حسب اینکه شرایط بیضه رو حین عمل چطور ارزیابی کرده و دیده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جعفر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
دانه های سیاه رنگی روی کیسه بیضه خود دارم میخام ببینم زگیل هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
بنده یه مقدار آلت تناسلیم به سمت راست متمایله
نه خیلی زیاد نه خیلی کم

و بیضه سمت چپم هم از بیضه سمت راستم یه مقدار بزرگتر و بالاتره

هیچ دردی و هیچ ترشحی هم ندارم
برای آزمون‌های پزشکی نهادهای نظامی نگران کننده‌ست یا نه ؟

شرمنده اگر پرحرفی شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نگران کننده نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حبیبی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام.نزدیک دو سال ه در هنگام نشستن درد در بیضه راست دارم بطوری موقع نشستن درد به آرامی شروع شده و بعد از نیم ساعت دیگر قادر به ادامه نشستن نیستم.درد با دراز کشیدن و راه رفتن به تدریج آرام می شود.پزشکای زیادی رفتم بار اول گفتن پروستاتیت ه که فلوکساسین مصرف کردم تاثیری نداشت با سونوگرافی های بعدی گفتند واریکوسل ه یکطرفه و بعدی گفتن دوطرفه است ولی گفتند درد ربطی به واریکوسل ندارد
مجددا سی تی اسکن با تزریق نوشتند که پروستات نرمال بود و واریکوسل دوطرف.
ام آر آی کمر که دیسک خفیف نشان داد
ولی درد من در ناحیه کمر نیست بلکه از بیضه راست شروع شده و به تدریج مابین بیضه راست و مقعد و همچنین لگن سمت راست پخش می شود.
34 ساله.کارمند.وزن 78 قد 178
بسیار مچکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام درد به دنبال واریکوسل گاهی بعد عمل بهتر می شود ولی اکثرا بهتر نمیشود. از نظر فتق بررسی شین
جمال جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر دکتر یه چند ماهیه روی بیضه من یه زیگیله یا نمیدونم چیه در اومده اگه امکانش هست راهنمای کنید
1. جمال پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر وقت بخیر دکتر شرمنده یه مدتی هست روی بیضه من نمیدونم چی در اومده اگه امکانش هست منو راهنمای کنی ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرمین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من مجردم و 28 ساله مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی و ارولوژی مراجعه کردم و در معاینه ک دکتر انجام داد درد از پشت بیضه چپ بود ک باعث ناراحتی میشد .آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه، بیضه، پروستات وکلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.دکتر گفت پروستات دچار عفونت شده و داروی پروستاتان ،سیپروفلوکساسین 500 ،فنازومکس 100 و پرازوسین 1 میلی گرم تجویز کرد قبلا قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! و بنظر شما دلیل این مشکلات عفونت پروستات؟!
1. آرمین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس از سنوگرافی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پیمان شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کن سه روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم چپ رو که بعد از عمل بیضم ورم دارد و یکم احساس میکنم بزرگ شده ویکم درد خفیفی هم دارد ایا این طبیعی است بعد عمل یا نه ?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  با ستراحت خوب میشوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Morteza سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر،مدیته در بیضه سمت چپ کمی احساس درد دارم البته ضربه هم نخورده خصوصا هنگام نشستن امکان داره دچار پیچ خوردگی طناب بیضه شده باشم البته علام تورم و حالت تهوع وتکرر ادرار و... ندارم فقط کمی درد در قسمت چپ مشکل از چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بشه، و نتیجه را بفرمایید
Farhadfr سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام. مردی هستم 31 ساله ،که از زمان بلوغ دچار بزرگی سینه بودم. با آزمایش هورمونی متوجه بالا بودن هورمون lh ( حدود 8.9) شدم. چه کاری باید انجام بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به متخصص غدد مراجعه کنید
رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشین
خواهش میکنم به سوال من دقت کنین
در تصویری که برایتان فرستادم، وقتی که بیضه چپ را شل کرده ام(منظورم این است که این بیضه را با دستم محکم نگرفتم) با کشیدن پوست بیضه، قسمت سیاه رنگ که در تصویر نشان داده شده است معلوم میشود که انگار ادامه اپیددیدیم است(در حالی که در بیضه سمت راست اینچنین نیست) ولی وقتی که همین بیضه سمت چپ را محکم با یک دست گرفتم و با دست دیگر پوست بیضه را میکشم قسمت سیاه رنگ معلوم نیس به نظرتان آیا این خطرناک است؟
1. رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و با عرض پوزش یه سوال دیگه داشتم
  من وقتی محکم پوست بیضه را روی بیضه حرکت یه احساس ناهمواری در تمام سطح بیضه احساس میکنم (ولی توده ای احساس نمیکنم) و در بیضه دیگری هم به اینصورت است ولی باید محکم تر فشار بدهیم تا این ناهمواری رو احساس کنی آیا این طبیعی است؟یا خری دارد؟
2. رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
3. رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
5. رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  وقتی که بیضه را لمس میکنم، خط سیاه رنگی رو در تصویر فرستادم براتون را احساس میکنم که عین اپیدیدیم است
  آیا این نشانه سرطان بیضه هست
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ