اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگار جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.تبخال تناسلی زدم هم جای واژن هم در قسمت مقعد درد بسیار زیادی دارم هم هنگام دفع ادرار هم در موقع دفع مدفوع.چیکار کنم زود خوب بشه کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      قرص اسيكلووير وير با نظر دكترتان
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    من ١سال پيش تبخال تناسلي گرفتم و درمان شدم و ٢ماه بعد عقد كردم و چون همسرم تهران نيست و اينجا زندگي نميكند،من اصلا نزديكي ندارم و واقعا نميدانم به چه دليل هي تبخال تناسلي مياد بيرون من خيلي اين موضوع برايم عجيبه و خيلي ناراحتم،دليل ان چيست؟؟
    1. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      Y
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در مورد تب خال را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Shiva شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دختری هستم که سر یه ندونم کاری پرده بکارتمو از دست دادم حال دچار بیماری تبخال شدم آیامیشه دوباره پرده بکارتمو ترمیم کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    در سر الت تاوا های ابکی درد ناک زده نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      تبخال تناسلي
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1488 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد حضور جناب آقای دکتر کرمی
    بنده یاری از تبریز هستم که فرموده بودید عکس تاول رو خدمتتون بفرستم. درضمن من از همسرم سوال کردم ایشون گفتند که حدود سه هفته پیش اینجوری شده و بعضا هم خارش داره . دو تا تاول قرمز یکی روی سر آلت و یکی یکم پایین تر هستش که بعضا هم همونطور که در عکسها ملاحضه می فرمایید روشون پوست پوست میشه...ناگفته نماند که ما حدود هشت ماه است که ازدواج کردیم.لطفاً راهنمایی بفرمایید که جای نگرانی هست یا خیر.با سپاس فراوان_آقای دکتر سه تا عکس بودن که چون حجمشون زیاد بود در اینجا فقط یکیشون رو فرستادم و بقیه رو به آدرس ایمیلتون ارسال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      شبيه تب خال است
  • تصویر کاربر Sogol جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین روی ناحیه تناسلی من تاول مانند ،تبخال زده خیلی زیاد و همراه درد و سوزشه و خارش شدید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد درمان شويد
    2. تصویر کاربر Sogol جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      چگونه به وجود اماده و درمانش چیست ؟دوره درمانش چن روز میباشد ممنون میشوم کامل توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      هميشه با شما هست در موقع بثورات دارو استفاده كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    جناب آقای دکتر سه چهار روز است که من و شوهرم متوجه شده ایم که دو تبخال قرمز کوچک بدون درد در آلت تناسلی شان ظاهر شده که هیچ درد و سوزشی هم ندارد خواستم ببینم عامل نگران کننده ای است؟سریعا پزشک مراجعه کنیم؟ یا چند روز صبر کنیم شاید خودش برطرف بشه؟ لطفا راهنمایی کنید من خیلی نگرانم:(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر اشرف جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2416 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جسارتا اگر تبخال دهانی داشته باشیم آیا از طریق سکس دهانی به آلت تناسلی منتقل میشود ؟ یا از طریق دست شاید آلوده به ویروس تبخال ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممكن است
  • تصویر کاربر هانیه یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزی هست ک به بیماری تبخال تناسلی مبتلا شدم و بعد از اینکه در نت سرچ کردم متوجه شدم که این بیماری درمان قطعی نداره ،آیا واقعا اینطوره ؟دارم سکته میزنم، من اصلا هیچوقت در بدنم ویروس تبخال نداشتم ، بلکه همسرم جزو کسانی هست که همش رو لبش تبخال میزنه مثلا سالی 3 بار ، الان انقد درد دارم که از سوزش گریه میکنم ، اگر خدای نکرده احتمال این باشه که من سالی چند بار به این بیماری مبتلا بشم که دیگه هیچ امیدی به زندگی ندارم ، سوال من اینه آیا اگر سعی کنم از استرس به دور باشم و ذاتا در بدنم سابقه داشتن ویروس تبخال رو نداشته باشم آیا بازم احتمال تبخال گرفتن من هست؟ یعنی این تبخالی که الان رو آلت تناسلیم ایجاد شده با مصرف دارو به طور کامل ریشه کن نمیشه؟ چیکار کنم که دیگه در معرض ابتلاش قرار نگیرم ؟ خیلی نگرانم، چون درد زیادی دارم میکشم و نمیخوام بازم تکرار بشه، ممنون میشم جوابمو بدید
    باسپاس فراوان، الهی همیشه زنده باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      خیلی حساسیت نشان نده چون فایده ندارد
  • تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خدا قوت.
    میخواستم بدونم آیا تبخال تناسلی حتما با درد و سوزش همراه هست ؟ چون چند روز هست که در کشاله های ران من دو تا جوش بزرگ به وجود اومده نه دردی داره و نه سوزشی ولی میترسم تبخال باشه. من خانم متاهل هستم و رفتار جنسی خطرناک هم ندارم . همسرم هم هیچ عارضه ای در این رابطه نداره . ممنون میشم از پاسخ شما . خدانگهدار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب