اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام و خسته‌ نباشید .روی آلت و بیضه ها و اطراف آنها دونه های سفید زیر پوستی وجود داشت که پس دستکاری تبدیل به زخم شدن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت ، پماد مومیروسین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جوانی 28 ساله و مجرد هستم،دو ماه است ک روی الت تناسلی و پوست اطراف ختنه گاه لکه های بنفش رنگ ظاهر شده و گاهی دچار خارش شده و پوست اطراف ختنه گاه نازک شده است

    با جستجو در اینترنت و مشاهده عکس ها به بیماری هایی همچون بثورات،ژنیتال محروم و .. برخوردم
    عکس به پیوست ارسال میگردد ک شبیه ب مشکل بنده است

    با سپاس فراوان از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی ندارین ، منعی جهت رابطه جنسی وجود نداره
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟ سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟ سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ توی پیش اب ممکنه ویروس وجود داشته باشه؟؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      زمانی که ضایعات پوستی ندارین ، منعی برای رابطه جنسی وجود نداره
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من بعد از ازدواج دچار عفونت قارچی شدم ‌روی کلاهک التم سرخ میشه و پوست پوستی میشه بعضی وقتها هم پوست زیر التم خارش داره ادرارم هم یه تیکه نیست دکتر هم زیاد رفتم پماد دادن سوزن هم دادن تا زمانی که پماد رو مصرف میکنم خوبه بعد دوباره شروع میشه ممنون میشم کمکم کنید بعضی شبها هم یک تب خفیفی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مانگ پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من تبخال تناسلی دارم و سه چهارسالی هست که معمولا هر دو ماه یه بار اتفاق میوفته
    اما الان یک ماهی هست از سه چهار ناحیه تبخال میزنه
    تا این یکی خوب نشده اونیکی میزنه
    چیکار کنم
    دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص آسیکلوویر به مدت یک ماه مصرف شود
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماه پیش بدون اینکه رابطه جنسی با کسی داشته باشم سر آلت تناسلی من به دلایل آلرژیک و تحریک شدید 2 برآمدگی قرمز رنگ بوجود اومد بعد با پماد بتامتازون و آمپول بتا آل آ برطرف شد

    بعد از اون جای لکه ها موند و هر از گاهی هم که تحریک میشه یا پودر موبر استفاده میکنم مثل الان اون حالت سوزش بر میگرده و به طور کلی به لمس حساس شده

    چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      فرستادم دوباره عکس
    3. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به طور کل آلرژی فصلی هم دارم که وقتی عود میکنه پوستم ملتهب میشه آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز هست که برجستگیهایی روی‌بدنه آلت تناسلی بوجود آمده، یکی دو روز اول کوچکتر بود و ترشح کرم رنگ و بدبویی ازش خارج میشد اما الان بزرگتر شده و ترشح نداره. با دست زدن بهش کمی درد هم ایجاد میشه. اگر ممکنه بفرمایید چی هست و چطور درمان باید بشه. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود اگر بهتر نشد با متخصص عفونی مشورت شود
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این لکه های سفید رنگ روی پوست پایین اعضای تناسلی من به مدت دوماه میشود به وجود آمده میخاستم بدونم چکار کنم از بین برن مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت ، اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    یه توده روی لثه ام ظاهر شده که طولش افزایش پیدا کرده مبتلا به hpv هستم و زگیل تناسلی هم دارم برای رفعشون اقدام نکردم چون تا با خودم کنار اومدم کرونا شروع شد و الان تعدادشون ۵-۶ تایی شده اندازه هم بزرگ برای توده داخل دهان هم شما کاری میکنید یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب