اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از دیروز آلت بنده یه قسمتش کبود شده، البته درد ندارم، اول یه قسمتش ورم کرده بود بعد اینکه ورمش اومد پایین شروع به کبود شدن کرده که الان قسمت بزرگش کبود شده، چی توصیه میفرمایین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر م.ب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 5ماه زایمان کردم الان به مدت 4روز به تبخال تناسلی گرفتار شدم پیش پزشک رفتم دارو و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم
    ولی به شدت سوزش ادرار دارم با اینکه مایعات فراوان مصرف میکنم
    برای رفع سوزش داروی خاصی وجود نداره
    اگه وجود داره لطفا بفرمایید درضمن نوزادم از شیر خودم تغذیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه شیر میدین نمیشه اسیکلوویر خوراکی داد. فعلا همون پماد رو ادامه بدین. برای رفع سوزش قرص فنازوپریدین ۱۰۰ هر ۸ ساعت مصرف کنین. فقط باعث تغییر رنگ قرمز ادرار میشه نگران نشین
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام ویزیت هم گرفتم ولی جواب ندادید یه دونه تبخال کمی بزرگ از التم زده شده لطفا بررسی کنید و جواب دهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس واضح نیست. عکس با کیفیت بهتر بفرستید و شرح حال خود را کامل بنویسید
  • تصویر کاربر سهند شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از یک ماه پیش روی تنه و اطراف التم جوش های رشد کردن میخواستم بدونم اینا زگیل هستن یا اگه نه چی هستن و درمانش چی می‌تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    باتوجه به مطالب در نت و داشتن علایم سوزش شدید هنگام ادرار و مدفوع و زخمهای تاول مانند ک اول شکل جوش بود بعدها زیاد و زخمی شدن و دردش غیرقابل تحمل هست و در ناحیه تناسلی وجود داره بفرمایید چیکار کنم از اونجایی که شمارو میشناسنم بنظرم بهترین نظر رو از شما میتونم بگیرم و از دکتر رفتن بی نیاز میشم چون دکترای اردبیل زیاد ماهر نیستن ب استثنای جناب پرفسور 🌷🌷🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شرمنده اینجا نمیادعکس واتساپ یه خانوم از پی وی شما گفت تبخال تناسلیه میشه راهنمایی دارویی بکنید و علتش چیه من جزهمسرم ک سالمه با کسی رابطه نداشتم تابحال
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر تورخدا منو بیجواب نزارید تو سایت عکس خواستید نتونستم بفرستم ب واتساپ فرستادم ی خانم گفت تبخال تناسلیه. میشه راهنمایی دارویی بکید و علتش رو بگید من از هرنظر بهداشت رعایت میکنم وباهیچکس جز همسرم ک سالمه رابطه ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنمتوصیفی که شما میکنید تبخال تناسلی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amirreza سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1776 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید از زیر سر آلت تناسلی من چن تا جوش شبیه تبخال بوجود اومده در حالی که من مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم اما خودارضایی زیاد کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون⁦❤️⁩
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    من مدت دو سال است روی باسنم هر چند وقت یک بار تاولهایی میزند. الان با وجودی که به مدت سه ماه روزانه قرص والاکسیوویر 500 مصرف کردم ولی باز این تاولها میزنه ، حتی مدتی قرص آلوکسویر روزی 40 هزار مصرف کردم ولی بعد یک هفته باز تبخال زد
    میخواهم بدانم چرا زمان عودش تبخال با وجودی که قرص مصرف میکنم عقب نمیفتد گاهی اوقات این تبخال روی کمرم هم میزند ولی هر چند ماه یکبار ولی روی باسنم به فاصله زمانی کم میزند خواستم ببینم ممکنه این تبخال نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.
    یک ماهی میشه که زیر قسمتی از کلاهک، یک عارضه (زخم کوچک ) مشاهده میشود. ابتدا به تصور یه ساییدگی ساده بودم از اونایی که‌ معمولا” پیش میاد و به سهولت هم رفع میشه. ولی تا کنون رفع نشده و بزرگتر هم نشده. در ضمن گاها” درد مختصری نیز به همراه دارد. میخواستم بدانم چیست و مراحل بعدی به جهت درمان را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر من چند وقت هست که داخل کشاله رانم برجستگی هایی مثل جوش ولی سفت به وجود امده الانم چند تا روی بیضه و خوده الت امده ولی همونجوری مونه نه بزرگ میشه نه کوچک نه تاول میزنه شدیدن سوزش و خارش هم داره وقتی دست زده میشه یا لباس میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل یا تبخال نمی باشد ، با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام فررودین ماه کنار لب و روی آلت ملتهب و سپس زخم شد به دکتر مراجعه داشتم چون کو آموکسی کلاو مصرف کرده بودم گفتند آلرژی است موپیروسین و کلومازول دادن مصرف کردم و خوب شد دوباره در اواخر مرداد در همان جاهای قبل التهاب و زخم بوجود آمد دکتر مراجعه داشتم لوسیون مگاکورت تجویز کردند و استفاده کردم طی هفته گذشته دوباره همان نقاط ملتهب شده ولی خیلی خفیف نسبت به قبل همچنین طی دوهفته گذشته هنگام رابطه نعوظ کامل میشم ولی حالت نعوظ را زکد از دست میدهم بنده 41 سال دارم 12 سال هست ازدواج کردم و دارای دو فرزند هستم بپیوست عکس آزمایش خون و ضایعات پوستی رو ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب