اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز ممنون از وقتی که میزارین برای پاسخ دهی، چند ماهی است روی ناحیه سر آلت تناسلی یک لکه سفید تقریبا 1 سانتی و یکی دو لکه کوچک ایجاد شده هیچ خارش و سوزش و دردی نداره چه اقدامی لازمه انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. آیا تبخال تناسلی از طریق حوله حمام مشترک قابل انتقال هست. یعنی اگر شخصی که تبخال داره بدنش رو با حوله خشک کنه و بلافاصله شخص سالم از همان حوله استفاده کنه ویروس تبخال به فرد سالم منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      امکانش هست بله
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه در صورت وجود ضایعه تبخال از این طریق انتقال پیدا میکنه یا بدون ضایعه هم منتقل میشه از این طریق.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعه ای باشه ، ممکنه از این طریق انتقال پیدا کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چیه که میزنم اینارو میزنم خوب میشه دوباره بعد از مدتی میزنم این دونه ها به لمس حساسن و درد میگیره وقتی هم میترکن هیچی ازشون بیرون نمیاد و فقط درد میگیرن آیا اینها تبخال تناسلین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال تناسلی حالت تاول های ریز متعدد نزدیک هم با درد و سوزش هست. اگر اینجور هست ، درمان ان قرص اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای یک هفته است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توی چند هفته گذشته چندبار جوشهای سرسفید روی کیسه بیضه و اطرافش به وجود اومده و چنتاش خوب شده
    توی هفته جاری هم دو،سه مورد دیگه به وجود اومده
    جوش ها همه سرسفید هستن و همراه با درد.
    میخواستم بدونم مورد نگران کننده‌ای هست یا ن؟
    در ضمن رابطه جنسی هم نداشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ببخشید من چند روزه نوک آلت تناسلیم میسوزه و یه خورده هم قرمز شده. میشه بفرمایید علت و درمانش چیه؟ عکس های اول و دوم
    ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم. نقاط قرینه تیره روی آلت چند سالی هست روی کلاهک وجود داره. متخصص پوست رفتم گفتن ویتیلیگو هست و کرم دادن استفاده کردم ولی لکه ها از بین نرفت. میشه بفرمایید چیه و درمانش چیه؟
    و آیا زیگیل هست نقاط برجسته در عکس سوم و چهارم؟
    خیلی ممنونم
    معذرت میخوام ازتون که سوالام زیادن
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید یادم رفت بگم تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید یادم رفت بگم تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال کردم دوباره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکستون واضح نیست در حد کیفیت این عکس مشکلی نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید برای تکررو سوزش ملوکسیکام و تامسولوسین تجویز کرده بودید فعلا به علت زخم معده نمیتونم استفاده کنم .
    سوال:برای جوشی که نوک آلتم هست میتونم از پمادی استفاده کنم که بهتر بشه؟
    بعد از یسال دیروز یکم ترشح بیرنگ داشت ولی همچنان برامدگیش هست.. آیا تبخاله این جوش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مهم نیست ، خودش خوب میشه این
    4. تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      واقا عذرمیخوام که دوباره میپرسم ولی خب ربطی به سوزش و تکرر ادرار و سوزش الت مخصوصا بعد ازانزال داره ؟
      ممنونم .موفق باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ، برای اون آزمایش ادرار بدسن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر چند سالى هست كه دو سه تا نقطه ى بسيار كوچيك سفيد شبيه جوش زيرِ نوكِ آلت تناسليم وجود داره كه البته مشكلى هم براى من ايجاد نكرده ميخواستم بدونم چى هست.با تشكر
    1. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز خاصی نیست اهمیت ندارد نگران نباشید
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دكتر...به عنوان آخرين سوال ميخواستم وضعيت تيروئيد و تستسترون بنده رو ارزيابى كنيد طبق ازمايشى كه فرستادم.با تشكر
    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد اضافه كنم كه ٣٠ سال دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه طبیعیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    واقعیتش من روم نمیشه بابت این مورد بیام مطب
    راستش روی آلتم چندتا دونه جوش ریز تقریبا قرمز رنگ ظاهر شده و ناحیه ای از آلتم که این جوش ها به وجود اومده نسبتا متراکم و سفت شده، که بعد چند روز به صورت زخم میشه و از بین میره تقریبا سه ماه پیش این اتفاق افتاد و اثراتش از بین رفت
    و باز هم الان به وجود اومده باید چیکار کنم؟؟ممنون میشم راهنماییم کنید تا درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر واستون داخل ربات تلگرام هم عکس فرستادم
      اینجا هر کار میکنم‌ میگه حجم عکس بالای 8 مگابایته در صورتی که 3 مگابایته
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر باز میشه این عکس؟
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر پیام من میاد؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم. در حیطه ی بیماری های پوستی هست ، با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من تبخال میزنم روی الت تناسلیم اول کم بود الان زیاد شده و مثل تاول میزنه بعد چن وقت میترکه زخم میشه بعد میره و دوباره یک ماه بعد یا دوماه بعد میزنم راهی هست؟چن وقت هم هست دو سه جای دیگم پوست پوست شده اونم تبخال میخواد بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زیاد تبخال میزنین ، روزی یک عدد قرص آسیکلوویر به مدت یک ماه مصرف شود
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از طریق سایت 2بار عکس فرستادم شما گفتین اسیکلویر 400 هر 8ساعت و پماد موپیردسین مصرف کنم
    1ماه هست که هنوز این جوش ها خوب نشده نگرانم کرده تو این 1ماه تازه امروز‌ شروع به خارش‌کرده باید چیکار کنم خوب شه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشده ، بهتر است با متخصص پوست مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب