اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر ، من حدود یک ماه پیش هم سوال پرسیده بودم ازتون ولی متاسفانه درمان نشدم با راهکاری که ارائه دادید. پوست کلاهک آلتم نازک شده و تو چن تا جا بصورت رنگ قرمز دیده میشه.
    میترسم بخاطر رابطه یا خودارضایی نباشه و مریضی خاصی داشته باشم و بخاطر همین نگرانم.
    سوزش یا خارش خیلی شدیدی ام نداره و مدت زمان رابطه یا خودارضایی منم 3-4 روز یک بار اتفاق میفته و خیلی نیست که دلیلش این باشه. همونطور که گفته بودید از روان کننده هم استفاده کردم این یک ماه رو و ویتامین A+D هم بصورت موضعی استفاده کردم ولی تاثیر چندان زیادی نداشت.
    پرس و جو کردم پماد ترمیم کننده ناندل و رژودرم رو توصیه کردن ولی خواستم ازتون بپرسم که اگه ممکنه پماد یا دارو معرفی کنید چون خیلی نگرانم. ارادتمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید میتونید به متخصص پوست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پیام سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام. روی کلاهک آلت تناسلیم جوشهای قرمز کوچک زده.
    برجستگی نداره، خارش هم نداره شبیه حالتیه که پوست کلاهک به یه چیز تیز خورده باشه مثلاخورده باشه به پوست اطراف بعد از تیغ زدن و تمیز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سرالتم دون دون قرمز مانند شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر چند وقتیه ی چیزی مثه جوش کنار واژن در میاد تا چند روز بعد دوباره میره دوباره میاد. سوزش ادرار دارم انگار ک ادرارم کامل تخلیه نمیشه نمیدونم چیه عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر ستایش سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من دختر هستم ۲۱ ساله و چند ماهی هست عقد کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح نیست
    3. تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من اینجا رفتم گفتن نه تبخال نیست
      شما نظرتون چیه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیرشبیه تبخال نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر روي الت تناسلي هميشه الان 6 ماه هست دونه قرمز رنك خيلي ريز ميزنه و كاهي وقت ها بزرك كه انكار اب داره و خوشك ميشه اما ميمونه اما اوناي كه كوچيك هستن از بين ميرن و دكتر رفتم كفت اگزما هست و پماد داد و اوني كه مانده بود فريز كرد اما بعد حس كردم چند تا دونه ي مشكي روي الت و بيضه و زير بيضه و دكتر رفتم گفت ممكنه زگيل باشه خيلي ريز بودن و بار ليزر از بين بردشون اما اون قرمزي هميشه ميزنم و من متاهل هستم و رابطه ي جنسي با كسي اصلا ندارم اما اقاي دكتر روي كلاهك آلت ميزنه قرمز رنكه كاهي وقت ها ميره كاهي وقتها برجسته است و خشك ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر روي الت تناسلي چند دانه قرمز رنك زدم و هر مدت يك بار يه قسمت ميزنه يا ميزه يا ميمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Meysam پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    چندوقت هستش جوش های کوچیک در کلاهک تناسلی من ایجاد شدت
    نه خارش داره نه درد
    نه چرکیه
    لبه کلاهک هستش و یک حالت قرمز هم به خودش گرفته
    اول کن بودن الان داره زیاد میشه ولی سرعت بالایی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده تقریبا بیست روز پیش با سوزش کم بر روی کلاهک آلت روبرو شدم ، چند روز بعد شبیه جوش سرسفید روی همون کلاهک آلت در اومد ، به دمتر پوست مراجعه کردم ، که تشخیص ایشون قارچ بود و پماد تریامسینولون ان ان تجویز کردن ، که خود این پماد باعث سوختگی کلاهک آلت و سوخته شدن پوست شد اما عملا اون جوش های سرسفید از بین رفت ، چند روز بعد به دلیل درد زیاد به دکتر اورولوژی مراجعه کردم که فرمودن تشخیص دکتر پوست اشتباه بوده و این مورد تبخال تناسلی هست و دیگه از اون پماد قبلی استفاده نکنم و بجای اون پماد موپیروسین 2 درصد تجویز کردن ولی عکلا بعد از گذشت یک هفته هیچ تغییری نداشته و چون جای بدی هست همیشه به لباس زیر میچسبه و زخمش تازه میمونه.
    تشخیص شما چی هست و در صورت امکان راه درمان رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین استحمام روزانه دوبار با شامپو بچه و با گاز وازلینه پانسمان کنید و گرنه بیشتر خواهد شد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    دکتر چندماهی هست که روی قسمت انتهایی آلتم لکه های سفیدی دیده شده درد وخارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است لکه قرمز کم رنگی روی سره الت تناسلی زده ک یک بار هم خوب شده ولی دومرتبه ایجاد شده ک فبلا کوچک بوده ولی الان بزرگ تر شده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب