اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    Peyman: سلام ممنون از شما چیزی،شبیه نبخال بالاتر از ناحیه دستگاه تناسلی یا جوشای ابدار روی التم میزنه 1 هفته خوب میشن بعد از مدتی 1 2 ماه یکبار در میاد بعد از چندین رابطه جنسی با همسرم. ممنون میشم کمکم کنین و چه داروی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرانه شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر ضمن پاسخگویی اقای دکتر من ازتون درباره یک ضایعه روی الت همسرم سوال پرسیدم و گفتم بعد رابطه مقعدی با بنده و عدم کنترل من وبرخورد نجاست ایجاد شد و شما فرمودید تبخال تناسلی است بعد از بهبود انها بعد دو هفته چند عدد دیگر ظاهر شد میخواستم اگر لطف کنید بفرمایید تبخال هستند یا زگیل همسر بنده از رفتن ب دکتر خوداری میکند و شدیدا ناراحت و عصبی هستند ممنون از کمک ها و پاسخگویی شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده از دوروز شده بروی التم یه لکه قرمز میبینم که هیچ دردی و خارشی نداره خیلی باعث نگرانیم شده ایا این تبخاله؟ درمانش چیه .ممنون میشم جواب بدید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    76cl828337شماره پيگيري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر فراوان از برسیتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1124 مشاهده پرسش
    در قسمتی از نواحی لکه های سیاه و زیر کلاهک زخمی کوچک و همراه با پوست اندازی وخشکی و در حال حاظر تورم و کمی خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید تشکر از توجه شما و به روی چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شرمنده بنده الان یک سال و نیم است که مبتلا به زگیل تناسلی شدم البته در ابتدا هیچ نشانه ای از زگیل در اندام بنده وجود نداشت فقط دو مرتبه در سال 94 قسمت تناسلی و ران بنده به صورت وحشتناکی قرمز رنگ شد که به دکتر مراجعه کردم و تعدادی کرم به من دادند مدتی استفاده کردم ظاهراً خوب شدم اما عفونت بسیار شدید گرفتم و بوی بسیار نامطبوعی از واژن بنده استشمام میشد الان هم در سال 95 از ماه شهریور در قسمت تناسلی خارش شدید و عفونت سبز رنگ و حالت پنیری به وجود امد بعد از چند وقت دانه های زگیل از بدن بنده بیرون امدن در شهرستان محل زندگی بنده دکتر نتوانست تشخیص بدهد به مشهد مراجعه کردم و یک سری آزمایش دادم به من گفتند مشکوک به سرطان رحم هستم الان من درمان میشوم یا نه؟ ایا سرطان گرفته ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سما بايد تحت نظر دكتر متخصص زنان باشيد
  • تصویر کاربر meysam دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    زگيل تناسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من را ببينيد زگيل است
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب واحترام
    من 32 هستم نزدیک 5سال است جدا شده ام ازکسی که موجب این بیماری برای من شد ایشان طول مدت زندگی من باایشان به دوسال هم نکشید درطول این مدت سختیهای زیادی راازطرف ایشان دچارشدم درطول یک سال من دچار عفونت های شدید میشدم طوری که بعد ازهررابطه به پزشک زنان مراجعه میکردم ایشان اعتیاد به شیشه داشته سال اول معلوم نمیشد خیلی سخت بود به دادگاهم نمیشد ثابت کرد من دچاراین بیماری شدم سالی سه الی چهاربار عود میکند من دارم ادامه تحصیل میدهم کارمیکنم تابتوانم ازپس هزینه های خودم بربیاییم وبه خاطر فشارهای زیادی که به من وارد میشد پزشکم برایم دارآمی تریپلیل 10 نصف وآلپرازولام 0.5 مصرف میکنم فقط شبها من ازاینده ام می ترسم وخانواده ای پر تشویس دارم که یکی ازدلایلم برای ازدواج این بود .جناب دکتر نمی چگونه می توانم عود کردن این بیماری را بکاهم این بار موقع امتحاناتم بود و عادت ماهانه ام با درد شدید که وقتی تمام شد تقریبا ترشحات شروع شده واحساس درد های زیادی در زیر شکممم شدم طوری که باید خم میشدم . پشت پاهایم می گرفت تمام عضلاتم درد میکرد . من قربانی شدم نمیدادم ولی دارم عذاب میکشم من گناهی نکردم رابطه نامشروح هم نداشتم او درپی اعتیادش رابطه ام داشت الان پنج سال میگذرد که این اتفاق تمام شده وحاصلش برای من این بیماری مصرف دارو شده این ادم ازاقوام بود که مثلا آشنا برادر زن داییم و پسرخاله مادرم وخیلی پست وکثیف بود .وقتی سرماخوردگی مگرفت یادم است یکبار که سرماخورد تمام گلویس افت هایی سفید زد خیلی بد بود تب ولرزهای خیلی بد من صادقانه کنارش بودم تا خوب شود این ادم ضربه های زیادی به من درمدت زندگیم به من زد من من دچارعفونت روده شدم دربیمارستان بستری شدم خیلی خیلی عذاب کشیدم ولی باتوکل بخدا خودمم را سرپانگه داشتم فقط نگران این بیماریم وچه کارهایی انجام دهم من دوست دارم مادرشوم بتوانم ازدواج داشته باشم ولی این ترس و بیماری من را ناامید ازاین امر گردانیده است جناب دکتر ازاینکه وقت میگذارید به من کمک میکنید سپاسگذارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب تب خال سايت من را ببينيد٢-فقط در حال بثورات الوده كننده است
  • تصویر کاربر محمدابادی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر عزیز
    من از همان اوایل بلوغ چند دانه ریز سفید رنگ در زیر التم هست هیچ دردی هم نداره تا الان هم هیچ مقاربتی نداشتم عکسش رو هم ضمیمه کردم
    اسمش چیه؟وایا نیاز به درمان داره؟
    با تشکر از دکتر کرمی
    منتظر پاسختون هستم
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    با توضیحی که برای تبخال نوع 2 ارائه فرموده اید به نظرم مشکل من که یک هفته است مبتلا به آن هستم باشد.3 تاول کوچک که بصورت جوش کوچک بود و خوب نمیشود.با اینکه به خاطر سرما خوردگی و گلو درد سفیکسیم مصرف میکنم ولی روی آن تاثیری نگذاشته است.همسرم بصورت متناوب عفونت واژن دارد که با مصرف پماد کلوتریمازول واژینال به توصیه پزشکش خوب میشود .بوی این تاولها شبیه بوی عفونت بعضی از مواقع همسرم است.آیا تبخال نوع 2 درمان دارد؟نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب