اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاوری چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 18سالم هست و وقتی به دستشویی میروم و اخر ادرارم به خود فشار میارم مایعی سفید رنگ که با زور بیرون میاد ولی بعد از این مایع که از دستشویی بیرون میام سر الت تناسلی سوزش زیادی دارم به دکتر مراجعه کردم ازم سنوگرافی پروستات . کلیه و تخلیه ادرار گرفت که هیچ مشکلی نداشتم و باقی مانده ادرار در مثانه هم در محدوده طبیعی بود و گفت که ان مایع سفید از ترشحات طبیعی پروستات هستش در نهایت دو بسته آنتی بیوتیک بهم داد که مصرف کردم خوب شدم اما بعد از اینکه یک یا دو هفته ای از اتمام این قرص ها گذشت ان مایعه و سوزشه دوباره برگشت دوباره رفتم پیش دکتر و ازم آزمایش خون و ادرار گرفت که هیچ مشکلی هم نداشتم و بهم گفت که مشکلی ندارید و توصیه کرد بهم که آب زیاد بنوشم
    و اقای دکتر ایا من تنگی مجرای ادرای دارم یا مشکلی ندارم و فقط مربوط به همون ترشحات پروستاته
    البته اقای دکتر این هم بگم من الان نزدیک به 4ماه هستش که خودارضایی نکردم و وقتی مثلا یه تحریک کوچیک میشم مقدار ان مایع سفید رنگ زیاد میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعد از هربار دفع ادرار استبرا انجام دهید
  • تصویر کاربر سنگستانی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سوزش ادرار و مشکل در دفع ادرار
    1. تصویر کاربر سنگستانی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما
      من مشکل سوزش ادرار دارم چند سال هست به پزشک مراجعه کردم چند سال پیش یه پزشک گفت ممکنه سرطان باشه پزشک دیگر بعد از معاینه گفت که مشکلی نیست و دارو داد یه مدت خوب شد ولی الان مشکل کمی فشار ادرار دارم و خوب تخلیه نمیشود ادرارم و سوزش هم همچنان هست میخواستم‌ کمکم کنید
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو درست آپلود کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدودا دو ماهه که ادرارم موقع ریختن مستقیم نمیریزه بلکه با انحراف ۲۰ تا ۲۵ درجه به سمت چپ میریزه
    هیچ علائمی هم ندارم نه درد نه تب نه تغییر در شکل آلت
    میخواستم ببینم علتش چیه و آیا خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمد۲ چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر حدود دو ماهه موقع ادرار با زاویه ۳۰ ۲۰ درجه ریخته میشه بیرون قبلا بصورت مستقیم میریخت بیرون معمولا
    میخواستم بدونم علت خطرناکی داره ؟
    هیچ علائم درد و تب و نشونه ای هم در ظاهر آلت ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر من سی سالمه خیلی وقتا بعد از دفع ادرار احساس ماندن ادرار ونیاز به تخلیع دارم کع با رور زیاد قطرع قطرع کمی دفع میشود واحساس ماندن دوبارع دارم ‌‌چنبار ازمایش سونوگرافی دادم همه چی نرمال بوده حتی دکتر دارو هم نداده و حجم باقیمانده هم 15 سی سی هست اما خودم نگران این موضوع اذیت کننده ام لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر ایرانی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقایه دکتر مادره بنده چندین سال هست ک مبتلا ب تنگی مجرای ادرای هستن که توسط تمامی متخصص و فوق تخصص های ارومیه ویزیت شدن ک بهبودی حاصل نشده جوری ک مادرم هر روز طرف راست پایین شکم درد دارن ودر روز بالایه ۱۵ بار تکرر ادار دارن ک بعضی مواقع مثانشون عفونت میکنه خاستم بپرس اقایع دکتر واسه مریضمون راه چاره ای دارین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مدارکشون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر S چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من عمل تنگی مجرا داشتم و خواستم بدونم سکس و خودارضایی باعث عود و بدتر شدن تنگی مجرا میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر تا ۶ ماه بعد از عمل مراعات کنید
  • تصویر کاربر فهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پسر ۴ساله من پرش ادرار دارد یعنی ادرارش در سنگ دستشویی نمیریزد به دیوار میپاشه مشکل و علائم دیگه ای ندارد ختنه اش هم حلقه بوده آیا تنگی مجرا دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    درود بر پرفسور کرمی عزیز.جناب دکتر یه مشکل داشتم عاجزانه درخواست راهنمایی داشتم .بنده پارسال بعد از رابطه دچار عفونت و ترشح شدم که با انتی بیوتیک مرتفع گردید.از اون موقع تا حالا در حالت عادی و بخصوص بعد از ادرار مجرا دچار سوزش میشه.نوار مثانه اتجام دادم که باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی بود.دکتر قرص های انتی بیوتیک و تامسولوسین و سلکسیب تجویز کرد و باز هم نوار انجام دادم خوب نشده بودم.تا اینکه سیستوسکوپی کردم و تنگی مجرا نداشتم و جواب را بحضورتان ارسال میکنم.و دوباره همون قرص ها رو برام بعد از چند ماه تجویز کردن
    سوالم از جنابعالی این هست که انتی بیوتیکی که قبلا مصرف کردم و خوب نشدم الان مقاومت انتی بیوتیکی ایجاد نکرده که الان هم نتیجه نگیرم؟
    و تشخیص شما چی هست
    علائمم سوزش در حالت عادی و بعد از ادرار و نشت ادرار تا مدتی بعد از ادرار ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ شما.جناب دکتر بزرگوار بیماری بنده چی هست و نتیجه سیستوسکوپی انقباض مثانه هست سوزش به این انقباض مربوط نمیشه؟اگر پروستاتیت باکتریایی باشه در رابطه منتقل میشه آیا؟سپاسگزارم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر قابل انتقال نیست.درمانی که گفتم رو انجام بدین
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چشم.یک دنیا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    درود بر شما و همکاران و با آرزوی سلامتی.
    دکتر بنده ۵۰ سال سن دارم دو ماه قبل بدنبال سرگیجه بعلت افت شدید فشار درجا واژگون شدم و با سمت چپ و دقیقا با ضربه بروی استخوان لگن از هوش رفتم وقتی به خودم امدم اسیب شکستگی نداشتم ولی بخش تناسلی و بیضه ورم کرده کاملا سیاه شده و خونین و .......
    با امبولانس به بیمارستان هاشمی نژاد رفتم و در نهایت با سونداژ از طریق شکم مرخص شدم. بعد از دوماه مراجعه و عکس و سونوگرافی و عمل از طریق مجرای ادرار و تلاش برای باز کردن مجرای ادرار نتیجه ای نگرفتم و مجرای ادراری کاملا مسدود است.
    حالا مگویند باید نزد اورولوژیست با فلوشیب جراحی ترمیمی بروم و زیر تیغ جراحی شاید بشود نتیجه گرفت. دکتر من غیر شما پزشک دیگری که تجربه و تخصصي در این زمینه داشته باشد نیافتم. لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آقای خلیلی بهتون پاسخ داده شده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب