اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند وقتی هستش یه چیزی روی کلاهک آلتم به صورت برآمدگی بوجود آمده . نه درد داره نه چیزی ولی از بین نرفته جای نگرانی وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام حدود 7ماه پیش با یه خانوم رابطه جنسی داشتم الان رو پوست آلتم برجستگی هایی شکل گرفته
    سوال اینه ایا تبخال جنسی هستش یا زگیل یا بیماری دیگه ای هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایین
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایین
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقا دکتر بفرمایین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ارسال عکس دارید انگار به واتس اپ 09101142080 بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سکس های پرخطرزیادداشتم بدون کاندوم،الان داخل مجرای ادراریم زیادمیسوزه،موقعه ادرارکردن رنگ ادرارزردرنگ بابوی بسیارشدید ،داخل ادراردونه های سفید هست حالتی که انگار برق میزنه،هردکتری رفتم خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Meysam سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز الان در حدود دوهفته اس درگیر تبخال تناسلی شدم اولی زد با پماد و قرص خوب شد دوباره سرکلاهک سه یه چهارتا زده و بیضه هم شبیه کیست تو خالی قرمز شده دکتر یه پمادی بهم معرفی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید و تحت نظر متخصص عفونی باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص تبخال کی گذاشته؟
    3. تصویر کاربر Meysam دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودم گفتم اینجوری از دهن اینو اون شنیدم یه راهنمایی بکنین دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک توسط پزشک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ی مدت طولانیه یک سری التهاب ها روی الت تناسلیم‌در اومده که نکرانم کرده
    هیچ علاعمی نداره نه خارش نه سوزش فقد مثلا ناخنمو میکشم روش حساس میشه
    پماد هیدروکورتیزون مصرف کردم جواب نداد
    و معمولا بعد رابطه جنسی تشدید پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ضایعات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال تناسلی نیست با توجه به مصرف پمادی که کردین بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های بیشتری انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    درمان پاپول تناسلی در مردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی بیماری نیستند. نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر مهرانحضرتی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    درمان پاپول در مردان چیست؟ چه نوع پمادی مصرف شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی نیاز به اقدامی ندارند بیماری نیست که بخواید درمان بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، سوالم اینه که اگه بر فرض مثال بنده مبتلا به تبخال تناسلی باشم ولی هیچ تبخالی نداشته باشم و با کسی رابطه داشته باشم ، آیا ویروس رو بهش انتقال میدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال در این صورت بسیار اندک هست
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من جدیدا با اقایی وارد رابطه شدم که دیر انزال هستن یعنی هر سری سکسمون بدون هیچ تاخیری زیر 1 ساعت و نیم نیست.
    و چون ماهی یکبار همو میبینیم اون یک روزی ک باهمیم سه یا 4 بار هر بار بالای یک ساعت و نیم سکس داریم. این سری بعد 1 روز من تب و لرز و بدن درد شدید داشتم و بعد دوروز متوجه شدم ناحیه تناسلیم چندتا دونه ریز اون هم فقط تو یک قسمت زده به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن تبخالِ میخواستم بدونم این دونه ها امکان داره بخاطر فشار و طولانی بودن رابطه ایجاد شده باشه؟ البته اینم بگم روز اول سوزش نداشت دونه ها اما الان موقع ادرار و شستشو با آب میسوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید بعد برطرف شدن التهاب از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من چند وقت پیش متوجه شدم که مادرم در هنگام زایمان من (زایمان طبیعی) مبتلا به تبخال تناسلی بوده اما در زمان زایمان تبخال نداشته ، من هم هیچ وقت یادم نمیاد که تبخال زده باشم چه در ناحیه تناسلی و چه روی لب و هر جای دیگه ای.
    سوال من اینه که آیا من الان مبتلا هستم باتوجه به اینکه هیچ وقت تبخال نزدم؟
    و اینکه اگه من با کسی رابطه داشته باشم حتی با وجود اینکه هیچ تبخالی ندارم ویروس بهش منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر تا به الان هیچ وقت مشکلی نداشتید نیاز به نگرانی در این مورد نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب