اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آذين سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ،
    همسر من دچار تبخال تناسلي شدن
    و اين سومين بار در طول مدت زنگي ما هست ، قبلا هم اين اتفاق افتاده اما سالي يكبار مثلا ، اما من دچار اين حالت نشدم ، مي خواستم ببينم مشكل ميتونه از من باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر هر کدومتون تبخال تناسلی دارین ، در زمانی که تبخال دارید نباید رابطه جنسی داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زیاد دچار تبخال میشین ، باید یه دوره یک ماهه روزی یک عدد قرص آسیکلوویر ۲۰۰ مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،دوروزه ی جوشی زیر بیضه هام در اومده میخواستم مطمئن بشم چیزی هست یان
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با یه سوزن استریل تخلیه شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز
    آقای دکتر همان طور فرمودید در تبخال زمانی انتقال پیدا مبکنه که اون ضایعات وجود داشته باشن اگر وقتی وجود نداشته باشن و از بین برن میشه خیال راحت سکس داشت باشیم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مبتلا به تبخال تناسلی شدم چند بار قرص وال اسکیلور استفاده کردم اما تبخال دیگه مشاهده نشد اما بعد هر بار سکس و یا حتی استمنا پوست آلتم مطابق تصویر ارسالی میشود
    تشخیصتون چیه به نظرتون اینم تبخاله ؟ خانومم آزمایش داده هیچ مشکلی نداره
    حتی با کاندومم این اتفاق میوفته بعد مدت دوماه استراحتم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چهار سال است که آلت تناسلی من خشک و پوست پوست میشه ومی ریزه وزخم میشه و شروع به خارش می‌کنم می خواست لطف کنید و راه درمانش رو بهم بگید از دیدار حضوری خجالت می کشم و گرنه نمیزاشتم تا اینجا برسه شکر خدا اینجا تونستم شما رو پیدا کنم قبلا از این هم همینو سوال کردم منتها کد رو فراموش کردم و ناچارا یک سوال دیگه نوشتم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر گیتا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش تبخال دادم و جوابش رو میزارم براتون
    هیچگونه علائمی هم ندارم مه در نه سوزش و نه خارش و تاول هیچی
    میحوام بدونم مشخص میشه کی مبتلا شدم؟ igg و igm یعنی چی؟
    امکانش هست اشتباه شده باشه جواب ازمایشم
    البته همسرم هم مشکوک هست چون یه جوشایی شبیه تاول زد و رفته ازمایش داده هنوز نیومده جوابش قبلا ازمایش داده اونم عکسش رو میزارم
    اونی که رنگش ابی هست ماله منه و اون یکی مال همسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه ویروس به شما منتقل شده باسه ولی علامت نداشته باشین و ویروس در بدنتون مخفی بمونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      Ig g فاز مزمنه ، ig m فاز حاد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    چند روزی هست که لکه های صورتی روی تنه و زیر کلاهک التم ایجاد شده، ابتدا یک یا دو نقطه بود، ولی سطح ان ها با گذشت زمان بیشتر شده است
    گاهی همراه با خارش می باشند
    عکس پیوست هم نواحی را نشان می دهند
    در مورد شریک جنسی، شریکم ثابت بوده و رابطه دهانی داشته ام
    ایشان داروهای ضد التهاب روده بزرگ مصرف میکنند،
    سابقه پزوریازیس هم در کودکی داشته ام
    ممنون می شوم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بیماری پوستی می باشد حتما با متخصص پوست مشورت شود ، در حیطه ی ارولوژی نمی باشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند تا دونه قرمز شبیه به جوش زدم یکیش روی کیسه بیضه هست میخواستم ببینم اینا تبخال تناسلی یا جوش این دونه ها رو میزنم خوب میشم ولی بعد دوباره میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست ، از کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی از پاسخگویی شما آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام سه روز دور کلاهک و قسمتی از کلاهک آلت تناسلی من قرمز شده و هم خارش داره هم سوزش هم پوسته پوسته میشه
    1. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سوال من رو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام من در شهریور ازمایش هرپس انجام دادم و منفی بود بعد ازون بیضه هام کاهی شروع میکرد به جوش زدن ولی بدون علامت سوزش و خارش الان چند روز هست جوش ها شبیه تاول شده البته دکتر رفتم و گفتن تبخال نیست و ازمایش داذم نمونه برداری کردن اما خیلی زمان میبره اماده بشه امکانش هست بگید تشخیصتون چی هست ممنون. ابطه جنسی با همسرم داشتم امکانش هست گرفته باشه؟ همسرم هم مشکلی نداره از لحاظ جسمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است منتظر جواب نمونه برداری باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب