اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Raha چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    این عکسی که میفرستم روی باسن هست. آیا تبخال تناسلیه؟
    خارش زیاد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر فقط ضایعات پوستیتون همینه ، تبخال نیست و کاری نیاز نداره
    2. تصویر کاربر Raha جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط همینه. علت خارش زیاد چیه جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای خارش از پماد کالامین استفاده کنید
    4. تصویر کاربر Raha یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تشکر جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    چند هفته ای هست که بالای آلت تناسلیم چندین جوش با سرسفید ولی قرمز مشاهده میکنم و تعدادش بیشتر شده انگار. و روابطم همه محافظت شده است.نگرانم نکنه بیماری گرفتم و یک جوش سرسفید هم بر روی آلت تناسلی دارم. ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر م شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکتر ببخشید زیر کلاهک الت کمی قرمز میشود خارش ندارم البته سفید ها تو عکس کرم است دکتر تجویز کرده و الان دوهفته است استفاده میکنم خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده منزل که اومدم بدون دیدن هیچ زایده ای در روز در هنگام دستشویی متوجه این پوست رفتگی در ناحیه بیضه شدم. و هیچ گونه دردی و سوزشی هم نداشتم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید چی ممکنه باشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست ، چند روز صبر کنید و بهداشت رو رعایت کنید احتمالا خود به خود بهتر شه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر یکماه پیش هم سه جهار نقطه پوست رفتگی عین همین دیدم و بدون درد و سوزشی.و ۳ الی ۴ روزه زخم بست و خوب شد. ایا اون هم مورد خاصی نبوده???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Cj شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    چندوزیه دور ختنه گاه باد کرده مرتب کمتر وبیشتر میشه و لوله داخل الت هم درحالت عادی سفت میشه میخواستم ببینم علتش چیه و ایا ربطی به خوراک ویا دارو داره؟
    درضمن یه جوش نوک التم بود که قبلا عکس فرستادم تقریبا خوب شده ولی درد الت و سوزش الت مکررا اتفاق میفته.
    ازمایش عفونت ادرار هم منفی بوده
    1. تصویر کاربر Cj چهارشنبه ۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زنبق شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چندین سال هست به تبخال تناسلی مبتلا هستم قبلا سالی یکبار عود میکرد الان تقریبا هر ماه یا دو ماه یکبار عود میکنه مخصوصا زمان پریود از اسیکلوویر هم استفاده می‌کنم فایده نداره لطفا بفرمایید چه دارویی برای کنترل و جلوگیری از عود مجدد استفاده کنم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص هسیکلوویر برای یک ماه مصرف شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من چنوقتی هست ک زیر کلاهک التم لکه و نقطه های سفید ایجاد شده و همچنین چن روزی هست ک سر کلاهک التم لک شده
    من دریانوردم و دسترسی به پزشک ندارم
    اگه میشه راهنمایی کنین من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر كرمي
    ببخشيد من تقريبا يك هفته قبل اپيلاسيون در منزل كردم و بعدش ناحيه تناسلي شروع به خارش كرد و بعد از ورزش دانه هايي بيرون ناحيه واژن و افت هايي داخل لبيال ها زد كه ادرار را دردناك كرده بود
    دكتر اولي كه رفتم گفتن عفونت قارچي، دكتر دومي كه رفتم گفتن تبخال تناسلي ، روزانه به مدت ٥ روز قرص اسكلوير ١٠٠٠ مصرف ميكنم و ژلوفن هر ٨ ساعت براي التهاب همراه با صابون بچه كه داراي ويتامين e هست
    سوالم اين هست:
    ١- براي جلوگيري از عود ايا قرص هارو ادامه بدم؟ در فاز سبك تر ٢٠٠ كه گفتين هرروز ؟
    ٢- ايا الان بهبود پيدا كرده با توجه به عكس ها؟
    ٣- تقريبا ٨ ماهه كه ازدواج كردم يعني همسرم دارن اين بيماريو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی دارین ، رابطه جنسی نداشته باشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضوانی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    تبخالتناسلی لکه های قرمز با خارش ک درصورت فشار دادن مثل جوش اب ابی بی رنگ میاد بیرون
    1. تصویر کاربر امیررضوانی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید عکس خدمتتون ارسال کردم لکه های قرمزی باخارش روی کلاهک و دورتنه الت ایجاد شده مثل جوش می مونه..چندوقتی هم هست رابطه جنسی نداشتم بخاطر این قضیه ..من داخل باشگا دستکش دستم میکردم ک‌دستم عرق میکرد رودستم هم دانه زده ک اونم میخاره فکرکنم چون دستم زدم به این ناحیه منتقل شده حتی زیر بیضه هام دوسه تا دونه زده اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید من خیلی میترسم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Faezegh پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر.بعد2سال متوجه تبخال تناسلی شدم و دراثر یه سرماخوردگی شدیدنشون داده خودشو.درهنگام نزدیکی چیکارباید انجام بدم که شریکم الوده نشه؟و تو بارداری مشکلی واسم پیش نیاد؟ تو یه رابطه جدی هستم ولی تابحال سکس نداشتیم و بعد این موضوع هردو بهم ریختیم واسه اینده.میشه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعات پوستی تبخال تناسلی دارید ، ۱۰ روز قرص آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت استفاده کنید با مایعات فراوان ، زمانی که ضایعات پوستی از بین رفتن ، مشکلی براس رابطه جنسی نخواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب