اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من 20 سال سن دارم و مدتی است که نواحی از التم مثل اینکه پوستش کنده شده و جاش صورتی رنگ و مرطوب شد و بعد از مدتی خشک شد و پوست افتاد والان قسمت ها براق تر و روشن تر نسبت به بقیه الت هستندو گاهی اوقات خارش سوزش دارن و بعضی از ان ها کمی بر امده شدن و رابطه هم نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سکس نداشتید جای نگرانی نیست وبیشتر حساسیت پوستی مطرح است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من جدیدا روی الت تناسلیم روی بدنه و روی سر اون یه چیز هایی زده که سرشون سفیده ولی هیچ چیزی ازشون مثل چرک بیرون نمیاد....یه سریش هم انگار خودشون افتاده جاش زخم بسته...این چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها الوده کننده نیستند
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    طاعات و عبادات قبول حق باشد
    چند ماهي هست روي سر اندام تناسلي چند لك حالت قارچي كه هي بزركتر شد ،البته اولين لك كوچك 4 سال قبل شد ولي خيلي ريز بود كه الانم هم تعداش هم اندازش بزرگ شده،به پزشك مراجعه نكردم و درمان خانگي نداشتم با عرض پوزش عكس ارسال مردم جهت تشخيص نوع .خواهشا راهنمايي بفرمايد چه اقدامي كنم و چه نوع هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد از نظر قارچ
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا حالا 3 بار دچار تبخال تناسلی شدم و الان هم در حال معالجه هستم و از جایی که مطلع شدم این ویروس در بدن ماندگار است ایا من نمیتوانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تب خال فقط موقع بثورات الوده كننده است وهمان زمان نبايد سكس داشته باشيد
  • تصویر کاربر نیلو شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    یکی دوماه پیش این دونه های ریز در دهانه واژن به شکل خطی به وجود اومد و هیچ دردی نداشت الان طرف دیگه هم ایجاد شده و یکیشون سفید شده و درد و سوزش داره. این دونه ها چی هستن. در ضمن تازه ازدواج کردم و رابطه جنسی داشتم از همون موقع اینطوری شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    چيزى مثل زخم روى قسمت ختنه گاهم ايجاد شده ٣ تا نقطه خيلى ريز و يكى بزرگتر
    بزرگتره رنگ زرد داره
    زخم ها جورى هستن كه انگار پوست اون قسمت رفته اول فكر كردم شايد از زيپ باشه ولى با خوندن مطالب نگران شدم
    سوزش و درد هم داره
    لطفا راهنماييم كنيد
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا تزمايش از نظر علت بدهيد
  • تصویر کاربر اذین یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    همسرم چند سال است دچار هرپس مغزی ( روی اعصاب سه قلو ) شده است . با شروع علایم مصرف قرص اسیکلوویر را طبق دستور پزشک اغاز میکند. تبخال بعد از چند روز بر روی لب ظاهر میشود و از پماد اسیکلوویر هم استفاده میکند.
    از هفته گذشته ، بازهم نشانه ها ظاهر شدند و مصرف داروها را شروع کرده.

    در دو روز گذشته دچار خارش الت تناسلی شده .
    ایا ممکن است نشانه های تبخال تناسلی باشد ؟

    هم اکنون هر شش ساعت دو قرص اسیکلوویر مصرف میکند.

    ایا باید از پماد اسیکلوویر روی الت استفاده کند ؟

    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطی اصلا ندارد
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش یه کورک داشتم که فشارش دادم خوناب و چرک ازش بیرون اومد بعد بدون اینکه دستامو بشورم دست به قسمت لابیای داخلی واژنم زدم فردای اون روز یه جوش دردناک که زیر پوستی هست دراورد پیش دکتر زنان رفتم گفت تبخاله ولی من این جوشو فشار دادم بازم خوناب و یه تیکه چرک سفید ازش بیرون اومد هنوزم جاش سفت هست و درد میکنه سر باز نمیکنه واقعا استرس دارم نمیدونم کورک هست یا اینکه تبخاله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید قبل از پارهگی ببینم
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    وقتی تبخال تناسلی میترکه چجور مایعی خارج میشه ؟مایع چه رنگه؟ میشه کورک با تبخال تناسلی اشتباه تشخیص داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ابکی تاولی است
  • تصویر کاربر پاکدل شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام .من چند وقت هستش دور التم پوست پوست میشه و پوسته کنده میشه زیرش قرمز میشه و با همسرم رابطه داشتنی میسوزه جای پوسته ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      حساسيت است دكتر پوست برويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب