اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    روی کلاهک آلتم سمت چپ پایین یه هفتس ک زخم شده رابطه جنسی 4 ماه نداشتم. زخمش بسته نمیشه ترشح داره میچسبه به لباس زیر ک باعث خونریزی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من یه همچین زخمی شده بود پارسال خفیف تر آزمایش دادم ایدز و خون و ادرار. ک داخل ادرار فک کنم خیلی کم خون دیده شده بود ک قرص لووفلاکساسین دادن من خوردم تکرر ادرارم بهتر شد.
      الان زخمم خوب شدش لووفلاکساسین دوباره خوردم.
      یادم رفت بگم ک پهلو درد دارم ک گرم میکنم بهتر میشه و واقعا اذیتم میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو بنده 35 ساله و متاهل هستم حدود ده روز هست لکه قرمز رنگ بر روی کلاهک آلت تناسلی تشکیل شده که رفته رفته بزرگتر میشه ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    رویه آلت لکه‌هایی بوجود اومده رویه آلت لکه‌هایی بوجود اومده که به دکتر مراجعه کردم وتشخیص دادن اگزما هست، بعد از مصرف داروها لکه‌ها برطرف شد ولی بعد از 20 روز تا 1ماه باز به شکل دیگه‌ای بروز کرد،و باز من به دکتر رفتم. و یک ساله که این ماجرا داره تکرار میشه. و این بیماری منو ول نمیکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین خسته نباشین
    من یه چند ماه پیش بعد یه رابطه جوشایی پایین آلتم به وجود اومد دکتر فقط این جوش ها کوچیک بعد از اینکه با دست منو ارضا کردن و این خیلی طول کشید شد و با شست شو و نداشتن رابطه رفع شد کلا بعدش دوباره اون روزا رابطه داشتم و با دست خیلی کشیدن رو آلتم بعد از اونم این جوشها زیر کلاهکم زده شدن و پایین آلتمم میزنه روش سفیدم میشه آخراش وقتی مخواد بره یه بارم رفتم دکتر عمومی دوستم هستش گفت التهاب زیاد دندون خورده و اینکه دست خورده از اونه .ممنون میشم و اینکه طرف مقابلم قارچ داشتت وقتی باهاش رابطه داشتم پاش میخارید و دکتر یادم رفت بگم از کشاله رانم یه جوش چرکی سیاه در اومد که خوب شد دردم داشت فقط یدونه در اومد 1 سال پیش سیاه شد رفت نا پدید شد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش ناحیه ایی از بدنه التم در رابطه جنسی به علت ساییدگی ملتهب شد که حتی ترک های پوستی هم روش مشاهده کردم بعد از مدتی بهبود یافت اما رنگ اون قسمت تغییر کرد و مخصوصا بعد از حمام که پوستم چرب نیست وتمیز شده او ناحیه سفیدک میزنه و پوست پوست میشد که فک میکردم طبیعیه.مدتی بعد انتهای الت که یه شکم وصل میشه و هیچ علایمی هم نبود شروع به خارش کرد که من فک کردم بخاطر شیو کردن هست و اینقدر خاروندمش که اونجا نیز پوستش ساییده شد و دوباره ترک ترک شد وتا رو به بهبودی میرفت باز به علت کشیده شدن پوست هنگام شستشو دوباره ترک ها باز میشد.بعد از مدتی مراعت کاملا خوب شد و الان دیگه اصلا خارش هم نداره.اما هر دو ناحیه اون لکه سفیدی داره به مرور بزرگتر میشه و هنگامی که پوستم چرب میشه دیگه سفید نیست صورتی میشه اما اگه با انگشت بمالم روش باز یکم سفید میشه.لطفا بفرمایید این اثار بهبود زخمه یانه.واگه چیزی نیست پس چرا داره بزرگتر میشه این لکه.ممنون.سال خوبی داشته باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک هفته پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید
  • تصویر کاربر Nasiri دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام،دور کلاهک آلت سفیدی هایی هست ولی نه مثل لک و پیس،مثل خشکی یا سفیدی یک دست و دور کلاهک پایین تر از سفیدی و روی کلاهک لکه های قهوه ای هست که مثل تاوله ولی تاول نیست چون هیچ آب یا چرکی نداره و خشکه،اول با خشک شدن پوست زیر بیضه شروع شد و یواش یواش خارش ایجاد شد و بعد به آلت رسید که توضیح دادم خدمتتون،پیش دکتر رفتم گفت حساسیت پوستی هست و طبیعی هست،یه کرم داد به اسم مگاکورت،استفاده کردم،خارش از بین رفت ولی سفیدی و لکه ها هستند،ممنون میشم نظرتون رو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر دکتر جان،من امروز که از خواب پا شدم زیر کلاهک و گوشه ای از کلاهکم تاول زده بود و به رنگ کبودی هستش و چون ترکوندم تاول رو میسوزه و اینکه هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم هتی تا دو ماه پیش هم نداشتم بد جوری درگیرم مرسی ک راهنماییمون میکنید❤️
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر پاسختونو نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خدائی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدت یک ماه پیش یکسری لکه های قرمز ریز روی کلاهک الت خودم دیدم که که امروز که دوباره چک می کردم دیدم زیر دور قسمتی که کلاهک شروع می شه بیشتر شده و زیر کلاهک به صورت چند لکه بزرگ هم هست
    1. تصویر کاربر خدائی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر هیچ خارش یا سوزشی نداره ، فقط در حالت نعوض یه حس دردی خود الت داره که عادی نیست ، نمی‌دونم چجوری بیان کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقته چند وقت هست چند تا دانه روی کلاهک ودور اون زده هر از گاهی خارش داره لطفا ببینید تشخیصتون چیه و راه درمانش چی هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. ببخشید من چند ماهیه که روی آلتم پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و وقتی پوستش کنده میشه زیرش قرمزه و هر چی هم که میگذره داره بزرگتر میشه و اخیرا هم همین نواحی دچار ترک شده. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب