اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من مدت ۸ ماه هستش که دور کلاهک التم زخم میشه اول بصورت جوش قرمز در میاد بعد بزرگتر میشه روی جوش ها باز میشه و دکتر پوست دکتر داخلی مراجعه کردم ولی جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من تو سایت نتونستم عکس بارگذاری کنم تلگرام ارسال کردم براتون من خیلی دکتر رفتم شهرستان ولی اصلا یه جواب درست حسابی نمیدن که بدونم چی هست و خیلی اذییت میشم خواهش میکنم راهنمایی کنیدممنون
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه و کشت از ضایعات ارسال بشه میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشت بشه
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر رفتم به چندتا متخصص پوست مراجع کردم ولی متاسفانه نمیدونن که چی هست الان یه سال من این مشگل رو دار حل نشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ضایعات انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    درود دکتر گرامی
    من وجود تبخال تناسلی در خودم را دیدم میخاستم بورسم چه‌پارثیی مصرف کنم عود و قدرت این بیماری کم بشه میخاستم بپرسم چه داروهایی مصرف کنم که عود و قدرت این بیماری کم بشه تبخال تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر عود های مکرر و شدید دارید باید به متخصص عفونی مراجعه کنید و سیستم ایمنی بدنتون ارزیابی بشه
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز
    سوالي داشتم چنروزي هست متوجه شدم فكرمو درگير كرده خواستم ببينم
    روي ختنه گاه انگار جوش زده
    1. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عكس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستن ضخیم شدن پوست هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hhh یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دکتر جان بنده خسته شدم از تبخال تناسلی. بعضی وقتا چندوقت تبخال نمیزنم بعضی وقتا تند تند تبخال میزنم.خواهش میکنم لطفا لطفا ی راه درمان ب من بگید تا حداقل بتونم خیلی کمترش بکنم این موضوع رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید به صورت کامل سیستم ایمنی بدنتون چک بشه اگه دوره های عود مکرر شدید دارید
    2. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ینی هیچ قرصی نیست مصرف کنم این موضوع کمتر بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اسیکلوویر میتونید مصرف کنید ولی ابتدا بهتره بررسی کامل انجام بشه
    4. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      روزی ۱ دونه کافیه تا ۱ ماه بخورم؟
      اسیکلووبر ۴۰۰
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تا ۲ هفته هر ۱۲ ساعت بعدش روزی یکی
    6. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر منیری چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر حدود 3 ماه تبخال تناسلی گرفتم و تو این مدت 3 دفعه دیگه هم عود داشتم واقعا خسته شدم سوالم اینه چیکار کنم تعداد عودها کمتر بشه خیلی اذیت کنندس اقای دکتر اگه قرصای ضد ویروسی کمک میکنه چی مصرف کنم و تا چند وقت؟
    1. تصویر کاربر منیری چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کامل سیستم ایمنی بررسی بشه نباید عودهای مکرر با فواصل کم اتفاق بیوفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هونیا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من تقریبا ۴۵ روز پیش تبخال تناسلی گرفتم و یه هفته هم تب و لرز داشتم و بستری شدم،الان خداروشکر خیلی بهترم ولی جای زخمام مونده ،این دلیلش چیه ؟ یعنی ویروس غیرفعال نشده که هنوز زخما خوب نشدن ؟ چون آزمایش igm بالاست.و اینکه قرص هگزایم به جای پاورفیت مناسب هست برای تبخال ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرحله حاد بیماریه زمان میبره تا ضایعات بهبود پیدا کنند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقتی هست پایین کلاهک آلت سمت چپ تعدادی دونه زده می خواستم بدونم تبخال یا مریضی پوستی هست چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه دهانی
      ولی رابطه جنسی با لوازم مراقبتی بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید با تصویر تشخیص قطعی مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرتا پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من21سالم هست از موقعی که یادم هست ینی از بچگی ی توده زیر ختنگاه آلتم بوجود اومده بود که مجبور شدم پیگیری کنم توده با چند سوراخ هست ک با هربار فشار دادن ماده بدبویی خارج میشود میتونم بپرسم خطر داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز بنده حدود دو هفته پیش ویروس جدیدی که گوارشی بود و موجب اسهال و استفراغ میشد مبتلا شدم بعد از ابتلا از ناحیه لب دچار بی حسی شدم سپس تاول آب داربزرگ روی لبم ظاهر شد و همزمان بین انگشتان پای راست و قسمت نشیمنگاهی دچار خارش شدید شدم که بعد از استفاده با پماد کلوتریمازل خوب شدم ولی شایان ذکر است همزمان با اندامهای بالا مابین کیسه بیضه‌ها دچار خارش شدید شدم که ناخواسته پس از خارش پوست بیضه‌م به صورت زخم شده و پوستش کنده شد و در قسمت زخم دچار ترشح آبدار روشن شدم و مثل سوختگی علائم قرمزی سوزش دارم و درد کزناکی هنگام لمس یا ساییدگی لباس به آن قسمت دارم از پماد های کلوتریمازولو متازون تریامیسلون ان ان سوختگی استفاده کردم که بی تاثیر بود که با پیشنهاد افراد از پودر قرص های آنتی‌بیوتیک سفالکسین و آموکسیسیلین بر روی موضع استفاده کردم ولی تاثیری زیادی در بهبود نداشت لطفا در تشخیص و درمان بنده‌رو کمک کنید لازم به توضیح که تا یک هفته قبل از این علائم هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم
    فقط یک کاری کردم که تاول روی لبم رو چون اذیت میکرد و شکل ناخوشایندی داشت پاره کردم آیا احتمال داره حین استحمام به اندامهای پایینی سرایت کرده باشه چون تب خال لبم نیز به دوهفته‌س طول کشیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام روزانه دو نوبت استحمام با شامپو بچه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پماد موپیروسین هم بعد هر استحمام به موضع بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرنگیس سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام بنده از شما نوبت مشاوره تلفنی گرفتم و چهارشنبه براتون ۵۰۰واریز کردم که نوبت شنبه زدید برام ولی شما تماس نگرفتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان پیگیری میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب