اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1866 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد.مدت10 روز است كه متوجه جوش هاي بسيار كوچك بر روي سر آلت خود شده ام كه هم رنك پوست بوده و بيشتر در حالت نعوظ قالب تشخيص است و سفيد و يا چركي نمي باشد.خواهشمند است مرا ارهنمايي فرمائيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرسنید
  • تصویر کاربر sara جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من روز 12پیش از خواب بیدار شدم و احساس درد داشتم وقتی لمس کردم متوجه یک جوش زیر پوستی دردناک داخل لبیا مینورا شدم در قسمت پایین. داروخانه به من استفاده از ژل بهداشتی با PH اسیدی و پماد کلوتریمازول و هیدرو کورتیزون تجویز کرد برای از بین بردن جوش. تا قبل از استفاده از این دو پماد و ژل بنده مشکلی نداشتم اما سه روز بعد از آن دچار خارش و سوزش ناحیه خارجی تناسلی و اطراف مقعد شدم البته بیشتر خارش بود تا سوزش. دیروز که به دکتر مراجعه کردم قرص آسیلوویر تجویز کردن. اما به من گفتن که مشکلی نمیتونن تشخیص بدن بدون آزمایش خون. من واقعن ترسیدم . ضمنن من 32سال دارم .
    پیشاپیش ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      احتمال بالا هرپس است قرص اسیکلوویر مصرف کنید
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    نامزدم در قسمت کلاهک آلت خود تبخال دارد ما هنوز با هم نزدیکی نداشتیم به دکتر مراجعه کردیم گفتند از کاندوم میتوانید استفاده کنید کاندوم خریدیم کمی از قطر آلت او تنگ تر است و به سختی بالا می رود. نمیدونم سایز بندی داره یا نه.
    الان تمام وجودم رو استرس گرفته که نکنه اینطوری کاندوم آلوده بشه و ویروس به من منتقل بشه. احتمالش هست؟شما رو بخدا راهنمایی کنید دوست ندارم همسرم رو از دست بدم نمیشه بعد از استفاده از کاندوم اون رو ضد عفونی کرد؟ یه راهکار بدید برای جلوگیری.
    این ویروس از طریق بزاق دهان هم ممکنه منتقل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام عرض می کنم و عرض خسته نباشید
    من چندین سال هست که روی پوست آلتم در قسمت انتهایی آن دونه هایی هست که سطح پوست رو غیر صاف کرده و گاهی اوقات که اونها رو فشار میدم کمی چربی ازشون خارج میشه میخواستم بدونم راه درمان آنها چیست ؟ دوتا عکس هم براتون از محل موضع فرستادم . در ضمن من 22 سالم هست و تا به حال نزدیکی نکرده ام .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر لیلی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من الان 3ماه که متوجه شدم تبخال تناسلی دارم و بعد از اون الان بار دومه که عارضه های این بیماریو البته به شکل تبخال میبینم و در تمام این 3ماه من علایم انفلانزارو دارم یعنی گلو درد سردرد تب آبریزش بینی و ..بعد از بهبود بعد از چند روز باز گلو درد و سردرد دارم و از این وضعیت واقعا خسته شدم 3ماه کامله که من مریضم من میخوام بدونم که این سرماخوردگیا بخاطر وجود ویروس تبخال تناسلیه ؟و من تا آخر عمر درگیرم و درمان قطعی نداره؟!منواقعا از لحاظ روحی تضعیف شدم لطفا رهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر ليلا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام
    3روز هست كه در ناحيه معقد دچار تبخال شدم البته دفعه دوم ميشه اين اتفاق ميغته، خيلي مشغله كاريم زياده فرصت مراجعه حضوري به دكتر ندارم ممنون ميشم بگين چه دارويي مصرف كنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان دارویی ضروری است
  • تصویر کاربر اله یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1259 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری هستم 24 ساله که هنوز ازدواج نکردم و هیچ گونه ارتباطی نداشتم و به شدت بهداشت فردی خود را رعایت میکنم.از سه سال پیش متوجه بروز تاول در ناحیه تناسلی خود شدم. به پزشک زنان مراجعه کردم و پماد و کپسول تتراسایکلین تجویز کردن. چندی بعد به علت عود مکرر باز به پزشک زنان دیگری مراجعه کردم... دو ماه آسیکلویر 400 (روزی 4 تا و به تدریج کم کردن) تجویز کردن و جای تاول ها را می سوزاندن... بهبودی حاصل نشد و بخاطر سوزاندن تاول ها به شدت اذیت میشدم. به پزشک دیگری مراجع کردم، ایشان هم تبخال تشخیص دادن و گفتن که به درمان خاصی نیاز نیست و فقط مراقبت کافیست. الان به مدت یک ماه است که در ناحیه ی تناسلی خود دو تاول دارم که بر عکس همیشه نه پاره می شوند و نه خوب می شوند. گاهی درد خفیف و سوزش دارم. باز به پزشک مراجعه کردم پماد آسکلوویر و یک ژل گیاهی ضد ویروس (ملیسان) به همراه 6 عدد ویرابکس 500 تجویز کردن برام ولی همچنان بعد از گذشت یک ماه و چند روز تاول ها باقی هستند و برطرف نشده اند. خواهشمندم در صورت امکان مرا راهنمایی فرمایید واقعا نمیدونم باید چیکار کنم. از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف روزانه اسیکلوویر روزانه 1 عدد تا اطلاع ثانوی
  • تصویر کاربر سهند دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس فراوان از جناب دکتر بابت کمکهای مجازی به هموطنان
    همسر بنده چند وقت پیش متوجه زائده ای در مقعد خودش شد که بعد از چند روز زائده به 5 تا افزایش پیدا کرد، بعد از بیشتر شدن اونا هر روز چندین مرتبه با بتادین و سرکه سیب اونا رو شستشو داد که بعد از حدود یک هفته زائده های ثانویه از بین رفتن و فقط جاشون موند. ولی زائده اولی که بزرگتر هم هست هنوز باقیه.
    سوال بنده اینه که آیا میتونه تبحال یا زگیل تناسلی باشه؟ و اگه هست منشأش چی میتونه باشه؟
    ما هیچ رابطه مشکوک جنسی نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست یا گوارش
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام من با مراجعه به پزشک و تشخص دچار تبخال تناسلی شدم و انقدر استرس دارم که باز بعد از خوب شدن تاول ها با اولین استرس باز تاول جدیدی شکل میگیره من الان باید چیکار کنم یعنی اصلا خوب نمیشم تا آخر عمر این ویروس توی بدنمه و من اصلا جرات عنوان کردن این مسعله رو با نامزدم ندارم و اینکه باید بدونم خوب میشم چون تصمیم دارم با توجه به مطالبی که در این باره خوندم راهمو از ایشو به دلیل مبتلا نشدن ایشون جدا کنم ممنون میشم کمکم کنید من واقعا الان از لحاظ روحی توی شک هستم و توانایی در میون گذاشتن این مسعله رو با کسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری بیایید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من و همسرم حدود ۵ماه بود که ناحیه تناسلیمون دونه های آبکی ریزی زده بود اما دکتر پوست یه صابون داد که استفاده کردیم و بهتر شدیم اما هنوز جاش از بین نرفته من الان تازه از بیماری تبخال تناسلی باخبر شدم تورو خدا جوابمو بدید من خیلی ترسیدم آیا بیماری ما هم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب