اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    آیاداشتن تبخال وآفت دهانی باعث مبتلا شدن به تبخال تناسلی میشود؟تبخال دهانی تقریبا یک هفته ازش میگذشت وحالت آبکی نبود ؟خوردن چه قرصی از گرفتن این بیماری جلوگیری میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بهروزشریفی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1328 مشاهده پرسش
    آیا با وجود تبخال تناسلی میتونم خون اهدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر خون بپرسيد
  • تصویر کاربر سما سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من جدیدا تبخال تناسلی گرفتم دکتر رفتم گفت تبخال هست دارو داد بهتر شدم میخواستم بدونم همسرمن که تبخال تناسلی نداره این از چه طریقی وارد بدن من شده؟سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد تب خال عود كننده است
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من زگیل تناسلی داشتم و1 جلسه کرایو کردم والان خوب شده،دکتر گفت باید 3 جلسه برم نیاز هست ک مراجعه کنم دوباره؟ واینکه هزینه کرایو چقدر هست حدودٱ؟آیا الان میشه واکسن تزریق کنم یا کلٱ نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدكترت بپرسيد
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ایا تبخال تناسلی و زگیل تناسلی از راه هایی غیر از جنسی هم منتقل میشه؟ مثلا حوله حمام مشترک ، مثلا اگر فرد مبتلا به تبخال تناسلیش دست بزنه و با دست الوده پوست شخص دیگرو لمس کنه مبتلا میشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سرکشیکیان دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من این بیماری براثر تماس جنسی هست ولی شوهرم هیچ مشکلی نداره سالمه سالمه،آیا این بیماری خودبه خود بوجود میاد؟من پدرشوهرم اعتیاد داره بی خانمانه خونه ماحمام رفت من احتمال میدم ک شاید این بیماری از پدرشوهرم ب من وارد شده شاید داخل حمام از صابون مخصوص خودم استفاده کرده شایدم از لیف من استفاده کرده.میشه از این جور راه ها هم الوده ب ویروس شد؟
    واسه زودتر خوب شدن هرپس چکارکنم خیلی عذاب میکشم همش گریه میکنم از درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر وحیدعلیزاده جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر..بنده مدتی هست ضایعات پوستی در الت تناسلیم پیدا شده اول حالت یه زخم کشیده شده بود یعنی فکرشو بکنید الت کشیدن بشه و به پوست فشار بیاره..که پوست رو نازک کنه مثل درک لب...اما مدتیه این ضایعات خیلی مشکوک هستن خواهش میکنم منو راهنمایی کنید اگر پومادی لازمه راهنماییم کنید عکسشم واضح گرفتم....باتشکرمنتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من تبخال تناسلی دارم حدودا یک سال و خورده ای.با رابطه سطحی هم گرفتم.امروز با یکی رابطه داشتم ولی ایشون کاندوم استفاده نکردن و منم نتونستم چیزی بگم.1 هفته هست سرماخوردم علائمی از عود تبخالم نداشتم ولی خیلی خیلی نگرانم.ممکنه ایشونم تبخال بگیرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل پيش بيني نيست
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با سلام.من هرپس تناسلی دارم.و برای اولین بار تیر دچارش شدم.یکی دو روزی هست خارج از ناحیه تناسلی ولی روی ناحیه داخلی ران پا بسمت ناحیه تناسلی چهار تاول ریز زده و درد میکنه.ایاهرپس هست؟؟امرور یکم از پمادآسیکلوویز که دفعه قبل برای بیماریم استفاده کردم زدم روش.آیا اشتباه کردم؟؟الان چ کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله ولي دوباره عود دارد
  • تصویر کاربر محمداسدی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10358 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیددوروزپیش روی پوست بیضه ام سوزشی احساس کردم که پس ازبازدیدمتوجه شدم زخم تقریبا ریزی وجودداردپس ازهمین ندادن زخم بزرگترشده وجای دیگری هم همان زخم مشابه ایجاد شدولی دیروزبایک مساله حادترروبروشدم وان هم خونریزی شدیدازنقطه ای دیگر بود که قبلا مانندی رگ خونی ریزوجوش مانندی وجودداشت لطفا راهنمایی کنید راه حلی داردچون من روم نمیشه به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمداسدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکترعزیزعکس روچطوربایدارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با موبايل همينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب