اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لقمان دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    پوست سر آلت م پوست پوست میشه پوست سر آلت م پوست پوست میشه یه کم سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    سه تا سوال دارم
    1-من متاسفانه به تبخال تناسلی مبتلا هستم و مشکل اصلی من عود خیلی زیاد و مکرر تبخاله چکار کنم دکتر
    بعضی اشخاص به من گفتن درمان سرکوبگر رو شروع کن اسیکلویر یا والاسیکلویر هر روز با دوز کم بخور حتی زمانی که عود نکرده اینکار باعث کم شدن عود تبخال میشه در ضمن از بس عود کرده رنگ پوست التم تغییر کرده
    2- کوتاهی التم رو چکار کنم همه بهم میگن نرماله ولی واقعا نرمال نیست دکتر
    موقعی که نعوضه انگشتم رو پشت بیضم کنم تا بیخ نعوضیش حس میشه حس میکنم یک قسمتش داخل بدنمه
    مثلا موقعی که دراز بکشم ایستاده میمونه رو شکمم نمیفته
    در ضمن زمانی که نعوضه و برم دستشویی چون به سمت زمین خم نمیشه حتی با زور، ادرار کردنم واقعا اذیت کننده میشه
    3- 28 سالمه ادرارم کامل تخلیه نمیشه اخرشم قطره قطره میشه همچنین یکدفعه احساس ادرار شدید میکنم ولی وقتی ادرار میکنم ادرارم کمه انقدر احساس ادرار زیاد میشه که اختیار از دستم میره و قطره قطره ازم خارج میشه
    ازمایش های مربوطه همه نرمالن

    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص آسیکلوویر ۲۰۰ میلیگرمی مصرف شود. طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت در حالت نعوظ طبیعیه
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام بنده نشانه هایی از تبخال تناسلی قسمت بالای آلت تناسلی دیدم میخواستم بدونم با فرستادن عکس مشخص میشه که hsv هست یا خیر
    با تشکر نه سوزش دارد نه درد نه خارش ولی تا بهش دست میخوره میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید عکسها مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر بنده آزمایش hsv دادم جواب منفی بود آیا بازهم این داروهارو مصرف کنم؟؟ ممنون
    6. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از پاسختون فقط اینکه من آزمایش hsv pcr دادم منفی بود بازهم باید دارو مصرف کنم؟؟
      و‌اگر باید مصرف کنم آیا میتونم داروی والاسیکلوویر ۵۰۰ مصرف کنم ممنون؟؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چند روز مصرف کنید ببینید روندش رو بهیود هست یا نه ، اگر نبود با متخصص پوست مشورت شود بله میتونین والاسیکلوویر مصرف کنین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام و‌عرض ادب، تقریباً دو هفته پیش بعد از دو روز تب داخل دهان من تبخال زد و بعد از یکهفته ده روز رو به بهبودی رفت ولی یکهفته پیش متوجه شدم سر آلتم یه تاول بزرگ زده و متوجه نبودم ترکیده. بعد از دو روز پوست روی تاول کنده شده اما زخم خوب نمیشه، انگار زخم تازه هستش همش و خونریزی خیلی کم داره و یه لایه ماده سفید همش جمع میشه روش. پماد آد میمیالم ولی بی فایدس. پماد بتامتازون تأثیر داره ؟ لطفا یه پماد یا دارو برای زخم معرفی کنید و آیا این تاپل نگران کنندس ؟ اولین باره این مشکل برام پیش میاد. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلن با کد پیگیری hTuTv224536 سوالی با موضوع اینکه سر الت تناسلیم یه چیزایی شبیه به جوش بوجود آمده که گاهی باعث خارش میشه شما عکس از من خاستید ولی نتونستم ارسال کنم میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند روزه سر الت تناسلیم دونه هایی مث جوش زده و گاهی میخاره میخاستم بدونم دلیلش چیه و برای درمان چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کاوتریمازول و هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر A یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز اطراف مقعدم چند ضایعه پوستی مشاهده کردم که رنگش قرمزه و درد و سوزش نداره و خیلی خیلی کم گاهی خارش داره نامزد دارم و رابطه جنسی مقعدی داشتم نامزدم هم زگیل تناسلی نداره باکره هستم بنظرتون چیه و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر A شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نیاز به عکس هست بفرستم براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر A یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مثل اون عکس که واضح تر هست چندتا دونه همین شکل داره متاسفانه تو عکس خیلی مشخص نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست ، پماد موپیروسین هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر توکلی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نتیجه من چی هست
    1. تصویر کاربر توکلی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    دکتر خیلی ببخشید که مزاحم وقت شریفتون میشم .
    من دومین باره که بعد انزال بخشی از آلت تناسلی ام ورم می کنه .ورمی که اصلا سفت نیست .هیچ دردی نداره کم کم تا یک ساعت ازبین می ره .(ولی کوچک نیست خیلی غیر طبیعی به نظر می آد .انگار باد کرده)
    اگه راهنماییم کنید ممنون میشم خدا پشت و پناهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سونوگرافی کالر داپلر از آلت انجام شود
    2. تصویر کاربر M یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید عکس فرستاده بودم ولی نیافتاده بود
    3. تصویر کاربر M یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید عکس فرستاده بودم ثبت نشده انگار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال اسیب لنفاوی وجود داره ، معمولا خود به خود بهتر میشه به مرور زمان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ن.ن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من حدودا 15 روز پیش رابطه جنسی از پشت داشتم و الان حدود دو سه روز هست که احساس سوز شدید دارم و به شدت ملتهب هست و قرمز و یه سری دونه های ریز ریخته بیرون، میخواستم بدونم تبخال تناسلی هست؟ درمانش به چه صورت است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال تناسلی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب