اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Payman جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نزدیک ب چند ماه پیش دو زخم کوچک اندازه نیم سانتیمتر در کلاهک الت تناسلی من ظاهر شد بعد از مدتی و استفاده از پماد خوب شدند ولی هنوزم بعضی وقتا تاول های کوچک سفید رنگ زیر ان ناحیه میبینم و خارش هم دارد از انجایی ک خجالت میکشم پیش هیچ دکتری نرفتم پزشک های شهر ما همه خانم هستند اکنون در ناحیه الت تناسلی ام لکه های سیاه پیدا شده اند و هرزگاهی ک خیس میشه خارش پیدا میکنن و ان تاول های کوچک هم هرزگاهی باز میبینم ولی ان لکه های سفید و سیاه رنگ هر روز بیشتر میشند راحت تر اگر بگم مثل پوستی میمونه ک دچار سوختگی شده و بعد از مدت ها ک خوب میشود و جای سوختگی باقی میماند دقیقا ب همان شکل .... لطفا اکر قرصی پمادی چیزی هست بفرمایید ویزیت هم هر چ باشه چشم .... و در اخر صابونی را بهم معرفی کنید ک با ان بشورم در پایان بعضی موقع ها بعد از سکس ان ناحیه پوسته پوسته میشه و بعد از چند روز دوباره خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر محمدجعفری جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    آقای دکتریه جوش خیلی کوچیک روی آلت تناسلی بوداونوفشاردادم والان تعدادجوش هازیادشدمیشه راهنمایی بفرماییدچکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمدجعفری پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس فرستاده بودم خدمتتون تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Razieh چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من هفته 20 م بارداری هستم هفته پیش از طریق کاندوم رابطه داشتیم این کاندوم رنگ سیاه رنگی داشت نمیدونم جنسش دقیقا چی بود چند روز بعدش فک پام فک کنم بیشتر در اثر اصطکاک با قسمت لباس زیر دچار سوزش و قرمزی و التهاب شد.
    من فک کردم سوخته اومدم خوددرمانی کردم با عسل طبیعی ولی از دیروز دیگه دچار التهاب شده و جوش های ریزی زده خیلی نگرانم نمیدونم تبخال ممکنه باشه؟
    من تقریبا دوماه قبل پزشک زنان ازم پاپ اسمیر گرفته و نتیجه خوب بود و من ویروس اچ پی وی یا اچ اس وی نداشتم. البته یه سوال دیگه م این هست ممکنه پاپ اسمیر شامل این نتایج نبوده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر hosein چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه چند ماهی هست که این زائده رو روی بدنم دارم یک بارم کرایو کردم ولی کامل نرفت دکتر تشخیص دقیق نداده خواستم بپرسم که زگیل هست یا تبخال تناسلی و راه حلش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام در عکس زگیل به نظر میرسد راه درمان هم کرایو است
  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    حدود دو سه هفته ای هست روی کلاهک آلت تناسلی یه لکه موضعی مشاهده می شه..
    حدودا سه سال پیش هم در حد بزرگتر دیده شده بود که با صابون مخصوص و یه پماد طبق دستور پزشک سریعا بهبود یافت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خارج از رابطه زناشویی خیر
      خانمم بارداره، حدودا چهار ماهه
      رابطه جنسی ماهی دو بار حدودا داشتم و نمی دونم چه موقع در این دو سه هفته ای یکدفعه لکه رو مشاهده کردم .
    3. تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      احساس می کنم به دلیل ورزشی که در باشگاه انجام می دم باشه
      شورت ورزشی پوشیدم و حدودا چندباری استفاده کردم و آنرا نشستم و در سالن کشتی در بسته به سطح زمین و پوست هم ارتباط برقرار شده
      احتمال می دم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ضایعه خاصی در حد عکس رویت نمیشه فعلا اقدامی لازم نداره از بین میره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشابیان سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی تاول زده شده آیا ممکن است سفلیس باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خوشابیان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      چطوری باید دوباره عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمين پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقتت بخير
    ميخواستم ببينم اينا تبخال تناسليه ؟ و اينا تقريبا هر ٣ ٤ ماه يك بار عود ميكنه زخم ميشه و از بين ميره ،ايا واكسن پاپيلوگارد ميتونه توي عود نكردن اينها موثر باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله تبخال تناسلی است واکسن اثر ندارد باید اسیکلوویر بخورید
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون چطوره
    بنده 15 سالمه
    چند هفته پیش ی چیزی در زیر آلتم در اومد مثل لکه سیاه که با شستن از بین رفت
    با امشب سومین باره اینطور میشم ی چنتا لکه سیاه روی نوک آلت یا زیر آلت در میان ک یکم خارش دارن
    بعد ی مدت دیدم وسط بیضه هام انگار یچیز سیاه در اومده ی چنتا لکه اما لکه دایره آیی هم نیستن
    و بیضه چپم دوتا لکه داره که اینا نمیره
    اما اونایی که وسط بیضم هست بعد حموم انگار دیگه نمیبینمش اما بعد مدتی بر میگرده
    و از بچگی فقد یادمه ی لکه سیاه روی خط وسط آلتم هست ک اصلا ازیتم نمیکرد یا چیزی
    میترسم زگیل داشته باشم یا مریضی بدی
    امروز بعد از حموم نمی‌دونم چرا بدنم میخارع کلا ولی فک کنم از شامپو هست چون ی شامپو تایید هست با بدنم نمیسازع واسه همین بدنم کلش خارش میگیره
    و اینکه اگه عکس خواستید هم براتون میفرستم تا ببینید خواستم به آقام بگم گفتم اول باهاتون یه مشاوره کنم ممنونم
    و ی چنتا سوال دیگه آیا نزدن موهای زائد بیضه باعث اینطور چیزا میشع؟ یا ربطی ندارع ؟ و عادیع که جلوی بیضه صورتش روشن تره انگار پوستش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      و اینکه امروز انگاری که چیز سیاه بین بیضه ها کمتر شده بعد حموم تا فردا فکر کنم باز بر میگرده مثل اول
      و مثل جوش نیستن که مثلا دست بزنی بفهمی جوشه فقد بیضه هام ی دون دون های خیلی کوچیک داره ک فکر کنم تو عکس مشاهده نشه ولی اینا عادیه
      مهم این چیز سیاهه می‌خوام بدونم نکنه زگیل هست هیچ رابطه ایی هم نداشتم خیلی نگرانم کرده واقعا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اینجا آپلود نمیشه در واتساپ میفرستم خیلی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      اکی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۰ دارم درزیر کلا هک دستگاه تناسلی دونه زده نه هم زیر دستگاه تناسلی دونه زده نه درددارد نه درد نه خارش علت چیست ممنون میشوم راهنمایی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من روی آلتم یه جوری شده حالت چروک پیدا کرده قبلا اینجوری نبود . احساس ضعف هم توی آلتم میکنم مثلا کامل نعوظ نمیشه بعضا، ولی اندازه ش ثابت مونده.
    عکسش رو هم میفرستم
    روی کلاهک هم یه کم لکه هست طبق عکسی که دادم
    نگرانم کرده برای اینده و زندگی بعد ازدواج. چیز نگران کننده ای داره؟ میشه بگین چیکار بکنم بهتر شه وضعش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده مجدد بفرستید چروک طبیعی است مشکل نعوظ هم باید در زمان رابطه جنسی بررسی بشه یعنی رابطه منظم جنسی
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر مجدد ارسال کردم
    3. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب