اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند وقت پیش چند تا عکس براتون فرستادم اما گفتین مهم نیست
    جوش های روی کلاهک آلتم بیشتر شد رفتم پیش یه دکتر برام دو تا پماد نوشت که گفتن روزی دوبار یک روز از پماد شماره یک و یک روز از پماد شماره دو بزنم
    اسم پماد ما
    1_Sulphuderm
    2_Triamcicort
    به مدت دو هفته از پماد ها استفاده کردم
    اولش رو به بهبود بدوم و جوش های روی کلاهک آلتم کم شدن و تقریبا محو شدن
    ولی الان زیر کلاهک آلتم رو بدنه یه قسمت هایی قرمز رنگ شده و انگار پوستش رفته باشه یه سری جوش هم زیر لبه کلاهک آلتم زده

    زمان رابطه جنسی هم اون قسمت هایی که قرمز شدن درد دارن و بعضی وقت ها یه سوزش خیلی کمی هم میکنه

    بنظرم امروز که توجه کردم احساس میکنم همون قسمت های قرمز رنگ کمی ترشح داشتن یا انگار مثل این میمونه که داره پوست میندازه

    لطفا رو رهنمایی کنید که باید پیش چه دکتری برم
    من کرمانشاه هستم اینجا رفتم دوبار پیش یه دکتر اورولوژی یکبار برام داری تبخال نوشت یک بار هم همین دوتا پماد که برای قارچ هستش

    اگه امکانش هست بصورت غیر حضوری من رو ویزیت کنید چون من برام خیلی مشکله که تا تهران بیام
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر سيدحسين سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
    باسلام از چندین سال قبل همسرم که باردار شد متوجه زگیل شدیم که ابتدا برایمان ناشناخته بود بامراجعه به پزشک ایشان درمان شد اما من به توصیه پزشک با مصرف قطره زگیل اقدام به درمان نمودم اما متاسفانه هر بار که فکر میکردم درمان شده ام پس از مدتی مجدد در قسمتی دیگر که معمولا اطراف ناحیه تناسلی بود بامشاهده زگیل مجدد بوسیله همان قطره اقدام به درمان میکردم و تاکنون موفق به درمان نشدم واز حدود شش ماه قبل درناحيه پلک چشم خالی ظاهر شد که در حال بزرگ شدن میباشد خواهشمندم راهنمایی فرمایید چه اقدامی انجام دهم.با تشکر هوشمند.سید حسین شايان ذكر است در ناحيه تناسلي هنوز زكيل در حال درمان بوسيله قطره وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بعد رابطه جنسی اخیر متوجه شدم که جوش های سر سفید کوچک در ناحیه تناسلی روی الت و ناحیه شرمگاهی ایجاد شد. در ابتدا انهارا تخلیه کردم ابتدا ماده ی سفید خاج میشد بعد تخلیه کامل خونریزی ، اینکار را ادامه‌دادم دیدم همچنان در نواحی جدید رویش می کنند ، میخواستم بدانم که تشخیص شما چیست،عکس هم می فرستم در ضمن اقای دکتر این عکس شانسی از یکی از جوش ها مودر امده اکثرا در نواحی بی مو است و حتی گفتم بر روی شفت الت نیز دو تا بود که کندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سياوش سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    قسمتي از كلاهك الت و دور لبه خانه گاه شبيه خراشيدگي و سوزش پوستي و بعد از مقاربت حالت خوني ميشود مدتي است ميخواستم علت و درمان رو بپرسم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یا حساسیت است یا تبخال باید از ان منطقه ازمایش دهید
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، روي آلت، أطراف مقعد ، كيسه بيضه و كشاله ران بنده يكسري حالت تبخال گونه پيدا شده كه در حال تكثير و زياد شدن مي باشند. در پيوست اين درخواست عكس از قسمت هاي مختلف عكس گرفتم و خدمتتان ارسال كردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام به نظر كه مولوكسوم كنتاژ... مي باشه. گنبدي شكل .... اينطور نيست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من عرض كردم زگيل است بايد كرايو كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر عزيز خسته نباشد من دو هفته اي هست روي التم تبخال هاي ريز ظاهر شده از زمان عود چهار روزه ميگذره خيلي نگرانم اينا نتركه پخش بشه چكار كنم كه پخش نشه يا آيا همين ريز ميمونه يا كم كم درشت ميشه الان اصلا درد و سوزش نداره ميترسم راهنماييم كني ممنونك
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید هر سب یک عدد اییکلوویر استفاده کنید نا عود نکند
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان سلام و عرض ادب و خداقوت من روي آلت تناسليم اول يه جوش بود كندم بعد از يه مدت كمي پخش شد و زخم مانند شد بعد رفتم دكتر يه دونه تبخال ريز هم زده بود دكتر پوست هم تشخيص داد تبخال تناسلي است همون هرپس سيمبلكس نوع ٢ كه ويروسي هم هست الان فعلا عود مجدد نكرده ٢ هفته اي هست اينجوريم جاي زخم سفيد و خوب شده نميدونم واقعا مشكلم چيه فردا ازمايش خون دارم بسيار نگران و افسر م كه نكنه خانوم و بچه سه ماهم گرفته باشه يعني اميدم كلا نااميد شده و احساس خيلي بد و عذاب وجدان دارم تو رو خدا راه حلي چه در ايران چه در خارج هست من شنيدم درمان قطعي نداره واقعا گرفتارم من استرسم فوق العاده بالا رفته و از لحاظ روحي داغون ممنون ميشم راهنماييم كني تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها تبخت هستند مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر شيما دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    بعد از رابطه با فردي كه دچار تبخال تناسلي است و داروي ويرابكس نيز مصرف ميكند ، براي مبتلا نشدن به اين ويروس بايد چه كاري انجام داد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در موقع تاول نبايد سكس داشت
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    من چند تاول بر روی الت تناسلیم ظاهر شد ولی اصلا درد‌نداشت یکی از تاولها ترکید متوجه شدم رفتم‌ دکتر گفت تبخال است ولی اصلا درد یا خارش ندارم بعد از یک هفته رفتم ازمایش خون دادم hsv 1 و دو منفیه ممکنه غیر از تبخال بثورات دیگری باشه من به جز با همسرم با شخص دیگری رابطه نداشته ام ایشان هم ازمایششون منفیه
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      کی جواب میدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شايعترين علت تبخال است بايد دكتر مراجعه ودارو بخوريد
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      الان خوب شدم یعنی اگه ازمایش خونم باز منفی بشه به این معنیه که این بیماری رو ندارم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه به ازمایش اعتنایی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر azar شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام یکسری جوش های خارش دار روی بیضه زده میخواستم بدونم تبخاله ؟بعضی وقت ها هم با فشار دادن نوکش یه چیز سفید رنگ مثل نخ میزند بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها مهم نيستند
    2. تصویر کاربر azar دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      برای خارشش پماد اسیکلوور استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه کالامین د بهتر است
    4. تصویر کاربر azar پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشک😘ر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب