اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام 4 الی 5 روز پیش یه دونه روی آلتم زده مانند جوش هست رنگش طبیعیه درد می‌کنه فقط . زمانی که با دست اونو لمس می‌کنم زیر انگشتم فقط دونه‌ای شبیه سنگریزه حس می‌کنم. و ترشحاتی هم نداشته یعنی هنوز روی جوش بسته هست و هیچ راه نفوذی نداره.
    راه درمانش چیه .چیکارباید بکنم .ممنونم ...خداخیرت بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      الان در حال حاضر نمیشه هیچ دارویی مصرف کرد؟! چون واقعاً الان شرایطم سخته برای ویزیت شدن .و اینکه من شهرستان هستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا تشخیص داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، جناب پروفسور من 34 سالمه تقریبا 6 ماهه متارکه کردم و رابطه جنسی ام نداشتم ماههاست تقریبا یماه پیش از یه بعد از ظهری لبه های کلاهک آلتم سفید و دون دون شد تهش قرمز بود بعد سفیدیش رفت و یه مقدار قرمز مونده کلا فقط لبه ها چندتا دونه بود بعد کل لبه و باقی کلاهکم درگیر کرد بعد روی خود آلتم و زیرش چندتا لکه سفید افتاده خارش اصلا ندارم فقط این تورمش و التهابش اذیتم میکنه رفتم پیش متخصص اورولوژ برام آزمایش نوشت گفت عفونت ادرار نداری بازم یه آمپول قوی داد که زدم که هنوزم بعد یماه دردش تو لگنمه قرص سیپروفلوکساسین داد خوردم یه قرص داد رنگ ادرار هم عوض میشد اونم استفاده کردم ستیریزینم داد استفاده کردم فایده ای نداشت رفتم پیش یه متخصص دیگه آزمایش و دارو هارو نشون دادم گفت عفونت نداشتی چرا آنتی بیوتیک داده اینهمه بهت از آنتبی بیوتیک و یا مسکن که استفاده کردی اینجوری شدی هیچ دارویی نخور فقط یه پماد هیدروکورتیزون داد اونم استفاده کردم خوب نشد از یکی از همکاراتون تهران ویزیت آنلاین کرفتم پماد کالاندولا داد بازت تغییری نکردم که یکم بیشترم شده ولی خارش و درد ندارم روی خود آلتمم چندتا خال میکیم در اومده چی میتونه باشه ما جنوب کشوریم بیام تهران یا نه راهنماییم کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز باید به متخصص پوست مراجعه کنید در حیطه ی تخصص پوست هست نیاز به مراجعه به تهران هم ندارید
  • تصویر کاربر سبا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    علت به وجود آمدن و راههای درمان در آقایان چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تبخال منظورتونهگ
    2. تصویر کاربر سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر تبخال نه، پاپول مرواریدی
    3. تصویر کاربر سبا پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر پاپول مرواریدی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام یک سالی هست دچار تبخال تناسلی میشم دکتر رفتم قرص،اسیکلوویر تجویز،میکنند ولی بعد از،اتمام دارو بعد چند وقت باز عود میکنه قصد بارداری هم دارم ولی میترسم در دوران بارداری برای جنین ضرر داشته باشه ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام با توجه به قصد بارداری ابتدا باید نزد متخصص عفونی به صورت کامل و با داروی تزریقی درمان شوید پروسه ی بارداری و زایمان هم باید تحت نظر نزدیک متخصص زنان و زایمان باشید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جنابعالی
    آقای دکتر یکی دوروز هست که چند تبخال ریز روی سر آلت بنده ایجاد شده و هنگام مالیدن به لباس زیر سوزش دارد. همچنین موقع ادرار هم کمی سوزش دارد. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید برای درمان.
    خیلی ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پماد آسیکلوویر هر ۱۲ ساعت به صورت محدود به موضع بمالید
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده ۲ هفته پیش مبتلا به سرماخوردگی شدید شدم و در طول درمان بیماریم یکباره احساس خارش در ناحیه تناسلی داشتم و بعد از ۴۸ ساعت یک تاول بزرگ بر روی کلاهک ظاهر شد و بعد از ترکیدن حالت زخم تازه و بعضا ترشحات بر روی آن وجود دارد. از پمادتتراسایکلین استفاده کردم و بعد از گذشت حدود ۱۰ روز همچنان حالت التهابی و تازگی زخم وجود دارد اما سوزش و خارش برطرف شده.
    با توجه به شرایط کاری من که بیشتر طول روز روی زخم پوشیده باید باشد لطفا راهنمایی بفرمایید برای درمان چه اقداماتی لازم است.
    ضمنا پیش از این اتفاق ارتباط جنسی نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      انجام شد
    3. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      انجام شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما به صورت اورژانسی به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام‌مجدد
      با توجه به استفاده از ژل کلوتریمازول و مصرف قرص سفالکسین ۵۰۰از ۲۴ ساعت قبل (به توصیه پزشک درمانگاه)تغییرات محسوسی ایجاد شده که تصویر آن را ارسال می نماید.
      توصیه حضرتعالی همچنان مراجعه به دکتر پوست می باشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله علی رغم بهبودی حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقتتون بخیر
    چند وقتیه زیر بیضه چند تا عارضه مثل جوش درآمده که زخمش باز شده و اولاش ازش چرک میومد ولی الان زخمه و جوش های زیر پوستی هست.
    و پرینیوم هم ملتهب هست و گاهی بیضه و آلت هم تیر میکشی و درد می‌کند.
    زیر زبانمم هم چند تا جوش مانند درآمده.
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر نادری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند وقتی است لکه‌های سفید در نزدیک کلاهک آلت بوجود آمده
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نادری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      لکه ها بدون برجستگی هستن و فقط رنگ پوست عوض شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل و یا تبخال تناسلی نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تبخال تناسلی گرفتم حدود ۴ ماهی هست اسوکلویر مصرف میکنم تبخال نمیزنم دیگه معمولا اخرین بار ۱ دونه زدم بسیار ریز بود میخواسم بدونم این بیماری به کلی سرکوب میشه ایا به اصطلاح خاموش بشه بد ااینکه داشتن زخم‌های دستگاه تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می‌دهد یعنی چی اگه زخم رو الت باشه یا همون تبخال رو الت باشه ممکنه از هرکی hiv بگیری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      از هر کس که خیر باید طرف مقابلتون آلوده باشه تا به شما منتقل شود
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این بیماری تا کی تو بدن میمونه دکتر یعنی امکانش هست تو اینده دارویی باشه اینو کلا حذف کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      شاید مادام العمر بله علم پزشکی هر لحظه تغییر پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر و خسته نباشید
    دکتر من روی آلت تناسلیم آنژیوکراتوم داشتم
    تابحال چند دفعه ای هم کرایو انجام دادم خیلی کمتر شدن ولی هنوز دو سه نقطه از آلت این ضایعات رو دارم.
    چند روزی هم از روغن نارگیل و اسطوخودوس استفاده کردم اما درمان قابل توجهی احساس نکردم
    آیا امکان درمان با اسید سالیسیلیک وجود دارد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به درمان نداره اگر واقعا اذیت میشید میتونید لیزر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب