اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hilda شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام
    خواهش مي كنم جواب بديد
    همسر من تبخال تناسلي داره ما ٩ ماه هست كه ازدواج كرديم و تو اين ٢ ٣ ماه اخر ٢ بار تبخال عود كرده اما قبلا نبود مي تونه دليلش ارتباط با شخص ديگه اي باشه؟
    ضمن اينكه وقتي زياد رابطه داريم من سوزش ادرار ميگيرم و با قطع رابطه بعد از يك هفته خوب ميشم
    خيلي نگران هستم كه شوهرم با كس ديگه اي در ارتباط باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید تحت درمان باشید
    2. تصویر کاربر Hilda سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      همين؟؟؟؟؟؟؟؟ من يا همسرم؟ چطور راضيش كنم بياد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط موقع بثورات درمان می خواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه واز یکسال ونیم پیش دچار تبخال تناسلی شدم . ابتدا چندین بار پیش دکتر زنان رفتم ولی چوت تبخال ها خیلی کوچیک بودند ویا اینکه زمانی که وزیت میشدم حالت متورم خیلی نداشتند قرص اسیکلویر به مدت چند روز کوتاه تجویز میکردند که برای یکی دوهفته خوب میشدم ولی دوباره میزدم.
    تا اینکه پیش دکتر پوست و همین طور دکتر عفونی رفتم که هر دو به طور مداوم مصرف اسیکلوویر رو تجویز کردند و گفتن باید برای همیشه مصرف کنم چون وقتی میخورم نمیزنم !
    الان یکسال و نیم که قرص میخورم ولی برای آزمایش پیش دکتر زنان رفتم بهم گفتن مصرف این قرص ها در دراز مدت خیلی ضرر داره ، منم قطع کردم وبعد از سه روز دوباره همونجا تبخال زده .
    نمی دونم باید چیکار کنم ؟ تا آخر عمر باید این قرص رو مصرف کنم ؟ ضرر نداره ؟ واقعا فکرم و درگیر کرده واز نظر روحی بهم ریختم .
    ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      زمان عود باید بخورید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشين
    طاعات و عباداتتون قبول حق انشالله
    در مورد ضايعه ايجاد شده روي الت تناسليم پرسيده بودم فرمودين عكسشو بفرستم
    فقط اينكه اون قبليه تقريبا رفته والان كنا اون يكي ديگه در اومده تقريبا امروز صبح متوجه شدم
    از اينكه عكسارو ميفرستم قبلش از محضرتون عذر ميخام ممنون وسپاس كه وقت ميذارين انشالله به حق لين روزاي عزيز خدا هيچ لحظه زندگيتون پريشان خاطرتون نكنه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مثل تبخال است
  • تصویر کاربر مینو جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    آیا خشک شدن قسمت کوچکی از لب که چند روز ادامه دارد و نرم نمیشود میتواند تبخال تناسلی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هر چند ماه یکبار دور ختنگاه التم تورم میکند وبه حالت گزیدگی در میاد بدون هیچ درد و خارش سوزش ندارد بعد از یک هفته خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید تبخال است باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من اقای ۲۶ ساله هستم که جدیدا مبتلا به تبخال تناسلی شدم میخوام بدونم که ایا من میتونم ازدواج کنم یا خیر و اگر ازداواج کنم ایا تبخال به همسرم هم انتقال میکنه؟؟ اصلا باید چجوری ای وضوع رو با ازدواجم مدیریت کنم خواهشا کمک کنید چون دارم از ازدواج کردن منصرف میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مشاوره حضوری
  • تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    من با اين معضل پنج ساله دست و پنجه نرم ميكنم اوايل همون سالي دوبار رويت ميشد ،ولي سك مدتي هست هر هفته اين تبخال شروع ميشه سه روز هست باز تمام ميشه ،دكتر هم رفتم فقط قرص دادن،بنظرتون بايد برم پيش متخصص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر روز 1 قرص اسیکلو بخورید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي خسته نباشين
    يه سوال داشتم البته اگه ممكن باشه وجواب بدين ممنون ميشم ، تقريبا سه ماه پيش يه جوش بزرگ كم درد بروي الت تناسلي بنده در اومد تقريبا ميشه گفت درابتداي اون وبعد از چند روز خوب شد ولي جاش يه جوري مونده وهر از گاهي مثلا هر دو هفته يكبار جاش دقيقا همون جا سرخ ميشه و وقتي با دستم لمس ميكنم مثل اينكه يه تير ميكشه درد نداره هي ظاهر ميشه و ميره درست ودقيقا هم همون جا كلافم كرده دكتر خدا اجرت بده اين تحقيقم كردم البته جسارت نباشه شبيه تبخالم نيست خداي نكرده باعث سرطان نشه
    ممونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من هیچگونه رابطه جنسی تابحال نداشتم حتی لبم هم خیلی به ندرت افت میزنه.ناگهان دچار ورم درد خارش و ترشحات پنیری در لبه های ناحیه تناسلیم شدم که با مراجعه ب پزشک زنان گفتند تب خال تناسلی باورم نشد به پزشک پوست مراجعه کردم گفتن وازینیت گرفتم ولی غروب همون روز بدنم زخم شد به دکتر مراجعه کردم گفتن اگر زخم خوب نشد نمونه برداری میکنم ولی زخمم خوب شدبا و الان حدود 20 روز میگذره ولی بدنم یه حالت جوش ریز داره به دختر زنمان دیگه مراجعه کردم اول گفتن چیزی نیست دارورو که گرفتم دیدم اسیکلوویر دادن ازایشون دوباره سوال کردم گفتن تشخیصم اینه اینامیتونه براثر تب خال باشه گفتم من تابحال رابطه جنسی نداشتم اما فرمودن ممکنه دستت به لبت یا کسی که الوده بوده خورده و به بدنت منتقل شده درصورتی دکترئوست گفتن تب خال نیست.اقای دکتر من یه دخترم و این مشکل به قیمت نابود شدن زندگیمه و هیچ انگیزه برای زندگی دیگه ندارم لطفا یه رهی جلوی پام بزارین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر قربانزاده دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من حدود یه هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم بعد از سه چهار روز خارش،دهانه واژنم قرمز و متورم شد که با مراجعه به دکتر متوجه شدم که تبخال تناسلی دارم،من دو سواد دارم،اول اینکه نامزدم این بیماری و نداره پس من چطور دچار شدم و دوم اینکه این بیماری تا کی همراه من هست؟؟من فقط بیست و سه سال دارم یعنی باید برای مهار ان سالها از قرص و پماد استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب