اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه &&&......:
    حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4842 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دو ماهی است که ابتدا به صورت خشکی و بعد به صورت زخم و حالت بریدگی به اندازه نصف بند انگشت در زیر کلاهک آلت ایجاد شده است. پماد آد زدم مقطعی خوب شد اما دوباره با نعوظ خونی می شود اما بسیار کم..عکس هم پیوست نمودم... لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل چیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)

       ازمايش قارچ بدهيد

  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام.

    حدود يك ماه پيش خدمتتون رسيدم به خاطر خشكي زدگي و بعد از اون تاولي كه داشتم.

    تشخيص تبخال داديد و روزي يك عدد آسيكلووير 4٠٠ رو تجويز كرديد.

    با وجود اينكه سر وقت قرص ها رو مصرف ميكنم اما باز هم حالت خشكي زدگي و التهاب در همان محل زخم يك ماه پيش ايجاد ميشه و برطرف ميشه.

    البته تاول نميزنه و فقط خشكي زدگي هست.

    خواستم كه راهنمايي بفرماييد كه حساسيت به لاتكس نيست!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان را ادامه دهيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد جناب دكتر
    جواني٢٢ ساله هستم
    ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
    جناب دكتر مدتي ميشه روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشيد جناب دكتر
      جواني٢٢ ساله هستم
      ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
      جناب دكتر مدتي ميشه با دختري رابطه از عقب داشتم و ايشان قبلا مبتلا به تبخال بودن ولي با مراجعه و نشان دادن ازمايش جديدشان گفتن كه موردي ندارند و مدتي هست روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عكسها تب خال نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    عذر میخوام بنده چندین عدد برامدگی کوچک جوش مانند ولی تقریبا به رنگ سفید و خود پوست، بر روی کلاهک الت تناسلی ام اینجاد شده، میخواستم بدونم خطری داره یا نه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید . من چهار عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر hpv ازمايش دهيد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عذر میخوام به چه ازمایشگاهی مراجعه کنم ؟ چون من 21 سالمه باید تنها برم از خانواده خجالت میکشم :(
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر پوست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام. چندی است که با خارش شدید کشاله ران مواجه شده ام. رنگ این ناحیه هم به صورت قرمز و در برخی نقاط البته به صورت محدود به رنگ سفید هستند. جناب دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. چرا به سوال بنده پاسخ داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال زياد قرچ است ازمايش دهيد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس جناب آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر من شش سال است که ازدواج کردم به مدت یک سال میشه که همسرم تبخال تناسلی گرفته اولش نمیدونستیم چی هست حتی دکتر پوست و داخلی و ارولوژی هم رفته ولی داروی خاصی ندادن و گفتن که حساسیت ولی من خودم که تو اینترنت سرچ کردم و توضیحات پزشکان مختلف و از جمله شما رو خوندم متوجه شدم که تبخال تناسلی و دکترها فقط قرص آسیکلوویر 400 دادن هر سری که این تبخال ها زده شد دکتر رفته ميخواستم بدونم تا کی باید قرص آسیکلوویر رو بخوره الان وقت هایی هم که تبخال نداره بازم روزی یک بار آسیکلوویر میندازه حتی قرص ایمینیوس که برای بالا بردن سطح ایمنی بدن هست که من تو اینترنت خونده بودم که خوبه برای ایمنی بدن استفاده کرد ولی بازم نتیجه ای نداده ووقتی قرص آسیکلوویر رو قطع میکنه بعد چند مدت بازم تبخال میزنه حتی یه لکه روی گردنش مونده که جای تبخال چی باید استفاده کنه که لکه بره یا تند تند تبخال نزنه، قصد بارداری هم داریم ميخواستم بدونم مشکلی نداره وقتی که تبخال ها نیست برای بچه دار شدن حتی آزمایش هرپس هم داده میگن مشکلی نیست وقتی تبخال میزنه خیلی پا درد و کمر درد میگره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر گرامی.
    مدت دو هفته اس در ناحیه ختنه گاه ی لک های جوش مانند در آمده در ابتدا فقط یک عدد بود اما الان چند لک کوچک دیگر هم دیده میشه.این جوش نه دردی داره نه چیزی ازش خارج میشه.میخواستم ببینم راه درمانش ب چ صورت هستش.در محل زندگی بنده دکتر مربوطه وجود ندارد.ممنون میشم پاسخ بدین ببخشید بابت تصویر ارسالی.
    ب این شکل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام .من يك سال يا يك نفر در ارتباط بودم مطمعن هستم سالم بود يه مدت كوتاهي كات كرديم من از نظر روحي بهم ريخته بودم متاسفانه اشتباه كردم با يك نفر ديگه فقط يك بار رابطه داشتم بعد از چندروز تبخال تناسلي ريخت بيرون الان يك ماه گذشته كاملا خوب شدم ولي شديدا از نظر رواني به هم ريخته ام متاسفانه اشتباه كردم و الان ميخام به همون رابطه قبلم برگردم نگرانم نكنه اون ازمن اين بيماريو بگيره آقاي دكتر ترخدا كمكم كنيد من واقعا دارم دق ميكنم نميدونم چي كار كنم راهنماييم كنيد ممكنه من به كسي انتقال بدم واينكه ايا مشخصه از من گرفته تو سايتا خوندم بعد از خر بار رابطه امكان داره عود كنه من ترسيده شدم چي كار كنم اين اتفاق نيقته دكتر زنان بهم گفت خوب سدي نياز نيس دارو بخوري ممنون ميشم جوابمو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر Elham سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    من يكماه پيش براي اولين بار دچار تبخال تناسلي شدم، ميخاستم ببينم يعني هر كسي يكبار مبتلا شه حتما تا اخر عمر درگيره با اين بيناري؟ يعني نميشه يه نفر فقط يكبار بگيره و ديگه عود نكنه؟ و اينكه با هربار پريود ايا امكان عود داره؟و اينكه من وابطه جنسي مشكوك نداشتم و تمام روز و شب به اين فك ميكنم كه از كجا گرفتم، غير از رابطه جنسي محتمل ترين راه چيه اقاي دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      راه جنسي شايعترين راه است وهر موقع عود كرد بايد درمان كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب