اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    عرض سلام مجدد خدمت اقای دکتر
    من قبلا هم عکسها و سوالی را مطرح کرده بودم
    ما بعد از فرمایش شما به دو دکتر مراجعه نمودیم که یکی حساسیت لاتکس دادن یکی هم تبخال و ازمایش hsv lgg هردو منفی بود و پس از بهبود بثورات و استفاده از کاندوم بازهم مقداری التهاب و بادکردگی دیده شده اما اینبار تاولی ایجاد نشد و التهاب بعد از 2ساعت خوب شد اما در بار قیل التهاب بعد از 2روز خوب شد و تاولی سفید در همسرم باقی گزاشت البته در من تاولی هیچگاه زده نشد بلکه بثورات فرمز رنگی بدون خارش بود اما با دست زدن به ان ها درناک بود ولی به اب حساسیتی نداشت شنیدیم که ازمایش hsv lgg چندان تعیین کننده داشتن یا نداشتن تبخال نیسست در ازمایش مقدار 6 بود که زیر 9 گویا منفی است ایا با توجه به عکسهایی که ارسال میشود امکان حساسیت لاتکس یا اگزما است یا بیشتر تبخال است و معتبرترین ازمایش برا تشخیص دقیق چیست ممنون از راهنمایی که میفرمایید لطفا بهترین ازمایش خونی را بفرمایید که انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جدا لز نتايج ازمايش هر بثورات تاولي ابكي دردناك تب خال است كهسوزش وخارش ودود دارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    حدود دو ماه پیش دچار تبخال تناسلی شدم همراه با درد و سوزش بود. دکتر قرص و پماد اسیکلوویر رو برام تجویز کردن الان دوباره همین مشکل پیش اومد اما بدون سوزش و درد از قرص و پماد استفاده کردم برطرف شد. چیکار کنم که دوباره این مشکل برام پیش نیاد؟ کوچک ترین استرس و اضطراب باعث میشه دوباره عود کنه. اگه میشه راهنمایی کنین چیکار کنم ممنونتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دراز مدت اسيكلووير بخوريد روزي يك عدد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من سر کلاهک التم لک سفید افتاد زیر کالاهک التم هم چنتا لک کوچیک میخواستم ببینم علت لکها چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بيماري زگيل تبخال نيست دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. مدتی است که دو لکه قرمز کمرنگ روی سر و نزدیک سر آلت می‌بینم که خارش ندارد. تشخیص شما چیست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر وریا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    لکه هایی سفید رویی آلت تناسلی 3ماهی هست که اینجوری شدم احساس میکنم هوسم کم شده . مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها را دکتر پوست بروید الوده کننده نیست
  • تصویر کاربر ن یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6037 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید

    2عدد عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنین که چه کاری باید انجام بدم تا این مشکل برطرف بشه ... ممنونم .. نه سوزش هست نه خارش ... یه سیاهی روی لبه کلاهک و 2تا از جوش های سفید رنگ روی کلاهنک آلات تناسلی
    1. تصویر کاربر ن شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ax
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها مهم نیستند نیاز به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    خودم مشکوک به تبخال تناسلی هستم البته چن سالی هس درگیر بیماری pso هسم در ناحیه الت.عکس میفرستم چک کنید.البته در حین رابطه از کاندوم استفاده کردم.
    علام خارش گلودرد حدودا درد در قسمت ملتهب.
    از ماست که برماست
    1. تصویر کاربر خشایارمدد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این عکسم ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تب خال است
    3. تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      به قطع و یقین تبخاله؟
      نیازی به ازمایش نیس؟
    4. تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایشم چک کنید لطفا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جدا از نتيجه ازمايش بثورات تاولي دردناك با سابقه سكس الوده تب خال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر p.k پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من دختر ٢6 ساله هستم
    مدت ١5 روز دقيق نمي دونم از سكسم گذشته بود كه جوش رو در لبه ي دستگاه تناسليم مشاهده كردم خيلي مي ترسم
    به دكتر مراجعه كردم گفتم بعيد مي دونن تبخال باشه
    مقداري سوزش و خارش داره و فقط يدونه اس زياد نشده اما بعد از چند روز كوچيك شده اما محو نشده اما شكل تبخال نيست يعني تاول نداره
    خواهش مي كنم هرچه سريعتر راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بثورات تاولی است تب خال میتواند راشد
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    من الان یه جوان 19 ساله ام و هیچ گونه رابطه ی جنسی تا کنون با کسی نداشته ام.سوالم اینه که آیا همه ی افراد ناقل ویروس این بیماری اند؟
    سوال دومم هم اینه که چجوری میشه تشخیص داد که آیا این ویروس دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هر فردی که روابط باز داشته باشد در معرض الوده گی است
  • تصویر کاربر سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    من مسافرت هستم و چند روز به شدت اذیتم و الان متوجه شدم که تبخال تناسلی مبتلا شدم و ایران نیستم و زبان واسم سخته باید اینجا چه داروهایی تهیه کنم چون خیلی خیلی اذیتم من چه داروهایی تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      کپسول اسیکلو ویر۴۰۰ هر ۶ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من موقع سکس خیلی اذیت میشم با تبخالها چی کار کنم که
      این سوزش و احساس نکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چاره ای نیست
    4. تصویر کاربر سوگل دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Merc doktor ghane shodam vaqean💋💋💋
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. تصویر کاربر سوگل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      💖💖💖💖💋💋💋💋
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب