اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماریا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من الان یه هفته اس دچارتبخال تناسلی شدم در اطراف مقعد تبخال زدم پیش پزشک زنان رفتم قرص آسیکلوویر400 قرص ازیترومایسین 500 و متروماکس250 و موپیروسین 2درصد وجنتیکس دادن و یه دارو دست ساز که دکتر آقا برای همسرم نوشته بودن به علت زگیل تناسلی که از ده سال پیش داشتن و ما تازه وقتی فهمیدیم تازه پیگیری کردیم اون دارو دست ساز پدوفیسلین.الان من چیکار کنم که زودتر خوبشم خواهشن کمکم کنین
    1. تصویر کاربر ماریا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا سوال من هنوز پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تكتم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من ٣ سال بيش تبخال تناسلي گرفتم الان چند وقتي پايين مبهل بين مبهل و معقد يه ضايعه سفيد رنك بود كه كندمش و خون اومد الان متوجه شدم همون مدل ضايعه روي لبهاي مبهل پيدا شده خيلي نگرانم عكس هم مَي زارم ممنون مَي شم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    من بیست وپنج سال سن دارم و 6 سال است که روی کلاهک الت وقسمت زیری کلاهک جوش های صورتی رنگ که در حالت نعوظ سفیدرنگ میشوند ایجاد شده است خارش وسوزشی ندارند اما کلاهک التم حساس شده است چند روز پیش چند زخم خیلی ریز روی کلاهک ایجاد شد لطفا برای رفع ان راهنماییم کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    من یک سال پیش دچارتبخال تناسلی شدم و الان یک ساله ک داروی ویرابکس مصرف میکنم ... میخاستم بدونم که انتقال تبخال تناسلی فقط زمانی ک تاول ها روی الت هست قابل انتقالن یا از طریق منی یا ترشحات هم منتقل میشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشترين موقع زمان بثورات است
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    چند سالی است که جوش های ریزی روی کلاهک و اطراف الت تناسلیم ایجاد شده خارش و سوزشی ندارد برای از بین بردنشان راهنماییم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    همسر من تبخال میزنه.ولی حدود دو هفته پیش یعنی ۳۰خرداد که ما رابطه دهانی داشتیم تبخال نداشت و یک آفت تقریبا سر بسته داخل دهانش بود.از روز بعد رابطه من چند جوش سفت و دردناک در ناحیه تناسلی داشتم که نزدیک هم نبودند.۲تا رو لب کوچیک.یکی بالای کلیتوریس و یکی نزدیک دهانه واژن.این جوشها تاولی نشدند ولی سفید شدند و ترشح پس دادن.طی چند روز حین پس دادن ترشح سفید رنگ بودند.و دوباره روی لب کوچیک یک لکه سفید صاف دیگه ظاهر شد و چند روز بعد یک جوش متورم دیگر.میخواستم بدونم احتمال تبخال تناسلی هست؟البته من تا کنون نه تبخال تناسلی داشتم نه دهانی.و اینکه من همسرمو بوسیدم ولی هنوز هیچ تبخالی در اطراف دهانم نزدم.۱۳روز هم میگذره.در این مدت نه تب.نه سرماخوردگی نداشتم.امکانش هست به این ویروس دچار باشم؟با چه آزمایشی میتونم مطمئن شم.خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر علامت نداريد كاري نكنيد
  • تصویر کاربر سایه شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر،خسته نباشید 25ساله هستم و مدت یک ماه هست که ازدواج کردم و هفته قبل اولین رابطه روداشتم تقریبا دوروزبعد درناحیه واژن دردداشتم ولی فکرمیکردم بخاطر رابطه باشه.بعدش سوزش شروع شد وفکرمیکردم قارچ هستش و رفتم معاینه شدم و گفتن که تبخال هستش بهم قرص وپماد آسیکلوویردادن و الان دوروزهست که دارم استفاده میکنم ولی دردخیلی شدیدی دارم و دکترهم بهم گفتن که خیلی شدید هستش.من حس میکنم داره بیشتر هم میشه واین وضعیت باعث شده به کارهای روزمره هم نرسم... من الان خیلی نگرانم برای رابطه های بعدی و حس میکنم تا اخرعمرم نباید رابطه ای داشته باشم و بشدت استرس دارم باوجوداینکه خودم به شخصه خیلی تورعایت بهداشت حساس هستم اما نمیدونم چرا همچین اتفاقی برام افتاد اگه راهی هست که بتونه به بهبود زودتر کمک کنه و یا حتی داروی بهتری اگه امکان داره میشه راهنماییم کنیدمن خیلی نگران وضعیت پیش اومده هستم. ممنون میشم کمکم کنید. نکته دیگه اینکه نزدیک زمان پریودم هم هست میتونم قرص استفاده کنم برای به تاخیر انداختنش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز؛جناب دکتر مدتی میشه که روی پوست آلت تناسلی من جوش های ریز به وجود آمده است البته نمیدانم تبخال هست یا فقط جوش زیر پوستی ممنون میشم جواب بدید اگر لازم بود عکس هم بفرستم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تبخال بثورات تاولي ابكي است در اينجا مسخص نيست
  • تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    ميخوام بدونم دونه هام زيگيله يا پاپولا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ظاهرا زگيل نيست شك داري ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من مدت حدودا یک ماه پیش دونه های ریزی بالای الت تناسلی یهو به وجود اومد یک هفته پیش به دکتر مراجعه کردم قرص اسیکلوویر 400 بهم داد روزی 3 تا مصرف کردم امروز توی حمام دونه ها به شدت خارید بعد از خاروندن کنده و باعث خونریزی شد. میخواستم راهنماییم کنید که ایا اینا علائم بهبود بیماریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينهازگيلند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد كرايو شود فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر رحمان جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون فیلم رو دیدم ولی برا من گوشتی نیستن بیشتر شکل جوش چرکین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شك داريد تست HPVبدهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب