اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از شهرستان میخوام خدمتون برسم راهم دوره کسی تهران ندارم امکانش هست یه نوبت بدید مریض داریم بیاییم بینه مریض می بینید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلش چیه؟ قبلا عمل شده؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرا بله عمل شدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بنده عمل انجام شده همکاران رو نمیبینم اگر مشکل مجرای طولانی مدت دارند بهتره به همکاران فوق تخصص ترمیم مجرا مراجعه کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اراز دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی ۳۶ ساله هستم حدود دو تا سه سال هست حالت عدم تخلیه کامل ادرار رو دارم دو باسیتوسکپی کردم که نتیجه تنگی خفیف و متوسط مجرای ادرار هست و البته التهاب پروستات و مثانه هم دارم با وجود اینکه چندین دکتر رفتم و دارو هم خوردم باز هم به حالت سابق هست و تغییری نمی کنه لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG به صورت همزمان انجام دهید
  • تصویر کاربر ش.س.ا.ع یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من ۱۷سالمه و پسر هستم دیروز حدود ۵ساعت ادرارم رو نگه‌داشتم و از دفعش جلوگیری کردم وقتی اقدام ب دفع کردم در ناحیه ابتدای اندام تناسلی قسمتی ک از بدنم جدا شده احساس سوزش داشتم ک با گرفتن اب سرد و بعد فشردن ۱۰-۱۵دقیقه‌ای یک بالش ب روش خوب شد
    بعدازظهر که دوباره ادرار کردم هیچ مشکلی نداشتم ولی امروز صبح دوباره همین مشکل برام ایجاد شد
    چیکار باید بکنم؟ لازمه ب پزشک مراجعه کنم؟
    برای اطلاعات بیشتر باید بگم گاهی شب ادراری هم دارم و دچار زودانزالی هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سوزش ادراری ادامه داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Yousef شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی. اینجانب به طور مادرزادی دچار بیماری هیپوسپادیاس بود وبه دلیل بضاعت مالی در سن 20 یا 21 سالگی دربیمارستان سینا درتهران زیر نظر دکتر عبدالعلی لهراسبی مورد عمل جراحی قرار گرفتم ودر دومرحله جراحی توسط ایشان به این صورت که مجرای آلت را در نزدیکی سر آلت برایم بازسازی کردند پس ازدواج متوجه این مهم شدم که با تنگی مجرا مواجهم چند باری به ایشان مراجع کردم یک بار با سیستوپلاستی گفتند که تنگی برطرف شده ولی ببخشید بی ادبی میکنم مایع منی این مسیر راطی کرده ولی از جایی که ایشان به عنوان مجرا برایم ایجاد کرده خارج نمی‌شود مگر زمانی قدرت انزال بنده زیاد باشد کمی از مایع منی خارج می‌شود وهمچنین مقداری از ادار داخل این مجرا می‌ماند که بنده با دست باید آن را خارج کنم. ممنون میشوم که راهنمایی کنید در ضمن بنده اصفهان ساکن هستم. ممنون از اینکه پیام بنده را مطالعه می‌فرمایید باتشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر پزشک محترم معالج خود باشید بندا عمل مجرا انجام نمیدهم عکس از مجرا RuG/Vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا نظرتون راجب گزارش سیستوکوپی بفرماید آیا قابل عود است الان 35 روز عمل بسته انجام دادم ولی تغییر خاصی انجام نشده ادرار باریک و ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عکس از مجرا RuG/Vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید راجب سوال قبل که گفتین رابطه بعد دو سال به خودی خود باعث تنگی نمیشه یعنی عفونت بعد دو سال باعث تنگی میشه؟ اقای دکتر ببخشید چون دلیل بیماری نمیدونم لطفا خیالم راحت کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله عفونت ادراری میتونه علن تنگی مجرای شما باشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر یک سوال داشتم ببخشید ایا رابطه محافظت نشده مقعدی بعد از دو سال باعث تنگی مجرا میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      به خودی خود خیر ولی عفونت ادراری میتونه باعث تنگی مجرا بشه
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      متوجه نشدم اقای دکتر یعنی عفونت دو سال بعدش باعث تنگی میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید عفونت مجرای ادرار که عفونت مقاربتی نباش باعث تنگی مجرا شده باش خفیف باش بعد عمل بسته یورتورتومی قابل درمان صدرصدی که عود نکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      قابل درمان که هست ولی اینکه عود نخواهد کرد رو کسی نمیتونه بهتون قول بده
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشی خانومی ۴۲ساله هستم هیسترکتومی شدم وافتادگی روده هم دارم ودوتا کیست تخمدان هم دارم الان من ۶ماه مثانه تخلیه کامل نمیشه بعد از چند دوره مصرف آنتی بیوتیک به پیشنهاد دکتر سیتوسکوپی شدم وگفتند که دچار تنگی مجرای ادرار هستم ولی بازم جواب نداده بازم جواب کشت ادرارم عفونت بالا نشون میده دکترم بازم آنتی بیوتیک داده میگه بعد این دوره مصرف آنتی بیوتیک باید سوند بزاری خواستم ازشما خواهش کنم راهنمایم کنین آیا راه دیگری غیراز سوند نیست با تشکر از شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر فقط سیتوسکوپی انجام شده و چون جواب نداد پزشک معالج گفت که سند باید بزاری
    3. تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر آقای دکتر فقط سیتوسکوپی انجام شده و چون جواب نداد پزشک معالج گفت باید سند بزاری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه باید مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم عمل تنگی مجرا به روش بسته انجام دادن تریاک و شیره مصرف میکنن برای عملی که انجام دادن بد یعنی تاثیر داره در روند خوب شدنشون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست سیگار مصرف نکنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب