اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    وقت بخیر

    اقای دکتر من از وقتی که خودمو میدونم حدود 14 سالگی اینا یک چیزی تقریبا بیضی حالت اندازه نخود کوچک تقریبا سفت روی بدنه آلت تناسلی ام ( کمی پایین تر از کلاهک سمت راست ) دارم
    تا به امروز که 22 سال دارم هیچ گونه مشکلی نداشتم
    از دیروز انگاری عفونت کرده چرک میاد وقتی کمی فشار میدم و دلیلش رو نمیدونم
    البته دوتا سوراخ هم هست که یک طرفش جزئی در اثر برخورد با شلوار سوزش داره
    این از چی متونه باشه؟
    هیچگونه نزدیکی هم نداشتم
    البته اینکه در کودکی به من حلقه انداختن ولی تا خونه برسیم افتاده و دوباره برگشتن و اینبار ختنه کردن بخیه زدند و ‌‌...
    ممنون میشم راهنمایی کنیید ایا این چرک درست میشه؟ بعد درست شدن عمل دوباره لازمه یا چی
    ممنون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشدهد
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر از کجا باید بفرستم؟

      از همینجا ارسال کنم فقط برای شما میاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله همینجا بفرستید اگر نتونستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر،از امروز روی کلاهک آلت ۳جوش یا بهتره بگم زخم قرمز رنگ مشاهده کردم،فعلا درد و خارشی نداره ولی دست که میزنم یکم درد میکنه.
    علتش چی میتونه باشه
    امکان این که بالانیت باشه هست آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا شواهد بالانیت نداره اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم ولی ب دلایلی مجبور شدم درش بیارم اما طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد.
      اما بنده ۵روز پیش کاشت مو انجام دادم و یه سری دارو مصرف میکنم احتمال داره عارضه دارو باشه یا بی ربطه؟
      (دارو ها:آناهیل،هیدروکسیزین۱۰،آسپرین،سیپروفلکساسین
      ۵۰۰،زینک‌پلاس)
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم اما ب دلایلی مجبور شدم مدت کوتاهی بدون کاندوم باشه ولی طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد
      احتمال داره عارضه مصرف دارو باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      معمولا در زمینه داروها گسترده ایجاد میشود احتمال دارویی کم است. به نظر نمیرسه ضایعه خاصی باشه در صورت پیشرفت و عدم بهبودی مجددا عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هرمز سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتی هست بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی اطراف کلاهک جوش ریز قرمزو بعضی وقت ها ابکی میزنه درد و خارش هم نداره 2 هفته بعد خوب میشه، از کاندوم هم استفاده کردم فرقی نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هرمز دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارسال كردم ، در واتساپ هم ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      فعلا که ضایعه قابل توجهی ندارد
    4. تصویر کاربر هرمز دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      دكتر من كالامين وپماد تريامسولين مصرف كردم ٥ روز هست زخم دوتا شده خوب نشدن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      اون ضایعه کوچک تر مشکوک است . درمان را ادامه دهیداگر بعد از یک هفته بهبود نیافتند عکس مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    کلاهک آلتم دچاره سفتی و خشکی پوست بدونه ترشح و خارش مطابق عکس شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      از کی ؟ اخیرا ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      حدودا یک‌ماهه! دکتر جان‌ عکس رو هم دیدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله دیدم پماد تریامسینولون و کالامین دی مصرف کنید روی ضایعه اگر بهبود پیدا نکرد نمونه برداری باید بشه
    4. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      مطابق عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله زگیل نیست تریامسینولون و کالامین دی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    روی الت تناسلیم یه برامدگی قلمبه به وجود امده نمیدونم جوش هست یا چیز دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟ درد ؟ خارش ؟ رابطه جنسی اخیر ؟ عکس را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      از دیروز خیر خارش و سوزش ندارد
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      رابطه جنسی ۵روز پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      مشابه دمل است و احتمالا در زمینه جنسی ایجاد شده اگر سر باز کرد و تخلیه شد که هیچ اگر باقی ماند و بزرگتر شد نزدیک ترین مرکز درمانی تخلیه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدین جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من ۱۸ سالمه و مجردم
    چند ماه پیش بعد از خودارضایی متوجه شدم که سمت چپ محل ختنه‌گاهم مطابق دو عکس اولی که فرستادم متورم شده ، تقریبا ۲ ماه اول بدون هیچ درد و علایمی باقی موند (انگار فقط پوست اضافی بود نه چیز دیگه‌ای) ولی الان از ۲ روز قبل که فعالیت جنسی داشتم از این قسمت از آلت تناسلیم یه سوزش خفیف آزار دهنده شروع شده که بیشتر شبیه عرق سوز شدنه (انگار پوست این قسمت حساس به تماس شده وقتی با لباس زیرم برخورد میکنه احساس تحریک و سوزش تو این نقطه میکنم) امکانش هست این تورم بخاطر خودارضایی های مکرر و خشنی که داشتم ایجاد شده باشه؟

    بعد از شروع شدن این سوزش هاهم که یه مقدار کرم و وازلین زدم به آلت تناسلیم مطابق عکس سومی که فرستادن یه لکه سفید اندازه نیم سانت روی ختنه گاهم ایجاد شده که دقیقا این نقطه هم حساس به تماس شده و یه سوزش خفیف داره.
    میخواستم نظرتونو بدونم ایا مشکلی خاصیه یا برطرف میشه؟ و اینکه احتمال داره اینها بخاطر خودارضایی های خشن و مکرری که داشتم ایجاد شده باشن؟
    خیلی ممنون از لطفتون منتظر پاسختونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام التهاب پوست بخاطر خشکی پوست در زمان خود ارضایی است . فشار زیادی وارد نکنید
    2. تصویر کاربر آیدین جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیلی ممنون بابت وقت گزاشتن , در صچرت مراقبت خود به خود رفع میشه التهاب؟ نیازی نیست به دکتر مراجعه بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورت عدم بهبود یعد از ۲ هفته جهت دریافت دارو به پزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر چند وقتی هسش سر کلاهک آلت چندتا چیزی ظاهر شده نمیدونم چی هسش زخم نیسش نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید که چطور از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام خارش ندارید ؟ از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر. تقریبا یکسال بیشتر هسش.

      در حالت عادی خارش سوزش و درد ندارم ولی بعضی اوقات موقع نزدیکی بعد بار اول ک یکم طول میکشه یکم درد میگیره ولی نمیفهمم از کدوم قسمتش هسش.
      بی ادبیه عکس فرستادم ظاهرش همونطور شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات مشکوک هستند بهتر است کرایو انجام شود جهت انجام کرایو عکس و مدارک خود را به واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدپولادی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک پسر 7 ساله دارم که دور کلاهک تناسلی اش ملتهب و متورم و قرمز شده ممنون میشم که راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده ختنه شده ؟ از کی ایجاد شده ؟ تب و لرز ؟
  • تصویر کاربر a چهارشنبه ۳۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتیه آلتم نصفه پایینش دورنگ شده و دونه های سفید هم توی اون قسمت تیره هست میخواستم ببینم مشکل چیه عکسشم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام نگران نباشید اینها مرضی نیستند . در صورت تداوم به متخصص پوست جهت بررسی بیشتر مراجعه نمایید بخصوص در صورت ایجاد جاهای دیگر
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم‌ پایین پایین ابله زده و من ابله رو باز کردم یهو این شدش .
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام جناب دکتر من زیر دستگاه تناسلیم ابله زدش البته قبلا من اسپره تاخیری میزدم زیاد جوری که میسوخت بعد اینطور شد نزدم . بعد ابله رو باز کردم الان سوزش داره چ کنم خوب شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس فرستادم حالا نمیدونم اومدش براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر متاسفانه اپلود نشده اگر مجدد نشد برای واتس اپ ۰۹351142080 بقرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب