اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما شاید بگید در حوزه من نیست همان دکتر خودت باید جواب بده ولی لطفا راهنمایی کنید. من 53 ساله هستم تا این سن آبله مرغان نگرفتم و حتی تبخال لب هم نداشتم یه دفعه ای به مدت 7 روزه که در ناحیه تناسلی دچار جوشهایی شدم که مثل تاول نیست و آبدارهم نیست ولی سوزش داره به پزشک زنان مراجعه کردم بدون اینکه حرفی بزنند برام قرص و پماد اسکیلو ویر نوشت و همچنین سونوگرافی که تو خونریزی داری به دکترم گفتم من یائسه ام چه دردسرتون بدم سونوگرافی هم انجام دادم سالم بود مجدد پیش دکتر زنان دیگه ای مراجعه نمودم ایشان بعداز معاینه گفتن بله تبخال تناسلی است سوالم ابنه وقتی من رابطه ی ناجوری نداشتم همسرم هم سالمه این بیماری را من از کجا گرفتم ؟؟ حقیقتش دارم دیوانه میشم چون دختر بچه هم در خانه دارم اگه ایشان بگیره چکار کنم؟ از همان روز کارم شده ضدعفونی کردن دستهام و دستشویی و حمام. حتی برای غذا درست کردن با دستکش کار میکنم و ظرفهای غذای خودم را میجوشانم که نکنه بیماری را به دخترم و همسرم منتقل نمایم لطفا راهنمایی کنید بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خب معاینه شدید و تشخیص تبخال گذاشتن الان مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر عماد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر جان بنده چند روز پیش رابطه خطرناک داشتم دیشب یههو در ناحیه کلاهک الت احساس درد کردم و دیدم که آلت قسمتیش سیاه شده و پوستش کنده شده رفتم خونه پماد زدم صبح که بیدار شدم دیدم سیاهی کمی متورم همراه با خون و درد شدید تر ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید کشت ترشحات لازم است
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    من ته گلوم حس میکنم یه چیزی مثل جوش های قرمزه بعد چون رابطه دهانی داشتم‌نگرانم باید چیکار کنم میشه عکس بدم ؟ تو رو خدا کمکم کنین گلو دردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود یک هفتس در ناحیه تناسلی فریز انجام دادم و وقتی ادرار میکنم ناحیه تناسلیم به شدت میسوزه چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد از انجام فریز سوزش تا دو هفته عادیه
  • تصویر کاربر ارین شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 ماهی میشه تبخال تناسلی زدم میره و میاد هر ماه هربار میاد 45 تا قرص اسیکلوییر میخورم هر 8 ساعت ،خوب میشه ، زگیل نیستش ، از اونجایی که هیچ درمانی براش وجود نداره این ویروس بعد از مدت ها میتونه از بدن خارج بشه توسط بدن یا همیشه موندنیه ، اگر راهی هست که از شرش خلاص بشم لطفا بگید ممنونم و ایا میتونه تبخال برا سلامتی بد باشه به hiv تبدیل بشه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر قابل تبدیل نیست متاسفانه در بدن باقی میمونه
  • تصویر کاربر Ariyan جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من 23 ماهی هستش که تبخال تناسلی زدم 23 سالم هستش خیلی نگران این ویروس هستم از اونجایی که هیچ درمانی نداره ، ایا این ویروس میتونه سلامت منو به خطر بندازه ؟ از چه روشی استفاده کنم تا این ویروسو غیر فعال کنم برا همیشه از دمنوش گیاهی یا قرصا مکمل ؟
    خیلی شرایطم سخته پس کی یه واکسن ساخته میشه واسش چجوری هیچ درمانی نداره که خوب خوب بشه من فکر و خیال نکنم
    ترو خدا اگر راهی هستش من از شرش خلاص بشم بگید هرکاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت کرایو به مطب مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب آقای دکتر یک دانه قرمز رنگ وقتی از خواب بیدار شدم رفتم دستشویی یه باره دیدم این دانه قرمز رنگ روی تنه الت تناسلی بنده در اومده ترسیدم وقتی فشارش میدادم سفید میشد هیچ دردی هم نداشت یه باره ترکید این سفید ازش بیرون آمد ایا خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نیست غده ی چربی میباشد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1888 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر چند وقتی هست بعد از سکس قسمت نازک پوست آلت تناسلی من بعد از سکس قرمز میشه و میسوزه مثل له شدگی و دو سه جاش دونه ی قرمز میزنه و میسوزه
    البته دو سه روز که سمس نکنم خوب میشه ولی باز بعد از سکس همون حالت له شدگی و دونه های قرمز زخم مانند میشه و میسوزه
    البته قبل از سکس هم از اسپری تاخیری viga استفاده میکنم واسه زود انزالی
    میشه کمک کنید چی کار کنم و اینکه برای درمان زود انزالی چه راهی پیشنهاد میدید
    چون اسپری که میزنم اصلا به نعوض کامل نمیرسه التم اگر نزنم که سریع ارضا میشم
    اگر میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ضایعه الان نیست میگم بعد از سکس حالت قرمز و له شدگی هست و میسوزه
      قسمت ختنه‌ گاه
      بعد از یه روز هم بر طرف‌ میشه خواستم ببینم نظرتون چیه
      و واسه زود انزالی چی کار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حساسیت به کاندوم و یا اسپری/مواد شوینده مطرح است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    5. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خوب میدونم حساسیت به اسپری تاخیری
      اینجوری که شد چی بزنم؟
      بعد این قرص با آسنترا ۵۰ و کلرودیازپوکساید تداخل نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر تداخل چندانی ندارد پماد کالامین استفاده کنید و اسپری استفاده نشود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    حدود دو ماه هست که پس از هر رابطه یک لکه ی قرمز پر رنگ روی کلاهک هستش و بعد از گذشت یک هفته از رابطه مجددا خوب میشه و دوباره بعد از رابطه جنسی ایجاد میشه مشکل چیه ؟!
    1. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
      Ask
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      از کاندوم استفاده میکنید؟ رابطه ی آنال دارید؟
    3. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیلی وقت هست از کاندوم استفاده نکردم. رابطه آنال اصلا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    حدود یه هفته پیش‌به صورت اتفاقی دیدم که سه چهار تا دونه سفید زیر کلاهک و ابتدای تنه آلت تناسلیم زدن. سه چهار تا هست که کنار هم هستن. یه دونش را فشار دادم و فکر‌کردم که تخلیه میشه که نشد. خیلی سفت هس و با فشار حرکت میکنه.
    هیچ سوزش و خارشی هم ندارن
    تو این حدود یه هفته تغییر شکلی نداشته
    چیه دکتر جان؟ نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      گویا به نظر میاد خشک و‌ کوچکتر شده
      مشکلی هس به نظرتون؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس چیز نگران کننده ای نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب