اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    چند ماهی میشه سر التم پوسته پوسته میشه وپوستش نازک و قرمز میشه و دردی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنین اگر جواب نداد با متخصص پوست مشورت کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدودا یک سال پیش تاولهایی در کف دست پشت آرنج و زیر بیضه های من زد که با رفتن پهلوی متخصص پوست خوب شدم ولی هر از چند گاهی در انگشتانم احساس خارش می کردم ،ولی الان در سر آلتم تاول زده و بالای آلتم (در غدد لنفاوی )احساس درد دارم و غدد لنفاوی سمت چپ کمی متورم شده میخواستم ببینم راه حل شما چیست ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر دريا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما در ٦-٧ ماه گذشته تا الان سه مرتبه لبه واژنم ي توده قرمز روش دونه هاي كوچيك زرد هست و خارش و درد نداره با كمي سوزش پديدار ميشه و خودش خوب ميشه از اونجايي ك شريك جنسي دوم ندارم و خيلي تميز هستم احساس خطر ميكنم راهنمايي كنيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نمی باشد با متخصص زنان مشورت کنید
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    رابطه پرخطرداشتم ، بعد از ۲-۳ هفته این ایجاد شد که عکسشو میفرستم براتون، اول فکرکردم خط لباس زیر باعث عرق سوز شدنش شده دکتر هم رفتم چیزی نگفتن فقط پماد تریامسینولون ان ان دادن بهم گفتن ۴-۵ روز برن که الان گذشته اون ۴-۵ روز. ولی بنظرم تورمش بیشترشده
    نگرانم زیگیل یا تبخال باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، از آزیترومایسین و آمپول سفتریاکسون استفاده کنین ، اگر بهبود نیافت با دکتر عفونی مشورت کنین
    2. تصویر کاربر عسل سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی خیالم از بابت زیگیل یا تبخال راحت باشه آقای دکتر؟
      بدون نسخه میدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ظاهرش به تبخال و زگیل شباهت ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلارام دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دانه های سفیدی روی واژنم میبینم که وقتی پوستمو میکشم واضح تر و نمایان میشن .ایا تبخال یا زگیل هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، تبخال به صورت جوش های با سوزش و درد فراوان می باشد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا 3 یا 4 ماهی میشه که رو الت تناسلی چندتا لکه افتاده روز اول به صورت بادکنک کوچیک بود بعد یه حالت خشکی اطرافش پیدا شد فکر کردم زگیل تناسلی باشه ولی من 3 ساله رابطه جنسی نداشتم و اینکه هر دو یا سه روز یکبار حموم میرم و فکر نمیکنم از عفونت باشه بی ادبی نباشه عکس رو هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه لطفا مجددا عکس را ارسال کنید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. آقای دکتر من الان 18 ساله ام و هیچ رابطه جنسی با هیچ شخصی تا الان نداشتم. جناب دکتر 2 ماه پیش بود که بالای آلت تناسلی من (پسر هستم.) ، یعنی زیر ناف (روی آلت نیست) به مدت 10 ثانیه یکدفعه شروع به خارش کرد و من هم خاراندم و وقتی به حمام رفتم و نگاه کردم دیدم دانه ای مثل جوش ترکیده دیگه از اون مدت تا الان نه خارش داشت و نه سوزش و نه درد فقط مثل زخم خشک شده و سفید هم شده که عکسش رو میفرستم خدمتتون. خواستم بدونم اولا خطری داره دکتر،،، دوما اصلا دلیلش چی میتونه باشه آیا تبخال هست و حالا که خشک شده و تقریبا داره از پوست جدا میشه یعنی خودش خوب شده،، سوما دکتر چی استفاده کنم که از بین بره،، اگر دارو ها فقط پماد باشند و جواب بدن عالی میشه چون نمی‌خواهم دارویی بخورم که عوارض داشته باشه و چون نمیتونم برم دکتر حضوری و شهرستان هم هستم اگه خوب بشه بسیار متشکر میشم. پس بی زحمت بفرمایید چه و چگونه استفاده کنم. ممنون دکتر بسیار نیاز دارم به جواب شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس شما باز نمیشود مجددا ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تبخال تناسلی باشد چندین جوش کنار هم می باشد و درد و سوزش خواهد داشت
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر جوش و درد و سوزش ندارد فقط یه دونه هست
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس فرستادم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجددی نیومده و عکس قبلی هم باز نمیشود. همین جا عکس بفرستید لطفا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اتم دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید روی آلت تناسلی قرمزی هایی به این شکل بوجود آمده بدون هیچ درد و خارش و سوزشی والان دو سه ماهه هست و گاهی قرمزیش بیشتره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه دارویی نیاز هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از پماد کلوتریمازول استفاده کنین ، اگر بهتر نشد با دکتر پوست مشورت کنین
  • تصویر کاربر سعد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    زیر کلاهک ودورش بریدگی داره وسوزش داره ومثله یه بریدن هستش وقرمز میشود ..کرم هم زدم از داروخانه گرفتم بازم اینطور میشه ..لطفا راهنمای کنید ؟؟وعلت را بگوید ؟؟
    1. تصویر کاربر سعد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب من چی شد ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saman سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور خدا قوت
    بنده چند وقت میشه که در نواحی رانم چند جوش یا تبخال زده که همرنگ پوست کمی متمایل به قرمز
    میخواستم بدونم که تبخال یا زگیل تناسلیه و اگر بله راهکار لطف کنید؟ البته قبلاً هم اطراف آلت تناسلی ام چند تا از همین جوش ها زده بود که محو شدن خود به خود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب